Ilana Ilana Ẹrọ yii ni a lo lati ṣe itọju Arun Ounjẹ Parkinson
O dabi ohun kan lati ọdọ awọn aṣa ti Star Trek, ṣugbọn awọn oluwadi n rii awọn aṣiṣe ti o farahan pẹlu lilo iṣọn ọpọlọ iṣoro fun awọn eniyan ti o ni aisan Alzheimer ti o ni ailera . Ati, ni aye nibiti awọn oogun wa ṣugbọn awọn anfani wa ni opin, o ṣe pataki lati tẹsiwaju lati se agbekalẹ awọn itọju ti o yatọ lati ṣe itọju ati idena Alzheimer's.
Kini Iṣọtẹ Brain Tiri?
Deep Brain Stimulation (DBS) jẹ ilana ti o ti gbe awọn amọna si inu ọpọlọ ati pe a funni lati fi awọn itọlẹ kekere eletani silẹ lati ṣe itọju iṣẹ iṣọn.
A ti lo DBS fun ọdun pupọ fun awọn eniyan ti o ni arun aisan-titoini pẹlu aṣeyọri nla ni idinku awọn ibanujẹ ati iṣeduro iṣan, bii igbesiyanju didara. O tun n ṣe awadi lati ṣe itọju awọn ipo iṣoogun miiran, gẹgẹ bi ibanujẹ ati ailera-ailera .
Bawo ni Awọn olutọpa gbe ni Brain?
Idahun kukuru: iṣeduro ọpọlọ. Ni ibere fun DBS ṣee ṣe, awọn wiwa ni lati fi sii sinu ọpọlọ. Lilo idanun-ara agbegbe , aisan ti nmu awọn ihò sinu ihò ti alaisan ati ki o ṣe abojuto awọn okun oniruru si awọn oriṣiriṣi awọn agbegbe ti ọpọlọ. (Anesthesia ti agbegbe, nigbati alaisan kan n ṣọna ṣugbọn aaye ti ara jẹ nọmba, a le lo nitori ọpọlọ ko le ni ipalara eyikeyi.)
Ẹrọ-ẹrọ ti a fi sii ara ẹni lẹhinna ni a ti fi sii labẹ idasilẹ gbogbogbo sinu apo ti eniyan ni ibi ti o ti le fi awọn nkan-itanna eletan kekere 130 fun keji fun awọn wiwa ati, nitori naa, ọpọlọ. Nigbati a ba fi sii ni ibẹrẹ, a ti pa stimulator naa kuro; ọjọ diẹ tabi awọn ọsẹ lẹhin isẹ abẹ, a ti yipada si stimulator ti o si bẹrẹ lati fi awọn itanna eletisi si ọpọlọ.
Nigba ti o ba lo lati ṣe itọju arun Alṣheimer, awọn wiirin naa ni a ti sopọ mọ ẹmi inu ọpọlọ. Gegebi Johns Hopkins Medicine, "Ipabajẹ ọna ọna ti o ni ipa ọna ti o nmu alaye si hippocampus , apakan ti ọpọlọ nibiti ibẹrẹ ẹkọ ati awọn iranti ti ṣe, ati nibiti awọn aami akọkọ ti Alzheimer ti yọ."
Bawo ni Iṣẹ iṣan titẹ ọpọlọ?
Awọn imọ oriṣiriṣi wa lori idi ti o nṣiṣẹ, ṣugbọn ko si idahun idahun kankan sibẹsibẹ. Ni Egan Parkinson, o ni ero lati da gbigbọn ati ikunsitọ ti ọpọlọ daru.
Ni otitọ, oye awọn oluwadi nipa DBS jẹ eyiti o ni opin ti o ṣee ṣe lati lo o fun Alzheimer ti a ti ri lairotẹlẹ nigbati a ṣe ayẹwo idanwo ti DBS lori ọkunrin kan ti o ni ipọnju bi ọna lati gbiyanju lati ṣakoso awọn ounjẹ. Bi wọn ṣe n danwo fun u pẹlu fifiranṣẹ okun waya ati awọn itanna eletẹẹti, o royin iranti ti o daju. Nigbati wọn ba pa awọn iṣoro naa kuro, iranti naa lọ, ati nigba ti wọn ba yipada si oju-pada, iranti naa pada. Eyi yori si imọran pe boya ọna kan wa lati ṣe okunfa ọpọlọ ati awọn iranti ti o ni.
