Akopọ
Ẹjẹ ailera irora agbegbe ti agbegbe (CRPS) jẹ ipo irora irora ti a gbagbọ pe o jẹ abajade aifọwọyi ni awọn ọna šiše ti iṣaju tabi ti agbegbe. Awọn ọrọ ti ogbologbo ti a lo lati ṣe apejuwe awọn iṣọn-aisan ibanujẹ ti agbegbe ni:
- Aṣeyọri dystrophy dídùn inú ẹdun (RDSDS)
- Causalgia
Causalgia jẹ ọrọ ti o akọkọ lo lakoko Ogun Abele lati ṣe apejuwe awọn irora ti o gbona, ti o ni irora ti awọn ogbologbo kan ti pẹ lẹhin ti awọn ọgbẹ wọn larada.
Awọn ẹya ara ẹrọ ti ibanujẹ itọju agbegbe ti agbegbe ni awọn iyipada ayipada ninu awọ ati iwọn otutu ti awọ lori apa ọwọ tabi apakan ara, pẹlu pẹlu:
- ibanujẹ gbigbona pupọ
- ara ifamọ
- gbigbọn
- ewiwu
CRPS Mo maa n ṣawari nigbagbogbo nipasẹ ipalara àsopọ; ọrọ naa ṣalaye gbogbo awọn alaisan pẹlu awọn aami aisan ti o wa loke ṣugbọn laisi ipalara ipalara ikọlu. Awọn eniyan pẹlu CRPS II ni iriri awọn aami aisan kanna ṣugbọn awọn iṣoro wọn ni o ni asopọ pẹlu iṣọn ipalara. Ẹjẹ ailera ibanujẹ ti agbegbe ni o le lu ni ọjọ ori ati pe o ni ipa lori awọn ọkunrin ati awọn obirin, biotilejepe ọpọlọpọ awọn amoye gba pe o wọpọ julọ ni awọn ọdọ.
Awọn aami aisan
Awọn aami aisan ti ibanujẹ ibanujẹ agbegbe ti agbegbe jẹ ilọsiwaju, ibanujẹ ti o ga julọ ti o yẹ fun idibajẹ ti ipalara (ti ipalara ba ṣẹlẹ), eyiti o buru ju kuku ju akoko lọ. Ẹdun ailera ibanujẹ ti agbegbe ni igbagbogbo n ni ipa lori ọkan ninu awọn irọlẹ gẹgẹbi:
- ọwọ
- esè
- ọwọ
- ẹsẹ
Awọn iṣoro ikọlu ibanisọrọ agbegbe ti a tun n tẹle pẹlu:
- "irora" irora
- aiyede ti awọ ara
- awọn iyipada ninu iwọn otutu awọ: igbona tabi alaṣọ ti a fiwewe si ẹgbẹ ti o yatọ
- awọn ayipada ninu awọ awọ awọ: igba diẹ ni awọ, eleyi ti, awọ, tabi pupa
- awọn ayipada ninu awọ ara: didan ati tinrin, ati diẹ ninu awọn igba diẹ
- iyipada ninu àlàfo ati awọn idagbasoke idagbasoke irun
- ewiwu ati gigun ni awọn isẹpo ti a fọwọkan
- ailera oni-ọkọ, pẹlu agbara ti o dinku lati gbe apakan ara ti o ni ipa
Nigbagbogbo awọn irora naa ntan lati ni apa tabi ẹsẹ gbogbo, bi o tilẹ jẹ pe ipalara ipalara le ti nikan si ika tabi atokun. Paa le ma paapaa rin irin-ajo lọ si ipinnu idakeji. O le ni irọra nipasẹ iṣoro ẹdun.
Awọn aami aiṣan ti ibanujẹ ibanujẹ ti ibanujẹ agbegbe ti o yatọ yatọ si idibajẹ ati ipari. Diẹ ninu awọn amoye gbagbọ pe awọn ipele mẹta ni o ni nkan ṣe pẹlu iṣọnjẹ ibanujẹ agbegbe ti agbegbe, ti a samisi nipasẹ awọn ayipada nlọ lọwọ ninu awọ ara, awọn iṣan, awọn isẹpo, awọn ligaments, ati awọn egungun ti agbegbe ti a fọwọkàn, biotilejepe a ko ti ilọsiwaju yii nipasẹ awọn iwadi iwadi iwadi.
- Igbesẹ akọkọ ni a lero lati pari lati osu 1 si 3 o si ni ipalara ti o nira, irora sisun, pẹlu isọ iṣan , iṣọpọ apapọ , idagbasoke irun gigun, ati awọn iyipada ninu awọn ẹjẹ ti o fa ki awọ ṣe iyipada awọ ati otutu.
