Iyọkuro Macular, ti a npe ni awọ-ara ti macular degeneration-ọjọ (ARMD tabi AMD), jẹ asiwaju idi ti ifọju ni United States. Ipo akọkọ ni ipa lori awọn eniyan ti o wa ọdun 65 ati ọjọ ori. Diẹ ninu awọn iloluran ti macular ti o ni ipa awọn ọmọde ni a le pe ni macular degeneration, ṣugbọn ọrọ naa n tọka si idiwọ macular ti o jẹ ọdun.
AMD yoo ni ipa lori macula , apakan ti o jẹ apakan ti igbẹkẹle fun idaniloju to gunju. AMD le ṣe itọju, botilẹjẹpe ko ṣe itọju.
Awọn oriṣiriṣi oriṣi pataki meji ti o ni ibatan awọ-awọ ti o ni ibatan :
- Gbẹ (Non-Neovascular) AMD
Dry AMD, ti a pe ni macular degeneration, kii jẹ ẹya ti o wọpọ julọ, ṣiṣe iṣiro fun 90 ogorun gbogbo awọn AMD. Ni AMD ti o gbẹ, iyipada ti o ṣe akiyesi ninu awọn sẹẹli ti iṣan ti oju ba waye, nlọ awọn agbegbe ti irọkuro, fifọ ẹlẹsẹ, ati drusen (awọn ohun idogo ofeefee labẹ retina).
Dry AMD maa n siwaju siwaju sii laiyara. Awọn ipele mẹta wa: tete, agbedemeji, ati to ti ni ilọsiwaju. Ibẹrẹ akọkọ jẹ characterized nipasẹ drusen ati iranran deede tabi idibajẹ oju-ọrun ti o rọrun. Awọn iṣọ ti iṣeduro iranlowo ile-iṣẹ, afikun drusen le han tabi tobi, ati awọn iyipada ti iṣan ni idagbasoke bi ipo naa ti nlọsiwaju. Iwọn iyọnu iranran yatọ pẹlu AMD gbẹ ṣugbọn o nyara si ilọsiwaju si ifamọra ofin. Atrophy ti àsopọ to ni awọ Macular ati okun iyara le ni idagbasoke.
- Wet (Neovascular) AMD
Awọn iroyin Amid Wet fun iwọn 10 ogorun gbogbo awọn AMD. Awọn eniyan ti o ni fọọmu fọọmu ti AMD le ni ilọsiwaju si fọọmu tutu ti o tutu julọ. Ọgba ti ẹjẹ titun (neovascularization) waye labẹ awọn retina. Bó tilẹ jẹ pé àwọn ohun èlò wọnyí jẹ tuntun, wọn jẹ aláìmọ nínú ẹdá. Ẹjẹ ati omi nfa jade kuro ninu awọn ohun elo ẹjẹ titun, nigbagbogbo gbe soke ọja ati fa idinku awọn oju, eyiti o le ni idibajẹ si ibajẹ ti ara. Iyipada ni o le waye, nfa isonu nla ti iranran ati, igba pupọ, ifọju oju ofin.
Awọn ayẹwo miiran macular degeneration ni:
- Agbegbe Macular Agbegbe
Iyatọ macular degeneration jẹ ẹya to ti ni ilọsiwaju ti gbẹ macular degeneration. Nibi, nibẹ ni gbogbogbo, agbegbe ti o pọju ti isonu ti awọn ẹhin epithelial ti pigmented retin (RPE). RPE, eyi ti o fun oju oju oju awọ pupa-awọ-awọ, ti o ṣe iranlọwọ lati tọju awọn photoreceptors ti oju, awọn igi ati awọn cones. Bi abajade, ohunkohun ti o fa arun ni RPE yoo ni ipa lori awọn ọpa ati awọn cones ni apo.
