Aṣa MS ti ko wọpọ ti o le gba to gun lati ṣe iwadii
Ijẹrisi ti ajẹsara ọpọlọ ọlọlọlọsi akọkọ (PPMS) ni o ni awọn italaya pataki, bi awọn eniyan ti o ni PPMS ti ṣalaye isonu ti iṣẹ ni awọn osu si ọdun. Eyi jẹ idakeji si ifiṣiparọ-atunṣe MS, ninu eyiti ọkan le ṣe atunṣe isẹ iṣan lẹhin ifasẹyin.
Awọn iyatọ laarin awọn oriṣiriṣi meji ti MS ni o ni nkankan lati ṣe pẹlu isedale ẹda ti o wa lẹhin wọn.
Iwadi ni imọran pe ilana atunṣe MS jẹ ilana ipalara (eto imujẹ ti o kọlu awọn okun ailagbara) nigbati o jẹ pe MSI ilọsiwaju ti nlọsiwaju jẹ ilana ti o ni ilọsiwaju diẹ sii, nibiti awọn okun aifọwọyi ṣe nyara sira. Idi ti eniyan kan ndagba PPMS ni idakeji si ifiranṣẹ sipo MS jẹ ko mọ, ṣugbọn awọn amoye gbagbọ awọn Jiini le ṣe ipa, biotilejepe awọn ẹri ijinle sayensi lati ṣe afẹyinti sibẹ jẹ ṣiwọn.
Ijẹrisi ti Alakoso Alakoso Alakoso MS
A le ṣe ayẹwo awọn PPMS ti ko lewu nigbati awọn ipo wọnyi ba pade:
- Eniyan ni o kere ju ọdun kan ti ilọsiwaju iwosan ti a ṣe akọsilẹ (itumo ilọsiwaju ti awọn aami aisan MS rẹ).
- O kere ju meji ninu awọn atẹle:
- Agun ọgbẹ MRI ti o jẹ aṣoju ti MS
- Awọn ọpa MS tabi meji diẹ ninu ọpa-ẹhin
- Ilọju lumbar ti o dara, itumo nibẹ ni ẹri ti awọn ẹgbẹ oligoclonal tabi ẹya Igikan ti o ga julọ (awọn wọnyi ni awọn ọlọjẹ eyiti o tọka pe aiṣedede ti n ṣẹlẹ ni ara)
Ọpọlọpọ eniyan pẹlu PPMS bẹrẹ pẹlu aami aisan ti awọn iṣoro ti o buru pupọ pẹlu nrin, ti a npe ni "paraparesis spastic progressive."
Sibẹsibẹ, awọn eniyan miiran ni ohun ti a npe ni "cerebellar syndrome," eyi ti o jẹ ti aiṣedeede ti o lagbara ati awọn iṣoro pẹlu iwontunwonsi. Laibikita iru awọn aami aisan ti wọn jẹ, o gbọdọ han pe ilosiwaju ti duro fun ọdun kan, laisi awọn ifasẹyin, lati ṣe iwadii PPMS.
MRI ni Diagnosing PPMS
Awọn ayẹwo ti ọpọlọ-ọpọlọ nilo ifitonileti (pọ si) ti awọn aami aisan ati awọn egbo ni aaye ati akoko. "Ikede ni akoko" ni a ṣe abojuto fun nipasẹ ipalara ti awọn aami aisan fun o kere ju ọdun kan (bi a ti sọ loke). Awọn iwo MRI ti lo lati mọ "itankale awọn egbo ni aaye."
Ti o sọ, lilo MRI scans lati ṣe iwadii PPMS ni o ni awọn italaya. Ipenija pataki kan ni pe awọn abajade ti iṣawari MRI ti ọpọlọ eniyan ti o ni PPMS le jẹ diẹ sii "jẹkereke" ju ti awọn eniyan ti o ni RRMS, pẹlu awọn opo- gadolinium-enhancing (ions) diẹ .