- Ipele meji n duro lati osu mẹta si osu mẹfa ati pe a maa n fa irora, ibanujẹ, dinku irun ori, fifọ, irẹlẹ, gún, tabi eekanna ti o ni eekun, awọn egungun ti o ni irẹwẹsi, awọn ifunkun lile, ati awọn ohun orin ti o lagbara.
- Ni ipele mẹta , iṣọn naa nlọsiwaju si ibi ti awọn iyipada ninu awọ ati egungun ko ni tun pada. Ìrora di alailẹgbẹ ati o le fa gbogbo ọwọ tabi agbegbe ti a fọwọkan. Orisirisi isan ti a ti samisi (atrophy), iṣọ agbara ti o ni opin, ati awọn contractions ti ko ni ijẹmọ ti awọn isan ati awọn tendoni ti o rọ awọn isẹpo. Awọn Limbs le di ariyanjiyan.
Awọn okunfa
Awọn onisegun ko ni idaniloju ohun ti o fa irora irora ti ibanujẹ ti agbegbe. Ni awọn iṣoro eto aifọkanbalẹ alaafia yoo ṣe ipa pataki ni idaduro ipalara naa. Awọn imọran to ṣẹṣẹ julọ daba pe pe awọn olugbawo irora ni apakan ti ara kan ti o ni ipa ṣe idahun si ẹbi ti awọn ọna aifọkanbalẹ awọn ojiṣẹ ti a mọ ni catecholamines.
Awọn ijinlẹ ti eranko fihan pe igbinikofinini, catecholamine ti a tu silẹ lati inu aanidun, gba agbara lati mu awọn ipa-ipalara ṣiṣẹ lẹhin ika tabi ipalara ipalara. Awọn iṣẹlẹ ti ibanujẹ iṣoro pẹlu iṣoro ni ibanujẹ ibanujẹ agbegbe ti agbegbe ko mọ.
Diẹ ninu awọn amoye gbagbọ pe pataki ti aifọwọyi aifọkanbalẹ eto da lori ipele ti arun.
Igbẹnumọ miiran ni pe ipalara ti ipalara ti o ni ipalara ti iṣan ti ibanujẹ ti agbegbe (CRPS II) jẹ eyiti o nfa okunfa aifọwọyi, eyi ti o nyorisi awọn aami aiṣan ti aisan ti redness, gbigbona, ati wiwu ni agbegbe ti a kan. Awọn iṣoro ikọlu ibanujẹ agbegbe ti agbegbe le jẹ aṣoju fun ilana imularada. Ni gbogbo o ṣeeṣe, iṣoro ikọlu ibanisọrọ ti agbegbe ni ko ni idi kan, ṣugbọn o jasi esi ti awọn okunfa pupọ ti o ṣe iru awọn aami aisan naa.
Imọlẹ
Ajẹsara iṣọn-ibanujẹ agbegbe agbegbe ti (CRPS) ni a ṣe ayẹwo nipataki nipasẹ akiyesi awọn ami ati awọn aami aisan. Ṣugbọn nitori ọpọlọpọ awọn ipo miiran ni awọn aami aiṣan kanna, o le nira fun awọn onisegun lati ṣe ayẹwo idanimọ ti iṣọnjẹ ibanujẹ ti agbegbe ti iṣan ni kutukutu lakoko iṣoro naa nigbati awọn aami aiṣan bii diẹ tabi laika. Tabi, fun apẹẹrẹ, ifunra aifọwọyi kan ti o rọrun le ma fa irora irora to lati ṣe afihan iṣọn-ijẹ irora ti agbegbe. Awọn ayẹwo jẹ ilọsiwaju sii nipasẹ otitọ ti diẹ ninu awọn eniyan yoo ṣatunṣe ni imurasilẹ diẹ sii ni akoko laisi itọju.
Niwon ko si ayẹwo idanwo kan pato fun iṣọnjẹ ibanujẹ agbegbe ti agbegbe, ipa pataki julọ fun igbeyewo jẹ lati ṣe iranlọwọ lati ṣe akoso awọn ipo miiran. Diẹ ninu awọn clinicians lo kan nkan lati lọ si agbegbe lati rii boya o fa irora bii:
- ifọwọkan
- pinpricks
- ooru
- tutu
Awọn onisegun le tun lo egungun alakoso mẹtala lati ṣe iyipada awọn iyipada ninu egungun ati ni sisan ẹjẹ.
