Anatomi, ipo orun, ati Awọn ipo ibusun Gbogbo Awọn Iparo Ipaba
Ti o ba ti ṣe itọnisọna ni itọju ailera afẹfẹ ti afẹfẹ (CPAP) lati ṣe itọju ohun elo rẹ ti o ni idena obstructive , o le beere pe: Ṣe atunṣe aparẹ ti oorun ni ibamu nipasẹ AHI ni ibamu pẹlu fifa CPAP ti o nilo fun itọju to munadoko? Mọ bi (ati bi) eto CPAP ti a ti kọwe ni o ni ibatan si itọle isalẹ ti apẹrẹ oorun ati awọn ohun miiran miiran le jẹ ki o ṣafihan lati ṣe ayẹwo itọju rẹ to dara julọ, pẹlu ẹya ara, ipo ti oorun, ati awọn ipo isinmi.
Bawo ni o ti jẹ Ipababa Aknea Ibajẹ si Ipa
O jẹ adayeba nikan lati ro pe yoo wa ibasepọ laarin eto CPAP ipese ti a ti pese ati iye ti apnea obstructive sleep ti a n ṣe itọju. Ti o ba nilo oogun fun titẹ ẹjẹ, iwọn lilo ti o ga julọ yoo ni ipa ti o pọ julọ, ọtun? Daradara, laanu, ibasepọ ko jẹ bẹ bẹ taara nigbati o ba nṣe itọju apnea oorun.
Ayẹwo idunkujẹ ti o ni idaniloju (OSA) ni ayẹwo pẹlu isinmi ti oorun tabi igbeyewo apnea ile-ile ti o ṣe ayẹwo iye awọn igba ni wakati kan ti oorun ti afẹfẹ atẹgun oke yoo ṣubu, o mu ki o ṣubu ninu awọn ipele ti isẹmi ẹjẹ tabi awakada lati orun. Ti ọkọ oju-ọna afẹfẹ ba ṣubu patapata eyi ni a npe ni apnea ati bi o ba ṣubu ni apakan apakan eyi ni a npe ni hypopnea. Nọmba apapọ awọn iṣẹlẹ wọnyi ni wakati kan ti oorun ni apnea-hypopnea index (AHI) .
AHI n fun laaye ni ipinnu gbogbogbo ti idibajẹ apnea ti oorun lati waye.
Ti o ba wa ni diẹ ju awọn iṣẹlẹ 5 lọ ni wakati kan, eyi ni a yẹ lati jẹ deede. Ti awọn iṣẹlẹ 5 si 15 fun wakati kan ni a kọ silẹ, eyi ni OSA aladidi. Ti o ba ti ju 15 ṣugbọn diẹ sii ju awọn iṣẹlẹ 30 lọ, a ṣe akiyesi si ni OSA ti o dara. Níkẹyìn, ti o ba ti ju awọn iṣẹlẹ 30 lọ silẹ fun wakati wakati orun, eyi ni a ṣe bi OSA ti o lagbara.
O le ro pe OSA ti o lagbara nilo IPAP ti o ga julọ lati ṣe itọju rẹ. Ni otitọ, eyi kii ṣe apejọ ni gbogbo igba bi awọn idija pupọ wa ninu ṣiṣe ipinnu ti a beere. Ni igbagbogbo, itọju naa bẹrẹ ni ipo kekere ati pe a maa npọ si i lati yanju gbogbo apnea ati awọn iṣẹlẹ hypopnea ati igbala. Eto ti o ni asuwon ti lori awọn ẹrọ CPAP le jẹ 4 to 5 sentimita ti titẹ omi (bii iwọn cm ti H20 tabi CWP). Ọpọlọpọ awọn eniyan lo nilo diẹ titẹ ju yi ni asuwon ti eto. Eto ti o pọju yatọ pẹlu iru ẹrọ, ṣugbọn o le jẹ giga bi 25 tabi 30 CWP.
Ṣiṣe ipinnu Ipa agbara CPAP ti a beere lati mu ohun elo apamọ
Ti eto CPAP ti pinnu gẹgẹbi apakan ti iyẹwo titẹyẹ fun òru ni ibusun isinmi , ẹrọ-imọ-ẹrọ kan ti o ni imọ-aṣeyọri yoo ṣe akiyesi awọn ilana atẹgun ki o ṣatunṣe awọn eto ni oke nigba ti o ba sùn. Eyi ni a ṣe latọna jijin lati yara miiran, ki awọn iṣoro ko šẹlẹ. Ero ni lati ṣe imukuro apnea ti oorun ati fifun ati ki o ma kiyesi oorun orun, pẹlu idaraya ojuju (REM) sisun. Eto yii yẹ ki o tun wa ni iṣapeye lakoko ti o ba sùn (ni ẹhin rẹ), nigbati apnea ti oorun ba n mu sii.
