Ṣe wọn yoo ṣe ipalara fun fibromyalgia & awọn miiran alaisan irora?
A n ti nkọju si ajakale-arun irora ni Amẹrika. Fun ọpọlọpọ ọdun, awọn eniyan ti o ni irora irora lati fibromyalgia tabi awọn ipo irora miiran ti yanilenu, "Nigbawo ni ile-iṣẹ iṣeduro ti yoo lọ san ifojusi gidi si wa?" Bayi wọn jẹ, ṣugbọn o le ma fẹ abajade.
CDC n gba awọn onisegun ni imọran lori bi a ṣe le ṣe itọju irora iṣan, ati okuta igun-ile ti iṣeduro ni eyi: a ko niyanju fun awọn olutọju opioid fun lilo igba pipẹ.
Wọn ni idi ti o ṣe pataki fun iṣeduro naa, ṣugbọn eyi ko tumọ si pe ko ni fa ipalara afikun si awọn eniyan ti o ti n jiya diẹ sii ju to.
Awọn oògùn kan pato ti a n sọrọ nipa nibi ni:
- Oxycodone
- Hydrocodone
- Codeine
- Mọdunini
- Fentanyl
- Methadone
Oro naa "opioid" n tọka si awọn ẹya ti o jẹ ẹya ti o jẹ oloro. Wọn tun maa n pe wọn bi awọn ohun ti o tumọ si.
Awọn Crux ti Opioid oro
Ni okan ti iṣoro naa ni pe a tun ni iriri ajakale-ọrọ ti ifipajẹ apaniyan ati idajọ awọn oniduro. Ni pato, ifibaṣedede ti oògùn jẹ nisisiyi okunfa ti idibajẹ iku ni AMẸRIKA, ati awọn opioids jẹ idi pataki fun eyi.
Gẹgẹbi Ile-ẹkọ Amẹrika ti Ijẹgun-afẹsodi ti Amẹrika:
- Die e sii ju 47,000 eniyan lo ku nipa awọn ondosu ti oògùn ni ọdun 2014;
- O fere to 19,000 ti awọn iku wọn jẹ nitori awọn pawilling prescription;
- O fere to 11,000 diẹ sii ni a sọ si heroin (diẹ sii ni isalẹ ni isalẹ);
- Awọn iku opioid ti ko peye ti ti ni fifọ niwon 1999;
- Bi tita awọn ọja opioid ti ofin ti pọ si, iṣeduro afẹsodi ati fifun awọn iku nitori awọn opioids ti ni afiwe wọn.
Kini idi ti o fi wo awọn iku heroin pẹlu awọn ti oogun itọju? Heroin jẹ opioid kan, ati ninu awọn iwadi, diẹ bi 94 ogorun ti awọn oniroyin heroin sọ pe wọn kọkọ di ohun mimuran si awọn oludari paṣẹ ati lẹhinna yipada si heroin nitori pe o rọrun ati rọrun lati gba.
Itọju Bayani Agbayani ati awọn iku ti o lodo ti gungun ni irufẹ oṣuwọn si afẹsodi opioid ati iku.
Nigbati o ba dojuko awọn nọmba naa, iṣeduro awọn iwe-aṣẹ opioid jẹ ibanujẹ lojiji. O jẹ ilera ti ilera ati ilera ti ofin ti o yẹ ki a koju.
Eyi ni idi ti CDC n wo bi o ti ṣe ilana ti opioids ati ti o n wa awọn iyatọ miiran.
Pain Chronicle & Itọju Itọju
Nibayi, a ni diẹ sii ati siwaju sii eniyan ti o ngbe pẹlu irora nigbagbogbo. Awọn Ile-iṣẹ Ilera ti orile-ede (NIH) ni ọdun 2015 sọ pe ọna "ọkan-egbogi-gbogbo-ọna" ko ni deede ati ti a fun ni lilo diẹ si awọn itọju ti kii ṣe oògùn ti o jẹ orisun-ẹri, individualized, ati pẹlu ọpọlọpọ awọn itọju.
