Àsopọ Ẹjẹ Ajẹmọ ati Awọn Ẹjẹ HIV
Gẹgẹbi orukọ rẹ ṣe ni imọran, aṣiṣe idaabobo eniyan (HIV) ni ipa lori eto eto mimu. Kokoro HIV paapaa nfa awọn ẹyin ti kii pe ni CD4 awọn T-ẹyin T. Bi awọn sẹẹli wọnyi ṣe kú, ara wa di diẹ sii si awọn àkóràn ati awọn aarun ti awọn eniyan ilera yoo ni anfani lati jagun.
Ohun ti awọn eniyan ko mọ ni pe kokoro HIV paapaa le fa awọn iṣoro pataki paapa laisi awọn ikolu miiran ti o ni ipa.
Ọkan ninu awọn iṣoro wọnyi jẹ Ijẹrisi ti a ti ṣaisan pọ pẹlu HIV (HAD) , ti a tun mọ ni ikọ-ẹjẹ HIV tabi eka isọmọ ti Arun Kogboogun Eedi.
Lakoko ti o ti lo lati ro pe nikan ni o ṣẹlẹ ni HIV to ti ni ilọsiwaju, a ti n rii bayi ni awọn eniyan ti o ti jẹ ipalara ti o wa lori awọn oogun wọn ati awọn ti o ni awọn nọmba CD4 to gaju.
Awọn Ẹjẹ Neurocognitive Ẹkọ Aisan ti HIV
Awọn iru awọn ailera ailera ti o ni ibatan pẹlu HIV wa lori irisi ti awọn idibajẹ. Nigbati a ba karo pọ, awọn iru ailera wọnyi ni a tọka si bi Awọn ailera Neurocognitive Ẹgbẹ.
Iwọn Neurocognitive Ẹjẹ ti o nira ti o ni kokoro-arun HIV jẹ ailera aifọwọyi ti ailera, ninu eyiti ẹnikan ṣe ma nṣiye ni ibi lori abajade idanwo neuropsychological, ṣugbọn igbesi aye wọn ko ni akiyesi agbara. Ti igbesi aye eniyan ba ni ipa ṣugbọn kii ṣe isẹ, diẹ ninu awọn onisegun kan yoo dani iwadii alaisan ti o ni iṣọn-àìmọ-ọlọjẹ kekere (MCMD).
Ti iṣoro naa jẹ mejeeji ti o ṣawari lori igbeyewo neuropsychological ati ki o ṣe pataki fun igbesi aye ojoojumọ, a le ṣe okunfa kan ti HIV-Associated Dementia.
Awọn ami-ami ti iyọdajẹ ti HIV-Associated
Ọpọlọpọ awọn eniyan ro pe HIV-Associated Dementia (HAD) yoo jẹ iru awọn ti a mọ ti iru iyawere bii arun Alzheimer.
Eyi kii ṣe apejọ nigbagbogbo. Nigbati iranti le jẹ ailera bi o ṣe le rii ni aisan Alṣheimer, awọn eniyan ti o ni kokoro-iṣoro HIV-Associated le tun ni iṣoro iṣoro tabi fifiyesi, eyi ti a ko ri nigbagbogbo ni arun Alṣheimer. Awọn eniyan ti o ni kokoro-iṣọtẹ pẹlu HIV tun nyara ju ti wọn lọ, kii ṣe ni ero nikan, ṣugbọn nigbagbogbo ni gbigbe bi daradara. Ni ọna yii, ibajẹ ti a fa nipasẹ HIV le ṣe afiwe àìdidi aisan Arun Parkinson (PDD).
Awọn eniyan pẹlu HAD le tun ni awọn ayipada ninu iṣesi wọn gẹgẹbi aiyanra, nibiti wọn ko ni iwuri lati ṣe ọpọlọpọ ohun kan. Bi arun naa ti nlọsiwaju, wọn le ni irun diẹ sii, ati pe o to 5 si 8 ogorun dagba Mania ti Arun Kogboogun Eedi pẹlu awọn ẹya ara ọkan bi ọkan paranoia ati awọn hallucinations.
Idi ti HAND
HIV ti wọ inu eto aifọkanbalẹ ti aarin (CNS) ni kete lẹhin ikolu akọkọ. Biotilejepe ọpọlọ ti wa ni idaabobo nipasẹ awọn orisirisi awọn tissues ti a mọ ni idena ikọ-ọpọlọ , diẹ ninu awọn sẹẹli ti ko niiṣe, gẹgẹbi awọn macrophages , le gba nipasẹ. Eyi mu diẹ ninu ori oye. Ni ọpọlọpọ igba, awọn sẹẹli wọnyi ni a lo lati jagun ikolu. Ni HIV, tilẹ, awọn sẹẹli naa n mu ikolu naa ni idaniloju. O jẹ bit bi wiwu si oke bi olutọju aabo lati le wọ sinu odi.