Ṣe O ni Ailewu?
DBS yoo han bi ailewu ti o dara. Biotilejepe ero ti iṣeduro ọpọlọ ba dun gidigidi, awọn amoye sọ pe ilana yii jẹ kosi bi ibajẹ bi o ti n dun.
Awọn iṣoro nigbagbogbo wa pẹlu iṣeduro ọpọlọ; sibẹsibẹ, to ju 100,000 eniyan ni gbogbo agbaye pẹlu aisan Arun Parkinson ti gba DBS pẹlu awọn iṣoro kekere. Awọn ipalara pẹlu ikolu, ipalara ẹrọ, ilọ-ije, ikuna batiri, ati išipopada okun waya.
Iwadi lori Ipaju Ẹjẹ Jiini ati Arun Alzheimer
Igbese I Iwadi
Ni ọdun 2010, Awọn Akọsilẹ ti Ẹkọ Iṣanra ṣe atẹjade iwadi ti o ṣe afihan itọnisọna alakoso I a ṣe ni Canada pẹlu awọn eniyan mẹfa ti a ni ayẹwo pẹlu arun Alzheimer tete. Olukuluku wọn ni o ni ọpọlọ opolo ti o ni inu iṣere ti a fi sinu ọpọlọ wọn, o si ni iriri awọn osu 12 ti itanna ohun itanna ti o tẹsiwaju.
Igbeyewo iṣẹ ṣiṣe iṣaro wọn ni osu 6 ati 12 ṣe afihan ilọsiwaju, tabi idinku ti o kere ju ti o yẹ lọ ni mẹta ninu awọn alabaṣepọ mẹfa.
Ni afikun, awọn wiwa PET ni a lo lati ṣe ayẹwo iṣiro iṣelọpọ glucose, eyi ti o jẹ agbara ti ọpọlọ lati fọ awọn sugarsu fun idibajẹ ọpọlọ ati pe o tun le jẹ afihan awọn ipele iṣẹ-ṣiṣe ti awọn ekuro ninu ọpọlọ. Awọn eniyan pẹlu Alzheimer n ṣe afihan idinku diẹ ninu iṣelọpọ glucose ju akoko lọ, ṣugbọn awọn oluṣe iwadi iwadi mẹfa fihan ilọsiwaju ti a tọju lakoko iwadi naa. O yanilenu, agbara idibajẹ ti ọpọlọ lati fọ suga ni aisan Alzheimer ti fa diẹ ninu awọn oluwadi lati pe " ara-mẹta mẹta-igbẹ-ara " Alzheimer.
Igbese II Iwadi
Ninu iwadi nipa ikẹkọ II kan nipasẹ Johns Hopkins, awọn alaisan ti o wa ni ọdun 45 si 85 ni o wọle ninu DBS lati ṣe ifojusi arun Alzheimer wọn. Olukuluku wọn ni iṣẹ abẹ DBS fun ipinnu laarin 2012 ati 2014. Idaji ninu wọn ni o ni awọn fifunni ti wọn yipada lẹhin ọsẹ meji, idaji ninu wọn ni o wa ni tan lẹhin osu mejila. Eyi jẹ imọran afọju meji, niwon bẹni awọn oniwosan tabi awọn alaisan ko mọ nigbati a ti mu awọn onigbọwọ naa ṣiṣẹ.
A ṣe ayẹwo imọ-oju-iwe ni iwadi yii nipasẹ awọn ayẹwo pupọ pẹlu ADAS-Cog 13. Cerebral glucose metabolism ti a tun wọn ni awọn oriṣiriṣi awọn agbegbe ti ọpọlọ.