Ni akoko kanna, NIH ti sọ ni gbangba pe agbegbe aladani ni gbogbogbo ko mọ pẹlu awọn itọju ti kii ṣe oògùn, eyi ti o mu ki o rọrun lati gbẹkẹle awọn opioids.
Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni irora irora le jẹri si otitọ ti awọn ọrọ NIH. Eyi le jẹ nitori pe itọju wọn nikan ni awọn aṣoju ati pe ko niye. O tun le jẹ nitori wọn ti ṣawari awọn aṣayan miiran ati ki o ri iderun diẹ sii ju pẹlu awọn oogun naa nikan. Sibẹsibẹ, ani laarin awọn ti o ti ri awọn itọju miiran ti o munadoko, awọn opioids maa n tẹsiwaju lati ṣe ipa ninu ilana wọn.
Pẹlupẹlu, awọn eniyan ti o ni oye ti a ko ni oye gẹgẹbi fibromyalgia nigbagbogbo n wa pe awọn onisegun wọn ko le fun wọn ni itọnisọna pato lori kini lati ṣe miiran ju awọn oogun lọ , ati awọn oogun naa ni awọn opioids nigbagbogbo.
Ipo ti o wa lati Opioids
Nitori awọn opioids ṣe iranlọwọ ọpọlọpọ awọn eniyan ṣiṣẹ daradara, agbegbe ti irora irora ti ṣe atunṣe pẹlu iberu ati ibinu bi ijọba ati agbofinro ti gbìyànjú lati fagile lori ilokulo opioid.
Nigbati awọn onisegun ipalara bẹrẹ si ni iwadii ati diẹ ninu awọn ti sọnu awọn iwe-aṣẹ wọn, awọn onisegun miiran di ẹru pupọ lati ṣe alaye awọn opioids. Tani o le da wọn lẹbi? Ko si ẹniti o fẹ ki wọn gbe igbekele wọn.
Lẹhinna, ni ọdun 2014, ipinfunni ti imudaniloju Drug ti gbe hydrocodonu si akojọ iṣakoso nkan, lati Iṣeto III si Eto II, eyiti o mu ki awọn alaisan ṣii nipasẹ awọn tuntun hoops lati le gba awọn iwe-aṣẹ lẹsẹsẹ, pẹlu gbigba ofin titun lati ọdọ dokita ni gbogbo igba, ati o nilo lati gba itọju ti ara sinu ile-iwosan dipo ki o to fọọsi fax rẹ.
Eyi da wahala diẹ sii, paapaa fun awọn eniyan ti o ni lati gbe ọna ti o gun lọ si ọfiisi dokita ati / tabi ile-iwosan.
Awọn alaisan alaisan ati awọn alagbawi ti pe fun ijoba ati agbofinro lati wa awọn ọna ti ijaju iṣoro laisi ipọnju awọn eniyan ti oogun ti wọn gbẹkẹle. Sibẹsibẹ, eyi ko dabi pe ohun ti wọn n gba ni.
Ni akoko kanna, irora irora jẹ ọrọ nla ti o nilo lati ni adaro daradara. Gegebi Iroyin Pain Ilu:
- 100 milionu awọn eniyan America n jiya lati irora irora,
- Ibanujẹ kọ owo US nipa $ 600 bilionu ni ọdun,
- Ọpọlọpọ eniyan ni irora irora ju ti o ni àtọgbẹ, aisan okan tabi akàn.
Awọn iṣeduro CDC
Ni orisun omi ọdun 2016, CDC ti gbejade Itọnisọna fun Itọsọna Opioids fun Pain Chronic. O ṣe alaye awọn iṣoro ti opioids nfa, n ṣalaye awọn itọju ti kii ṣe oògùn ati awọn itọju ti kii-opioid, ati ẹri (tabi dipo, aini rẹ) pe lilo opioid jẹ doko fun irora irora.