Awọn itọju
Nitoripe ko si arowoto fun iṣọnjẹ ibanujẹ agbegbe ti agbegbe, itọju ni a ni lati ṣe iyọda awọn aami aisan ti o le jẹ ki awọn eniyan le pada si aye wọn deede. Awọn itọju awọn wọnyi ni a nlo nigbagbogbo:
- Itọju ailera: Ilana itọju ailera tabi eto idaraya ti nmu diẹ sii lati maa jẹ ki ara ibanujẹ tabi apakan ara ti nlọ lọwọ le ṣe iranlọwọ lati mu diẹ ibọn ati iṣẹ ṣiṣẹ.
- Psychotherapy: Awọn iṣan ailera ibanujẹ ti agbegbe ni igbagbogbo ni awọn ipa-ipa ti o ni ipa lori awọn eniyan ati awọn idile wọn. Awọn ti o ni irora ibanujẹ agbegbe ti agbegbe le jiya lati ibanujẹ, aibalẹ, tabi iṣoro ipọnju post-traumatic , gbogbo eyi ti o mu ki irora ti ibanujẹ dagba ati ṣiṣe awọn igbesẹ atunṣe diẹ sii nira.
- Arun ailera aifọwọyi: Awọn alaisan diẹ yoo ni ipalara irora nla lati awọn iṣan ailagi ara aifọwọyi. Awọn ohun amorindun ti a le ṣe ni awọn ọna oriṣiriṣi. Ilana kan jẹ iṣakoso ti iṣan ti phentolamine, oògùn kan ti o ṣafọri awọn olugbagbọ ti o ni aropọ. Ilana miiran jẹ iṣeduro ti ẹya anesitetiki lẹgbẹẹ ọpa ẹhin lati taara awọn ara aanu.
- Awọn oogun: Ọpọlọpọ awọn oogun oogun oriṣiriṣi ti a lo lati ṣe itọju idaamu ti ibanujẹ agbegbe ti agbegbe, pẹlu:
Sibẹsibẹ, ko si oògùn kan tabi apapo awọn oògùn ti ṣe ilọsiwaju to ni ilọsiwaju deede ni awọn aami aisan.
- awọn oogun egbogi ti o nwaye ti o ṣe ibile lori awọn ara ti irora , awọ-ara ati awọn isan
- awọn oloro apọnirun
- awọn antidepressants
- corticosteroids
- opioids
- Abẹrẹ kan ti aisan : Awọn lilo abẹrẹ ti aisan, ilana kan ti o ngbin awọn ara ti o wa ninu iṣọnjẹ iṣọn-ibanujẹ ti agbegbe, jẹ ariyanjiyan. Diẹ ninu awọn amoye ro pe o ko ni imọran ati ki o mu ki iṣọnjẹ ibanujẹ agbegbe ti o pọju buru; Awọn ẹlomiiran ṣe ipinnu esi ti o dara. Sympathectomy yẹ ki o ṣee lo nikan ni awọn alaisan ti o ni irora ti o ni irora pupọ (biotilejepe igba die) nipasẹ awọn ohun amorindun ti a yan.
- Ọpa ẹhin igbiyanju : Iyika awọn amọdaju ti o tẹlera lẹgbẹ si ọpa-ẹhin n pese irora ti o ni itara ninu agbegbe irora. Ilana yii farahan lati ṣe iranlọwọ fun ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu irora wọn.
- Awọn ifunti inu intrathecal: Awọn ẹrọ wọnyi ṣe itọju awọn oògùn ni taara si ọpa-ẹhin, ki awọn opioids ati awọn oludaniloju agbegbe ni a le fi ranṣẹ si awọn afojusọna iṣan-aisan ninu ọpa ẹhin ni awọn aisan ti o din ju awọn ti o nilo fun isakoso iṣọn. Ilana yii n dinku awọn ipa ẹgbẹ ati mu ki ipa oògùn mu.
Asọtẹlẹ
Ẹjẹ fun idibajẹ ibanisọrọ ti agbegbe ni iyatọ lati eniyan ati eniyan. Imukuro laipẹja lati aisan jẹ waye ninu awọn eniyan kan. Awọn ẹlomiiran le ni ibanujẹ ati irọra ti ko ni idari, awọn iyipada ti ko ni iyipada laiṣe itọju. Diẹ ninu awọn onisegun gbagbọ pe itọju akọkọ ni o ṣe iranlọwọ ni idinku iṣoro naa, ṣugbọn igbagbọ yii ko ti ni atilẹyin nipasẹ awọn ẹkọ imọ-ẹrọ. A nilo iwadi diẹ sii lati ni oye awọn okunfa ti iṣọnjẹ iṣoro irora ti agbegbe, bi o ti nlọsiwaju, ati ipa ti itọju tete.
Orisun: NIH Publication No. 04-4173 (satunkọ)