Awọn abajade iwadi yii ni awọn ohun ti o wuni, ati pe kii ṣe ohun ti o yẹ. Ni osu mẹfa lẹhin ti a fi sori ẹrọ ti stimulator, iṣelọpọ glucose ti iṣelọpọ ti pọ si ilọsiwaju, ṣugbọn awọn aṣeyọri naa ko ni gbe ni osu 12. Pẹlupẹlu, iyatọ ti o ni ibatan-ori ni esi ni a ṣe akiyesi. Awọn olukopa ti o wa ni ọdun ọdun marundinlọgọrun fihan awọn ilọsiwaju ninu iṣẹ iṣaro ati ni iṣelọpọ glucose iṣelọpọ cerebral. Awọn ti o wa labẹ ọdun ori 65 ko ṣe afihan awọn ilọsiwaju pataki ni agbegbe mejeeji. Awọn oniwadi ṣe akiyesi pe ipa yii le ti ni ibatan si awọn iṣeduro ilọsiwaju ọpọlọ ti ọpọlọ pẹlu Alzheimer's ( Alzheimer's startup ), ti a ba ṣe afiwe awọn ti o ni Alzheimer ti o pẹ.
Atokasi awọn ipa DBS lori ọpọlọ
Awọn abajade ti DBS lori Alzheimer ti kẹkọọ nipasẹ awọn iwadii ile-iwosan alakoso I ati awọn ipele II, ṣugbọn alaye lori bi o ti n ni ipa lori ọpọlọ ti tun ti gba lati lilo rẹ ni awọn eto miiran, pẹlu awọn iwadi iwadi miiran ati ni itọju arun aisan Parkinson. Awọn atẹle wọnyi ti a ri:
Imudarasi ti imọ-iye-gbogbo: Iwadi lori DBS ni awọn eniyan pẹlu Alzheimer ti mu ki imọ imọran ti o dara julọ fun diẹ ninu awọn olukopa, bi a ṣe ayẹwo nipasẹ awọn idanwo neuropsychological ọpọ. Awọn idanwo wọnyi nwọn aaye pupọ ti ọpọlọ ṣiṣẹ, pẹlu iranti, iṣalaye , idasi ọrọ, ati siwaju sii.
Alekun iwọn didun hippocampus: Nigba ti hippocampus (apakan ti ọpọlọ ti o ni asopọ pẹlu iranti) atrophies pẹlu iwaju ti ogbo ati diẹ sii pataki ninu aisan Alzheimer, DBS ti ri lati mu iwọn hippocampus pọ si awọn eniyan pẹlu Alzheimer's. Iwọn didun Hippocampal ti ni atunṣe pẹlu lilo iṣẹ iranti.
Alekun ti iṣelọpọ glucose: Gẹgẹ bi a ti ṣe afihan ni oke, diẹ ninu awọn agbekale ti o gba DBS fihan iṣeduro iṣelọpọ glucose ni ọpọlọpọ awọn agbegbe ti ọpọlọ.
Iwọn didun ti o pọ sii fun awọn awọ ara ati awọn mammillary: Awọn awọ ara ati awọn mammillary ninu ọpọlọ (eyi ti o ni ibatan mejeeji pẹlu iṣeduro iranti) ti fihan iwọn didun soke lẹhin DBS ni awọn ti o ni Alzheimer's.
Awọn ipele giga acetylcholine: Higher acetylcholine ipele: DBS ti tun han ni iwadi lati ṣafihan ifasilẹ acetylcholine. Acetylcholine n ṣe iranlọwọ lati gbe awọn ifiranṣẹ lati inu ọkan ara sẹẹli si atẹle ni wa.
Imudara iranti iranti aaye: Lẹhin ọpọlọ opolo ti o ni ifojusi si ẹda ti awọn eku, wọn ṣe afihan iranti iranti ayeye ni agbara wọn lati ṣe lilö kiri ni iruniloju kan. Lakoko ti awọn kikọko ẹranko ko nigbagbogbo gbe lọ si awọn eniyan, wọn nfunni ni imọran nipa ailewu ati iwulo awọn ilana igbadun.
Dinku irọrun ọrọ-ọrọ: Aruwo ọpọlọ ti a ti lo fun ọdun ni awọn eniyan pẹlu Oro-aisan pẹlu awọn esi daradara. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn iwadi ti ri pe iṣaro ọrọ gangan ti kọ ni diẹ ninu awọn ẹni-kọọkan. Lakoko ti ọpọlọpọ awọn ti o ni Ounjẹ-aisan nro pe ewu yii jẹ iwulo ti o ni iriri ọpọlọ ti o nfun fun wọn. o le ma ṣe bẹ ni ireti pe o ni ewu ti o dara ni awọn ti o ni arun Alzheimer.