Awọn eniyan kan ni a firanṣẹ pẹlu ile pẹlu CPAP ẹrọ ti ara ẹni, ti a npe ni AutoCPAP tabi APAP.
Ninu oṣere yii, oniwosan olọnilẹyin ngba aaye ti o pọ, ati ẹrọ naa yoo bẹrẹ si isalẹ ati ṣatunṣe oke bi o ṣe nilo fun idahun si ọna asopọ ti ọna afẹfẹ ti a gbewọn (ni imọran awọn idaduro ti nlọ lọwọ awọn ohun ti o nira gẹgẹbi awọn ipilẹ ti ahọn tabi ọrọ ti o wọpọ sinu ọfun ). CPAP n gba awọn iṣeduro ti aarin ti iṣesi afẹfẹ diẹ lati ṣe ayẹwo fun idaniloju ati, nipasẹ itẹsiwaju, boya afẹfẹ atẹgun oke ti n ṣubu. Ti ọna afẹfẹ ba wa ni sisi ni ipo CPAP lọwọlọwọ ti a fi jišẹ, o ti muduro.
Pipe CPAP ti a beere ni ko ni atunse ni ibamu pẹlu idibajẹ apnea ti oorun.
Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni OSA aladidi nilo awọn igara giga ati diẹ ninu awọn eniyan pẹlu OSA ti o lagbara nilo awọn irẹlẹ kekere. Ti a sọ pe, awọn eniyan ti o ni irọra ti oorun ti o ni irora julọ ma n nilo awọn ti o ga julọ lori CPAP, tabi paapa bilevel therapy . Eyi jẹ otitọ paapaa ninu eto isanraju tabi idaduro imu. Awọn ọmọde le beere iru iṣoro irufẹ si awọn agbalagba, pelu iwọn kekere ti awọn oju ofurufu wọn.
Awọn nkan wo ni o npinnu eto ti o yẹ fun CPAP? Anatomy ti ọna atẹgun oke ati iru idena ọna atẹgun ni ipa ti o tobiju. Ti apnea ti oorun ba waye nitori agbara ti a ti dina nitori awọn nkan ti ara korira tabi septum ti o yapa , apọn ti o rọra, tabi ahọn ti o pada si ọna afẹfẹ, o yatọ si awọn afẹfẹ ti afẹfẹ lati fa awọn ika wọnyi kuro ni ọna.
Pẹlupẹlu, jije iwọn apọju tabi obese le ṣe awọn ohun ti o ga julọ. Ni otitọ, nigbati awọn eniyan ba padanu nipa 10% ti ara wọn, o le jẹ pataki lati ṣatunṣe awọn eto CPAP nipa titan wọn.
Ọtí, awọn oogun ti o ni itọju awọn iṣan ti afẹfẹ (bi awọn benzodiazepines ), ati sisun lori ẹhin rẹ le ṣe afikun si awọn titẹ agbara rẹ.
Nikẹhin, SỌRỌ sisun si owurọ o le fa iṣan isinmi ati ki o mu ohun elo apẹra si bii.
Eto ti o dara le Da lori Atunwo ti AHI Residual
Nitorina, gẹgẹbi a ti salaye loke, kii ṣe rọrun lati ṣe akiyesi ohun ti CPAP ṣe titẹ o le nilo lati tọju iwọn rẹ ti apẹrẹ oorun. O tun le yato si bii lakoko alẹ ti o da lori ipo ipo rẹ ati ipo-oorun. Ti titẹ ba wa ni irẹwẹsi, apnea oju-oorun rẹ kii yoo ni itọsọna to ni kikun. Ti o ba ga ju lọ, o le ni iriri awọn ipa ẹgbẹ bi ideri boju tabi gbigbe afẹfẹ .
O ṣe pataki lati ni ẹrọ ti o ṣeto daradara nipasẹ olukọ-oorun kan lati rii daju iriri ti o dara julọ pẹlu rẹ ati awọn anfani nla julọ. Awọn ẹrọ igbalode le pese alaye lori AHI ti o kù ati eyi le ṣe iranlọwọ lati dari awọn atunṣe titẹ. O le jẹ wuni lati lo ẹrọ ti AutoCPAP ti o le ṣatunṣe pẹlu awọn oniyipada miiran.
A Ọrọ Lati
Ti o ba tẹsiwaju lati ni awọn aami aiṣan, rii daju nipasẹ dọkita alaisan ti o ni idaniloju ti ile-iṣẹ ti o ni idaniloju lati rii daju pe ipo rẹ ti ni itọju to dara nipasẹ awọn eto titẹ agbara ti ẹrọ rẹ. Ma ṣe yi eto pada fun ara rẹ bi o ṣe le ko ni oye kikun awọn oniyipada ti o ṣe alabapin si awọn iṣoro ti o le ni iriri.
Orisun:
Kryger, MH et al . "Awọn Ilana ati Iṣewo ti Isegun Ọrun." Elsevier , 6th edition, 2017.