Lọgan ni ọpọlọ, kokoro ko ni tẹ awọn ara ẹmi ara wọn ṣugbọn o jẹ wọn ni aiṣe-taara nipa fifa ohun ibanujẹ ibanujẹ.
Awọn Okunfa Ewu fun HAD
Awọn okunfa pataki ewu fun HAD ni ipalara ti ko dara si awọn oogun antirraviral ati ikogun ti o ni nkan ti o mọ. Akoko ti akoko ti ẹnikan ti ni kokoro-arun HIV ko kere ju bi o ti jẹ pe iye CD4 ti o kere julọ ti gba.
Igbeyewo fun HAD
Nitori pe HIV n mu ki awọn eniyan faran si awọn iṣoro miiran ti o le fa ayipada iṣaro, bii awọn àkóràn ati awọn aarun, a ṣe ayẹwo atunyẹwo ni kikun nigbati nigbati ẹnikan ti o ni kokoro HIV ni iyipada ninu bi wọn ṣe ronu.
Eyi jẹ otitọ paapaa ti ẹnikan ba n ni kiakia ni kiakia. Ọpọlọpọ idibajẹ jẹ o lọra, ati itọju yara kan le tunmọ si pe iṣoro miiran wa, tabi pe HIV wa ni iṣakoso.
Iṣelọpọ fun iyajẹkuro HIV gbọdọ ni MRI ti ọpọlọ lati wa awọn ami ti ikolu tabi aarun. Ijẹrisi ara ẹni ti o ni kokoro-arun HIV nfa awọn ayipada nla ninu aworan ti ọpọlọ ti MRI mu. Opolo le ṣe afihan lati ṣinṣin, ati pe awọn ohun elo funfun funfun ti o pọ sii pọ, ti o jẹ awọn aami ti o ni imọlẹ ni ibi ti wọn ko wa.
Itoju ti HAD
Gẹgẹbi ọpọlọpọ iyajẹnu miiran, kii ṣe kedere ohun ti, bi eyikeyi, awọn itọju le ṣe iranlọwọ fun ẹnikan ti o ni kokoro-arun HIV-Associated. Ọkan ninu awọn oogun ti o wọpọ ni aisan Alzheimer, Memantine, ni a fihan pe ko ṣe iranlọwọ, ati pe ko si idi kan lati gbagbọ pe awọn oogun miiran ti a lo fun Alzheimer yoo wulo.
Ti o dara si ifojusi si itọju ailera ti a ti ni asopọ pẹlu awọn ewu ti o kere ju HAD lọ, ṣugbọn o kere si boya fifi tabi awọn iyipada iyipada sinu ẹnikan pẹlu HAD jẹ ti eyikeyi anfani. Ninu iwadi kan, iyipada awọn egboogi ajẹsara ti o mu ki awọn eniyan buru. Sibẹsibẹ, ti o ba jẹ pe ẹnikan ni o ni ipa pupọ nipa IDI Iṣeduro ti HIV, ọpọlọpọ awọn eniyan yoo yi awọn oogun pada, paapa ti o ba jẹ pe awọn alaisan ti o wa ni alaisan ko mọ daradara fun titẹ si eto iṣanju iṣakoso (CNS). Awọn itọju bii tenofovir, zalcitabine, nelfinavir, ritonavir, saquinavir ati enfuviritide gbogbo wọn ti han lati ni irọrun ti o dara sinu CNS, bi o ṣe jẹ pe iranlọwọ ti ifarahan naa ko ni ibeere, o le fa ipalara ti o dara julọ ju ti o dara.
Diẹ ninu awọn eniyan lo methylphenidate (Ritalin) lati ṣe iranlọwọ pẹlu iṣaro simi. Ni apapọ, gbigbe ni irora, lawujọ ati ti nṣiṣe lọwọ ara ni imọran.
Iṣeduro ẹjẹ HIV jẹ iṣoro pataki kan, ati laanu, a ko tun mọ Elo nipa rẹ. Kii ọpọlọpọ awọn iyọdaran miiran, awọn eniyan ti o ni kokoro-ẹjẹ HIV ma ṣe igbaradi diẹ ninu awọn igba miiran, ati pe o ṣe pataki lati jiroro wọnyi awọn aami aisan pẹlu dọkita ti oṣiṣẹ.
Awọn orisun:
Antinori A, Arendt G, Becker JT, et al. Imudani iwadi iwadi ti a ṣe fun awọn ailera aisan ti ko niiṣe pẹlu HIV. Ẹkọ nipa Ẹjẹ 2007; 69: 1789.
Àkọlé nomba ati ẹjọ iwadi fun awọn ifihan ti neurologic ti ikolu aiṣedede-ara ẹni-type 1 (HIV-1). Iroyin ti Ẹgbẹ Ṣiṣẹpọ ti Ile-ẹkọ Amẹrika ti Ẹkọ Agbo-Arun Kogboogun Eedi. Ẹkọ nipa Ẹkọ 1991; 41: 778.
Iye RW. Awọn ikolu ti ailera ti iṣoro HIV. Lancet 1996; 348: 445.