Itọsọna naa ṣalaye awọn aaye mejila fun awọn onisegun lati tẹle nigbati o ṣe alaye awọn opioids fun irora irora. O ni bi o ṣe le mọ boya awọn opioids yẹ fun alaisan kọọkan, bi a ṣe le ṣe akiyesi awọn anfaani ati ailewu, ohun ti o yẹ ki a sọ pẹlu alaisan, bawo ni a ṣe le ṣetọju abojuto opioid, ati bi o ṣe le wo fun afẹsodi ati bi o ṣe le ṣe itọju rẹ.
Nigbati o ba ṣe akiyesi awọn ewu - mejeeji si ẹni kọọkan ati si awujọ - awọn aaye meji mẹwa wọnyi ni imọran ati ojuse. Ti dokita kan ba ka gbogbo rẹ, ijabọ pupọ, on tabi yoo ri iru awọn itọju ti o da lori awọn ẹri ti o ni imọran, pẹlu:
- Itọju ailera ara
- Imọ ailera ihuwasi
- Idaraya itọju
- Awọn iṣiro sitẹriọdu.
Nigbati o ba wa si awọn oogun ti kii-opioid, CDC sọ pe:
- Awọn egboogi-iredodo-egbogi bi ibuprofen
- Awọn anticonvulsants bi pregabalin ati gabapentin
- Awọn antividepressants.
Lori iboju, iṣeduro CDC ṣe ogbon. Kilode ti o fi ṣe egbogi oògùn kan ti o lewu fun ọpọlọpọ awọn eniyan nigbati ko ṣe iranlọwọ fun wọn pupọ ati pe o n fa idaamu ilera ilera nla kan?
Awọn ifiyesi
Awọn onisegun yẹ ki o jẹ ibanuje ti o sunmọ si ni diẹ sii ti ara ẹni, ọna ti o rọrun. Sibẹsibẹ, titi ti awọn alagbawo ilera ti ni ilọsiwaju ni ẹkọ nipa awọn ọna ti kii ṣe oògùn, eyi ko le ṣẹlẹ ni ọna ti o niyele.
Iroyin CDC kikun jẹ lalailopinpin gun. Ti dokita kan ba wo awọn akopọ 12 ni opin, wọn kii yoo ri eyikeyi awọn iṣeduro miiran. Diẹ ninu awọn le ri ila akọkọ- "Awọn itọju ailera ti kii ṣe ẹya ara ẹni ati awọn itọju ti kii-oogun ti a ko fọwọsi ni o fẹ fun irora irora," - ki o si duro nibẹ.
Eyi dabi ọrọ ibawi ti awọn onisegun. Ko ṣe ipinnu ọna yii. Awọn onisegun ni o nšišẹ ati o le ma ni akoko lati lọ nipasẹ awọn itọnisọna pẹlu adepo ti o dara to dara. Pẹlupẹlu, nigba diẹ ninu awọn onisegun jẹ iyanu, diẹ ninu awọn wa ni iṣaro, ati diẹ ninu awọn ni o buruju buru. Awọn alaisan, ati paapaa awọn ti o ni oye ti o mọye bi fibromyalgia, gbogbo igba maa n gbọ ohun gẹgẹ bi, "A ko ni oògùn ti o ṣiṣẹ daradara fun eyi, nitorina o ni lati kọ ẹkọ lati gbe pẹlu rẹ."
Awọn Ifarahan miiran
Awọn alaisan alaisan ati awọn alagbawi ti pẹ fun awọn ilana ti o ni imọran ti o n ṣojukọ awọn iṣoro pẹlu ipalara kekere lori awọn ti o lo awọn oloro wọnyi daradara. Ni aaye diẹ, wọn n jiyan, o ni lati tẹtisi alaisan.
Fun apẹẹrẹ, ninu iwadi kan, awọn onisegun le ma ṣe ayẹwo iye ilọsiwaju ti o pọju nigba ti eniyan ni irora, pe ilọsiwaju kekere ni iyatọ laarin aṣeyọri ti o ni ilọsiwaju ati ki o gbe ni ibusun gbogbo ọjọ, tabi laarin ṣiṣe nipasẹ ọjọ ọjọ iṣẹ ati nini nini ailera.
