Awọn ile-iṣẹ ikọlu akọkọ jẹ awọn ile iwosan ti Ijọpọ Igbimọ ti ṣe ifọwọsi, eyiti o jẹ agbari ti o pese awọn eto ilera ni United States. Ibẹẹjọ Igbimọ bẹrẹ iṣẹ iṣeduro awọn ile-iṣẹ itọju idaamu akọkọ ni Kejìlá ọdun 2003.
Agbejade Imọ-aarin Akọkọ ti Akọkọ
Awọn ile-iṣẹ paati akọkọ gbọdọ mu awọn abawọn kan mu ki o le fọwọsi ati ṣe ifọwọsi nipasẹ imọran naa.
Diẹ ninu awọn ibeere wọnyi ni:
- Nini isẹgun ti a fihan fun iṣakoso alaisan itọju.
- Ifihan ifarabalẹ pẹlu awọn itọnisọna ti iṣeduro iṣeduro ti a ti iṣeto fun ilọ-stroke.
- Ṣe idaniloju imudani wiwa ti awọn ẹka iṣẹ pajawiri ti awọn ijẹrisi stroke.
- Ṣiṣeto ilana kan fun gbigba ati gbigbe awọn alaisan alaisan.
- Gbigba ati ki o ṣe apejuwe awọn idiyele ti o ni ibamu nipa awọn abajade ti iṣan.
Awọn ile-iṣẹ ipọnju n pese Itọju Itọju ati Ṣiṣeto Ẹjẹ
Agbegbe ti o wọpọ ni ile-iṣẹ ọgbẹ kọọkan ni lati gbe, ṣayẹwo, ṣe iwadii, ati ṣe itọju ilera kọọkan kọọkan alaisan laarin awọn wakati mẹta ti ibẹrẹ ti awọn aami aisan wọn. Ilana fun abojuto itọju yẹ yẹ fun ẹgbẹ ti o ni imọran ati imọran.
Awọn itọju ajẹsara pẹlu isakoso ti awọn okun ti o lagbara gẹgẹbi IV TPA ati intra-arterial thrombolysis. Awọn oogun wọnyi gbọdọ wa ni abojuto ni akoko idaniloju diẹ lẹhin ti awọn aami aisan ọpọlọ bẹrẹ, tabi bibẹkọ ti wọn fa ipalara, ati o ṣee ṣe awọn ilolu ewu.
Diẹ ninu awọn iṣẹ pataki ti ile-iṣẹ ilọsiwaju akọkọ ni lati ni anfani lati ṣe ni akoko window window mẹta yi pẹlu:
- Gbe ọkọ lọ si ile iwosan
- Ṣe iyẹyẹ kikun nipa dọkita - ni igba ti o jẹ alamọmọ
- Gba ati ka, ayẹwo CT ti ọpọlọ
- Fifọ ẹjẹ, ṣayẹwo, ati ṣe apejuwe awọn esi
- Fi itọju ti o yẹ funni
Isakoso ti Awọn Ẹjẹ nipasẹ Awọn Onisegun Aisan
Ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ ọpọlọ pẹlu ẹya-ara ti o ni iṣẹ-ṣiṣe ti o ni iṣẹ-ṣiṣe ni awọn alamọ-ara, tabi awọn alamọra ti iṣan ti iṣan (awọn oniwosan ti o ni imọran ni ọpọlọ) lori awọn oṣiṣẹ, ati ni igbagbogbo wọn wa ni ile, ni ayika aago. Awọn iṣẹ iṣe aṣegun wọnyi labẹ ori ọrọ "akoko jẹ ọpọlọ." Nitori naa, wọn wa ni iyara pupọ, ṣugbọn o ṣe deede julọ, ni imọran awọn egbogun ti o lewu. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, awọn oniwosan wọnyi ti ni oṣiṣẹ lati ṣe ikoso awọn iṣẹ abẹ ti o ni kiakia, ati lati seto awọn gbigbe si yara si itọju ailera, tabi si ile iwosan ti o ṣe pataki.
Imudaniloju ti o yẹ ati isakoso ti awọn ilolu okunfa
Awọn oniwosan ati awọn nọọsi ti o jẹ apakan ti ile-iṣẹ ikọsẹ kan ni oṣiṣẹ lati ṣe akiyesi awọn iṣoro ti iṣeduro ti o le dide ninu ẹnikan ti o ti ni ọgbẹ. Eyi jẹ pataki julọ, gẹgẹbi awọn alaisan ọpọlọ maa n yara sii ni kiakia laarin awọn wakati diẹ akọkọ tabi awọn ọjọ lẹhin ikọlu. Ni otitọ, paapaa julọ ti awọn irẹgun n ṣiṣe idaamu 10% ti yi pada si awọn ti o tobi julọ ni awọn wakati 48 akọkọ.