Awọn ipinnu iṣiro
Lakoko ti o ti wa ọpọlọpọ awọn iwadi ti o ṣe ni eniyan, diẹ ninu awọn oluwadi n pe fun awọn afikun ati awọn ilọsiwaju iwadi nipa lilo DBS ni awọn ẹranko ṣaaju ki o to tẹsiwaju iwadi pẹlu eniyan. Wọn ntokasi pe lakoko ti o wa awọn alabaṣepọ iwadi DBS ti o ti ni iriri diẹ ninu iṣaro imọ, nibẹ ti tun wa diẹ diẹ ẹ sii ti o kọ ni diẹ ninu awọn agbegbe imọ lẹhin irọri ọpọlọ iṣan.
Awọn oluwadi yii tun ṣe afihan o daju pe o wa aiyeyeye bi o ṣe le jẹ ki iṣeduro inu ọpọlọ ṣiṣẹ; bayi, wọn ṣe iṣeduro pe alaye diẹ ni a ti ri ṣaaju ki o to pe awọn itọju ilera pẹlu awọn eniyan.
A Ọrọ Lati
Aisan ọpọlọ ti a ti fi idi mulẹ mulẹ gẹgẹbi itọju ti o yẹ fun arun aisan; sibẹsibẹ, a nilo iwadi diẹ sii lati ṣe idaniloju awọn anfani rẹ ni aisan Alṣheimer. Awọn agbara ti DBS fun ilọsiwaju iṣaro jẹ moriwu, paapaa bi a ṣe n tẹsiwaju lati nira lati wa itọju ti o munadoko fun Alzheimer's.
> Awọn orisun:
> Fagundes, VDC, Rieder, CRM, Nunes da Cruz, A, et al, Deep Brain Stimulation Frequency of the Subthalamic Nucleus Afikun Ibanisoro ati Ise Iyara ni Arun Ounjẹ Parkinson. Arun ti Parkinson's. 2016.
> Hescham S, Temel Y, Schipper S. et al, Fornix ọpọlọ igbiyanju o ṣe igbesi aye iranti igba pipẹ ti o niiṣe pẹlu neurogenesis hippocampal. Iwon iṣọ ati iṣẹ. 2017 Okun; 222 (2): 1069-1075.
> Isegun Johns Hopkins. Awọn Onisegun Johns Hopkins Ni Aṣoju Akọkọ Brain 'Pacemaker' fun Arun Alzheimer ni Amẹrika gẹgẹbi apakan ti Iwadii Iwadii ti a ṣe lati Mu Ẹrọ Isọnu lọra. Oṣu Kejìlá 2012.
> Laxton AW, Tang-Wai DF, McAndrews MP, et al. Awọn Akọṣilẹhin ti Ẹkọ. Oṣu Kẹwa Oṣu Kẹwa; 68 (4): 521-34. Ilana alakoso kan ti n ṣe idanwo ti ọpọlọ iṣoro ti awọn iranti iranti ni aisan Alzheimer. Awọn Akọṣilẹhin ti Ẹkọ. Oṣu Kẹwa Oṣu Kẹwa; 68 (4): 521-34.
> Lozano AM, Fosdick L, Chakravarty MM, et al, A Phase II Study of Fornix Deep Brain Stimulation in Mild Alzheimer's Disease. Iwe akosile ti Arun Alzheimer. 2016 Oṣu Kẹsan 6; 54 (2): 777-87.
> Ovadia D, Bottini G .. Awọn aifọwọyi ti aifọwọyi ti irọra ọpọlọ ni ifojusi ni awọn iṣoro ti o nira. Opin lọwọlọwọ ni Ẹkọ-ara. 2015 Oṣu kejila; 28 (6): 598-603
> Viana JNM, Vickers JC, Cook MJ, Gilbert F, Awọn iṣan iranti: ilọsiwaju to šẹšẹ, awọn italaya itọnisọna, ati awọn iṣedede ti ofin ni irọlẹ ọpọlọ ti n mu idanwo fun idanwo Alzheimer. Neurobiology ti Agbo. 2017 Aug; 56: 202-210.