Ọrọ ariyanjiyan ti o wọpọ ni pe nọmba kekere kan ti awọn alaisan ti o ni irora di ohun mimu fun awọn opioids, pẹlu iwadi kan ti o fihan pe o ṣẹlẹ nikan ni iwọn 3. Nigba ti o ba yọ awọn ti o ni itan itanjẹ tabi ibajẹ jẹ, oṣuwọn naa ṣubu si isalẹ 0.2 ogorun.
Pẹlupẹlu, wọn n rọ ifojusi diẹ sii lori awọn ọna ti o lodi si eyiti awọn ọpọlọpọ awọn onidun tabi awọn onibajẹ oògùn gba awọn opioids wọn, bii:
- Jiji tabi ṣiṣẹda awọn paadi igbasilẹ ti kii ṣe
- Awọn iṣowo ayelujara ti ko tọ si
- Jiji lati awọn ile elegbogi, awọn ile iwosan tabi awọn ile-iwosan
- Awọn aṣoju ti ara ẹni ti ko ṣe alaye ti o n pe ni awọn atunṣe.
Oro opioid jẹ ọrọ ti o ni idiwọ ti o ni idiwọ. Boya ọjọ kan isoro naa yoo dinku to pe awọn alaisan awọn alaisan yoo ko niro bi wọn ti n ṣe aifọwọyi ni ifojusi ati sisanu wiwọle si awọn oogun ti wọn nilo.
Ni akoko yii, o sanwo fun awọn alaisan awọn alaisan lati ni ẹkọ lori awọn oran-ati awọn itọnisọna-ki a le rii daju pe awọn onisegun wa nlo wọn ni otitọ ati pe ko ṣe itumọ wọn bi aṣẹ "ko ṣe ipinnu opioids".
A tun gbọdọ mọ awọn iṣoro ti iṣoro ti opioids le ṣẹda ninu awujọ, ni awọn eniyan to sunmọ wa, ati fun wa, bakannaa. Fun alaye sii, wo:
- Mu awọn olutọju pajawiri lailewu
- Awọn opiates fun Fibromyalgia & Aago Akoro Loni
Awọn orisun
Amẹrika Amẹrika ti Ijẹgun Ọdun. Opin ti Opioid: 2016 Facts & Figures. Gbogbo awọn ẹtọ wa ni ipamọ. Wọle si: Kẹrin 2016.
Dowell D, et al. Awọn iṣeduro ati awọn iroyin. 2016 Oṣu Kẹta 18. 65 (1); 1-49. Ilana itọnisọna CDC fun titobi opioids fun irora irora - United States, 2016.
Ile-iṣẹ fun Ilana Isoro-iṣoro. Ikọju Ọta ati Imulo Oogun Akosile, Itọsọna No. 24, 2nd Edition. Julie Wartell, Nancy G. La Vigne. Gbogbo awọn ẹtọ wa ni ipamọ. Wọle si: Kẹrin 2016.
Fishbain DA, et al. Irora irora. 2008 May-Jun; 9 (4): 444-59. Iwọn wo ni awọn alaisan ti ko ni irora ti ko ni irora ti o farahan si ailera opioid analgesic ailera ti ndagbasoke abuse / afẹsodi ati / tabi awọn iwa ibajẹ aberrant? Atunwo-iṣeduro ti o ni iṣeduro ti o ni imọran
Orile-ede National lori Abuse Ounjẹ. Ipalara Amẹrika si Opioids: Agbara ti Heroin ati Itogun Oro. Nora D. Volkow, MD. Gbogbo awọn ẹtọ wa ni ipamọ. Wọle si: Kẹrin 2016.
Iroyin Pain Ilu. Awọn Onigbagbọ Pain Chrono Ni Nkankan Lati Sọ Nipa "Opioid Arun Arun." Gbogbo awọn ẹtọ wa ni ipamọ. Wọle si: Kẹrin 2016.