Diẹ ninu awọn ilolu ti o wọpọ lẹhin ti iṣọn ni:
- A titun, tabi itọju afikun
- Bleeding, paapa nigbati a ba faramọ pẹlu t-PA
- Idogun
- Ẹru egungun
- Awọn ilolu oògùn bi ipalara ati awọn àkóràn miiran
Oṣiṣẹ Olutọju Imọlẹ mọ pẹlu Awọn Nkan ti Awọn Alaisan Arun
Iyatọ pataki fun awọn ile-iṣẹ ọpọlọ jẹ asopọ wọn pẹlu awọn alabaṣepọ ati awọn ọmọ ẹgbẹ miiran ti o ni imọran ti o ni imọran pẹlu awọn aini kukuru ati ti igba pipẹ ti awọn alaisan ọpọlọ. Awọn akosemose oṣiṣẹ yii maa n pese iranlowo pataki ni idojukọ awọn iṣoro ti o nii ṣe pẹlu iṣeduro ilera , ni gbigba awọn ipinnu aṣoju pẹlu awọn oogun aisan, awọn ọlọgbọn psychologists, tabi awọn oniwosan iṣẹ, ati ni yiyan awọn eto atunṣe ti o dara julọ lati mu ki imularada ati itọju dara julọ lẹhin igbiyanju.
Awọn Ipa Ipa-aarin Ile-iṣẹ Akọkọ
Gẹgẹbi iṣiro data ti Akosile ti American Heart Association gbejade, awọn alaisan ti o gba itọju ni ilọsiwaju ni awọn ile-iṣẹ ikọlọ akọkọ ni o le ṣe itọju pẹlu T-PA ju awọn alaisan ti a ko tọju ni Awọn Ile-iṣẹ Ikọra Akọkọ.
Awọn ayẹwo alaisan miiran ti o ṣe iwadi lori awọn alaisan ti o ju 120,000 lọ ti a gba ati pe a ṣe itọju fun ọpọlọ ni a tẹjade ni Iwe Iroyin ti Stroke ati Arun Cerebrovascular. Awọn alaisan ti o ni awọn alaisan ọpọlọ ti a gba si awọn ile-iṣẹ ikọlu akọkọ ati awọn alaisan ti a gba si awọn ile iwosan ti a ko pe ni awọn ile-iṣẹ ikọlu akọkọ.
Awọn onkọwe iwadi ṣe akiyesi pe awọn alaisan ọpọlọ ti a mu ni awọn ile-iṣẹ ikọlu-akọkọ ni o kere julọ lati ni awọn iloluran-inu ile-iwosan ati diẹ sii diẹ lati ni awọn esi to dara julọ lori didasilẹ lati ile iwosan.
Itoju Ẹdun lori Horizon
Ani ọna tuntun lati gba awọn alaisan ti o ni ọpọlọ ni o wa ni kiakia sii ni ile-itọju itọju kan ti a pe ni Ẹrọ Ikọju Mobile. Pẹlu diẹ diẹ ninu aye ati meji ni Orilẹ Amẹrika, Mobile Stroke Units iṣẹ gẹgẹbi orukọ naa tumọ si, imọran iṣagun titẹ, ati paapaa itọju, ni ọna lati lọ si iwosan, fifipamọ akoko iyebiye.
> Awọn orisun:
> Ijọpọ Ijọ Awọn Ile-iṣẹ Ikọju Akọkọ ti Ibẹrẹ Lilo awọn RT-PA ni Iwọn-Inpatient Sample, Mullen MT, Kasner SE, Kallan MJ, Kleindorfer DO, Albright KC, Carr BG, Akosile ti Association Amẹrika Amerika , 2013 Okun 26; 2 (2) : e000071
> Awọn idiyele ti Awọn iṣẹlẹ Ikolu ati Awọn abajade Ninu Awọn Alaisan Arun Ti a Gba si Awọn Ile-iṣẹ Ikọra Akọkọ. Chaudhry SA, Afzal MR, Chaudhry BZ, Zafar TT, Safdar A, Kassab MY, Hussain SI, Qureshi A, Akosile ti Arun ati Arun Cerebrovascular, 2016 Aug; 25 (8): 1960-5
Ṣatunkọ nipasẹ Heidi Moawad MD