Arthrocentesis le ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo iwadii ati aiṣan-ara ẹni ti ko ni aiṣan-ara
Arthrocentesis, tun tọka si aspiration igbimọ, jẹ ilana kan nibiti a ti mu omi lati inu asopọpọ pẹlu abẹrẹ ati sirinisi. A fi omi naa ranṣẹ si yàrá kan fun iṣeduro omi ti apapọ .
Awọn itọkasi
Arthrocentesis jẹ akọkọ lo lati fi idi idi ti idapo apapọ . Yiyọ pipin omi pọ ni awọn idi meji, aarun ati idaniloju idanimọ.
Yiyọ ti iṣunpọ apapọ le tun fa irora ati titẹ lori apapọ. Gẹgẹbi itọju anfani ẹgbẹ kan ti ilana naa, lẹhin ti a ti yọ omi ti o pọ, a le ni itọpọ corticosteroid sinu isopọpọ pẹlu aaye kanna ti abẹrẹ ti a lo lati ṣe arthrocentesis. O jẹ daradara ati pe "pa awọn ẹiyẹ meji pẹlu okuta kan."
Igbeyewo
Ninu yàrá-yàrá, a ṣe itupalẹ omi ito fun:
- Irisi: Awọn oju omi ni a ṣe akiyesi nipasẹ oju eniyan fun awọ ati otitọ. Didun apapọ apapọ jẹ viscous (alalepo) ati yoo han gbangba si awọ ofeefee. Didun pipọ awọsanma jẹ ohun ajeji ati imọran igbona tabi ikolu. Ipo ẹjẹ iṣeduro tun jẹ ohun ajeji ati o le jẹ ki iṣẹlẹ ibajẹ waye si isopọpọ.
- Iyẹwo ti ajẹsara: Ayẹwo ajọpọ ni a ṣe ayẹwo labẹ ohun mimurosikopu fun isun ẹjẹ, awọn kirisita, ati awọn kokoro. Didun apapọ apapọ ko ni tabi diẹ ẹ sii ẹjẹ. Awọn nọmba to tobi ju ti awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa n ṣe afihan ẹjẹ ni apapọ. Awọn nọmba tobi ti awọn ẹjẹ ẹjẹ funfun le šẹlẹ pẹlu ikolu, ẹdọ-ẹjẹ inflammatory , gout, tabi pseudogout. Ti a ba wo awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa tabi awọn ẹjẹ funfun funfun, o le ṣee ṣe kika foonu kan. Awọn kirisita jẹ ohun ajeji ni sisan apapọ. Awọn kirisita ti Uric acid ṣe afihan gout; Awọn kirisita CPPD waye pẹlu pseudogout. Awọn kokoro ti o wa ni isunmọpọ tun jẹ ohun ajeji ati itọkasi ti ikolu.
- Iwadi kemikali: A ti ni idanwo omi-ara fun glucose, protein, ati lactic dehydrogenase (LDH). Awọn esi ti o pọju ti o pọju ti o le fihan ipalara tabi ikolu ni: Glucose - kere ju 40 mg / dl; Amuaradagba - tobi ju tabi dogba si 3 g / dl; LDH - o tobi ju 333 IU / L.
- Awọn itupalẹ miiran: A ṣe akiyesi omi tutu ni tube idanwo lẹhin wakati kan fun iṣeto ti tẹdune ti fibrin (fibrin jẹ amuaradagba ti a ṣẹda nigba didasilẹ ẹjẹ deede). Eyikeyi iyọọda fihan pe isoro kan wa pẹlu ilu awoṣe ti iṣelọpọ (oriṣi ti awọ ti o wa ni apapọ). Igbeyewo miiran ti a mọ ni idaduro iṣọn mucin (acetic acid ti wa ni afikun si omi tutu ) ti ṣe iṣe pe iṣelọpọ ti hyaluronate (ẹya paati kerekere ).
Awọn ipo
Arthrocentesis n ṣe ayẹwo idi ti idapọpọ ati wiwu ati ti o da lori awọn abajade ti onínọpọ igbẹ apapọ, awọn ipo wọnyi le ni fura si:
- oṣan ọpọlọ , paapaa kii-gonococcal bacterial arthritis
- awọn orisun ibọn ara miiran ti o nfa ẹjẹ gẹgẹbi awọn àkóràn gonococcal, iko, àkóràn inu alaisan , arun Lyme
- crystal arthropathies, gout, ati pseudogout
- ailera iṣan
- osteoarthritis
- ibajẹ
- hemarthrosis (ẹjẹ si aaye apapọ)
Osteoarthritis
Ninu ipinnu iṣọpọ apapọ, iyatọ cell ati iyatọ sọ iyatọ laarin awọn kii-aiṣan-ẹjẹ ati awọn egungun ti afẹfẹ. Awọn egungun ti ko ni aiṣan-ara jẹ awọn imọran ti osteoarthritis tabi ibalokan si isopọpọ. Awọn egungun inflammatory le tun jẹ oṣan-ọpọlọ meje tabi arthritis ti o ni iṣan.
Apapọ akojọpọ ẹyin ti o wa laaye ati iyatọ ori ti o jẹ itọkasi ti osteoarthritis wulẹ bi eyi:
- Ifarahan: Ko ina, omi to dara, ati mucin ti o dara
- Awọn kirisita: Awọn kristali calcium ipilẹ (BCP) awọn kirisita, Awọn kristali Apatite
- Ẹjẹ Ẹjẹ Njẹ Ẹjẹ (WBC): Ẹmi-aijiya-kii-iredodo: 200-2000 WBC / mm3; WBC maa ka diẹ sii ju awọn ọgọrun 500 (eyiti o tobiju ipilẹ-mononu ipilẹ, kan iru ẹjẹ alagbeka funfun)
Niwon ibusun orokun ni ibudo atunṣe ti o tobi julo (aaye ti o wa) ni ara, o jẹ aaye ti o le ṣe afihan idapọpọ nla ati aaye ti o wọpọ fun arthrocentesis.
Lati isunpọ apapọ ti a ti ṣawari ati ṣe atupalẹ, a le ṣafihan awọn alaye iwadii pataki.
Awọn orisun:
Arthrocentesis ti Knee. Thomsen TW et al. Iwe Iroyin Isegun New England. Oṣu kejila 11, Ọdun 2006.
Atọjade iṣan ti iṣelọpọ iṣelọpọ. p.140-143. Akọkọ lori Awọn Arun Rheumatic. Okan 12. Arthritis Foundation.