O pe ni "àgbègbè" nitori awọn agbegbe nla ti RPE ti sọnu dabi awọn continents ti okun kan ti o ni ayika kan ti o ni ilera. Nigba miran o wa ni apejuwe bi RPE dropout. Ni igbagbogbo, ko si iṣan omi tabi fifun ẹjẹ, ati isonu ti iran ba waye laiyara. Awọn onisegun n ṣe itọju nipa itọju pupọ ati itoju itọju RPE. - Idapọ ti Macular ọmọde
Dystrophy macular ti o ni awọ tabi ainidii jẹ jogun ati ki o ni ipa lori ọdọ ati awọn ọmọde. Ni ọpọlọpọ igba, ipo naa jẹ igbasilẹ autosomal, itumo pe o ndagba nigbati ọmọ ba gba igbasilẹ recessive lati ọdọ obi kọọkan. Iyatọ macular degeneration ko ni ipa ni iran ẹgbẹ tabi iranran agbeegbe. Awọn eniyan ti o ṣe idagbasoke macular degeneration ti ọmọde padanu iranran aringbungbun ki o ma di afọju. Awọn ọna pataki akọkọ ti awọn ọmọde macular degeneration: Aisan Stargardt ati Vitelliform macular dystrophy.
Awọn aami aisan
Iyatọ Iranran ni ilọlẹ macular jẹ fifẹ ki o le ma ṣe akiyesi rẹ ni ibẹrẹ. Ko si irora nigbagbogbo. Bi arun naa ti nlọsiwaju, iran rẹ le jẹ alaabo ati awọn ohun le han ti o ni idiwọn. Awọn eniyan pẹlu AMD le ṣe ikùn fun awọn lẹta ti o padanu ni awọn ọrọ tabi iṣoro lati ri titẹ diẹ.
Bi ipo naa ti nlọsiwaju, o le jẹ iyọnu nla tabi fifun ti iṣan oju-ọrun, lakoko ti o ti wa ni ṣiṣiye iṣan ti ko ni iyipada. Nigba miiran, o le yipada si wiwo awọ.
Awọn ami AMD yoo tun wa, bi o ṣe jẹ pe o dara julọ ti a rii nipasẹ oṣiṣẹ ilera ọjọgbọn.
Awọn okunfa
Awọn orisi ti o wọpọ julọ ti iṣiro macular ti o ni ibatan si igbesi-aye ti nlọsiwaju.
Ọpọlọpọ awọn okunfa ewu miiran ti a mọ fun idagbasoke ti o ni ibatan awọ-awọ ti o ni ọjọ ori wa:
- Ọjọ ori
- Siga
- Itan ẹbi
- Oju awọ oju
- Haipatensonu
- Ifihan oorun
- Arun inu ọkan ninu ẹjẹ
- Idaabobo awọ giga
- Isanraju
- Obirin abo
- Wiwo oju-ọna
Agbegbe rẹ tun le ṣe alabapin si idagbasoke AMD, ati iwadi ti o wa lọwọlọwọ n ṣojukọ lori awọn jiini ti o le mu tabi dinku ewu ewu AMD .
Imọlẹ
A ṣe ayẹwo ti AMD ti o ṣe lẹhin idanwo oju-ọrun ti o ṣe nipasẹ olutọju tabi ophthalmologist.
A tun ṣe iwọn ijinna ati ijinna. Ayẹwo ti a npe ni "Amsler Grid" ti ṣe lati wa awọn ibi afọju, awọn ila gbigbọn, tabi awọn idinku ni iranran. Idaduro tẹnumọ ti o ni iyọọda gba dokita laaye lati wo oju ti o ga ti macula.
Dokita oju rẹ yoo wa awọn ami bi:
- Drusen ati awọn ayipada si awọn sẹẹli ti a ti sọnti ninu macula, nitori awọn idọti awọn idoti ti cellular
- Ọgba iṣan ẹjẹ titun (neovascularization): Aanu ti o ni atẹgun ti o wa ni retina le ṣe ifihan awọn alakoso kemikali ti o fa eyi.
- Imu tabi ẹjẹ ti o ti lọ sinu apo-ara ti o ni apakan (nitori awọn ohun elo ẹjẹ titun, ti o jẹ alailera bi wọn ti n ṣe)
Ti a ba fura si AMD, a jẹ ayẹwo idanimọ-dena, angiography (FA), ni a le paṣẹ. Ayẹwo idanwo miiran, iṣafihan titẹsi opopona (OCT), le tun ṣee ṣe. Ti a ba ri AMD, aṣọsi si olutọju akọ-tẹle kan mbọ lẹhin.
Itoju
Ko si iwosan ti a mọ fun ailera macular. Iṣeduro AMD fojusi idaduro tabi dẹkun ilọsiwaju ti arun naa ati yatọ si da lori ipele rẹ.