Sibẹsibẹ, ọpa-ẹhin MRI ti awọn eniyan pẹlu PPMS yoo ṣe afihan atrophy . Niwọn igba ti ọpa-ẹhin naa ti ni ipa pupọ ninu PPMS, awọn eniyan maa n ni awọn iṣoro pẹlu nrin, bii apo-iṣan ati ailera ailera.
Ipadii Lumbar ni Ṣiṣayẹwo PPMS
Bakannaa a tọka si gegebi ọpa-ẹhin, awọn iṣiro lumbar le ṣe iranlọwọ pupọ ni ṣiṣe ayẹwo ti PPMS ati ṣiṣe awọn ipo miiran.
Awọn abajade meji jẹ pataki ni idaniloju ayẹwo kan ti PPMS:
- Iwaju ti Awọn Oligoclonal Bands: Eyi tumọ si pe "awọn igbohunsafefe" ti awọn ọlọjẹ kan (immunoglobulins) ṣe afihan nigba ti a ṣe itupalẹ ọlẹ ẹhin. Ẹri fun awọn igbogun oligoclonal ni CSF ni a le rii ni diẹ sii ju 90 ogorun eniyan lọ pẹlu MS ṣugbọn o le ri ni awọn iṣoro miiran, ju.
- Igosi Intrathecal IgG Antibody Production: Eyi tumọ si pe IgG ti wa ni inu apakan inu ọgbẹ-eyi jẹ ami kan pe o ni eto idaamu kan.
FUN lati ṣe iranlọwọ Jẹrisi idanimọ ti PPMS
Wiwo ti o pọju oju-aye jẹ idanwo kan ti o ni wiwọ awọn EEG (electroencephalogram) awọn sensosi lori ori iboju nigba wiwo wiwo dudu ati funfun ni iboju kan. Awọn ọna EEG ṣe afẹfẹ idahun si awọn iṣẹlẹ wiwo, eyi ti o tọka aiṣedede ailera. VEP ti tun ṣe iranlọwọ ni fifi idiwọ ayẹwo kan ti PPMS ṣe pataki, paapaa nigbati awọn abawọn miiran ko ba pade ni pato.
Onitẹsiwaju-Nlọ MS
O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe diẹ ninu awọn eniyan ti o bẹrẹ pẹlu ayẹwo ti PPMS le ni iriri awọn ifasẹyin lẹhin okunfa.
Ni kete ti o ba bẹrẹ sii ṣẹlẹ, ayẹwo ti ẹni naa ni a yipada si MS (PRMS) ti nlọsiwaju. Sibẹsibẹ, gbogbo eniyan ti o ni PRMS bẹrẹ pẹlu ayẹwo ti PPMS. MS ti nlọsiwaju-nlọ lọwọ jẹ aṣoju MS, pẹlu nikan ninu awọn eniyan kọọkan pẹlu MS ti o kan.
A Ọrọ Lati
Ni opin, ọpọlọpọ awọn ailera ti nmu ni MS , pupọ ninu awọn ẹrù ti ṣiṣe ayẹwo eyikeyi iru MS jẹ piparo ti o le ṣe pe o le jẹ nkan miiran. Awọn ailera miiran ti o nilo lati ṣe atunṣe ni: Aipe Vitamin B12, Aisan Lyme, iṣọn-ẹhin ọpa, neurosyphilis tabi arun aisan neuron, kii kan pe diẹ.
Eyi ni idi ti o ṣe pataki lati wo dokita kan fun ayẹwo to dara ti o ba ni iriri awọn aami aisan aiyede. Lakoko ti ilana idanimọ naa le jẹ igbadun, jẹ alaisan ati ṣisẹ ninu itọju ilera rẹ.
> Awọn orisun:
> Coyle, Patricia K. ati Haper, June. Ngbe pẹlu Onitẹsiwaju Ọlọlọlọlọ-ọpọlọ: Nkọju awọn italaya (2nd ed.). New York: Demos Publishing. 2008.
> Kaadi BA. Awọn Genetics ti ilọsiwaju sclerosis akọkọ. Handu Clin Neurol. 2014; 122: 211-30.
> National MS Society. Ṣiṣayẹwo PPMS.