Ni ibamu si Imọ Aisan Arun Ogbo-ori ti Ọdun (AREDS), awọn afikun ounjẹ ti o ni awọn vitamin C ati E, beta-carotene, ati sinkii fihan lati fa fifalẹ tabi idaduro ilosiwaju AMD ti o ni AMD to AMD nipasẹ AMD nipasẹ 28 ogorun ninu awọn eniyan pẹlu ipo naa .
Itoju fun AMD tutu jẹ iṣiro lori idekun ijina omi lati neovascularization. Awọn ilana bi fọtocoagulation ati ọna gbigbe ti macular ti ṣe pẹlu awọn esi iyipada. Awọn itọju idagba-idaamu ti idaamu ti iṣan-ara ti egboogi (anti-VEGF) ni a nlo fun itọju ti ajẹkuro macular. Awọn oogun wọnyi ti wa ni itọka taara sinu oju ki o si ṣiṣẹ lati da awọn ohun elo ẹjẹ titun lati ara.
Ti o ba ni iyọnu asiri nla fun AMD, awọn ile-iṣẹ awọn iranran kekere ati awọn onisegun le ṣe iṣeduro awọn ọja tabi awọn iyipada ile ti o le funni ni iranran iṣẹ ati lati ṣe igbesi aye didara rẹ . Diẹ ninu awọn ẹrọ wọnyi pẹlu awọn gilaasi kika tabi agbara bifocals, awọn lẹnsi telescopic, awọn ẹrọ ọwọ, awọn magnifiers, ati awọn tẹlifisiọnu pajawiri. Awọn iṣeduro miiran, bii lilo awọn iṣọra ti a ṣe pataki ati awọn adiro adiro, awọn iwe titẹ nla, awọn awoṣe kikọ ati awọn ẹrọ itanna ẹrọ sisọ, le mu igbega didara rẹ dara pẹlu iṣeduro macular.
Didako
Ngbe pẹlu irọkuran iran ti ijẹrisi macular le nilo ṣiṣe awọn imudara igbesi aye. Awọn aaye pataki ti igbesi aye ti o ni agbara ṣe pẹlu iwakọ, kika, ati ṣiṣe awọn iṣẹ-ṣiṣe ti o dara julọ ti o nilo aaye ibiti o ti ni kikun, gẹgẹbi awọn wiṣiṣẹ ati lilo awọn irinṣẹ. Ni awọn igba miiran, awọn iṣẹ le nilo lati fura si. Ṣugbọn ninu awọn ẹlomiran, awọn ẹrọ iranlọwọ (bii awọn magnifiers) ati iyipada le ṣe iranlọwọ ati gba ọ laaye lati tẹsiwaju.
Awujọ ti o ṣe iranlọwọ fun ara ẹni, kii ṣe lati ṣe iranlọwọ nikan lati ṣatunṣe ṣugbọn lati tun ṣe iranlọwọ fun ọ pẹlu awọn iṣẹ-ṣiṣe ọjọ-ọjọ ti o ba nilo. O tun le ṣawari lati ṣawari awọn ẹbọ bi gbigbe ọkọ ilu.
A Ọrọ Lati
O ṣe pataki lati ṣe idanwo ayẹwo oju-ara deede gẹgẹbi apakan ti itọju ilera rẹ deedea gbogbo aye rẹ, paapaa ti o ko ba ni isonu asiri. Ti awọn iyẹwo ba fihan pe o ni awọn ami ti o tete farahan ti macular, rii daju pe o tẹle awọn dokita oju rẹ gẹgẹbi a ṣe iṣeduro ati tẹle awọn igbesẹ ti a dabaro lati da ipo naa duro lati ṣe itesiwaju, nitori eyi le ṣe iyatọ ninu idena irọri asiri.
> Awọn orisun:
> Gheorghe A, Mahdi L, Musat O, Idajọ Macular Ti o ni ibatan. Rom J Ophthalmol. 2015 Apr-Jun; 59 (2): 74-7.
> Narayanan R, Kuppermann BD, Awọn akori ero ni Dry AMD, Curr Pharm Des. 2017; 23 (4): 542-546. doi: 10.2174 / 1381612822666161221154424.