A ti ri superbug yii ti o ni Colistin-ni-United States
Ni akoko iṣakoso rẹ, Aare Obama ti gba ọpọlọpọ awọn flak fun ipinfunni awọn ibere alase. Igbese alaṣẹ kan gba oludari laaye lati ṣeto eto imulo laisi ipinnu ti Ile asofin ijoba ati anfani ti ibanisọrọ awujọ.
Nibayi diẹ ninu awọn igbimọ alaṣẹ ti Oba ma ti yorisi ariyanjiyan ti o wa ni idaniloju ati ijakadi, anfani awọn elomiran ni a ṣe akiyesi pupọ. Ni pato ni 2015, Obaba ti gbekalẹ Awọn Eto Amẹrika fun Ijagun Bacteria-Ti o niiṣe Antibiotic.
Gegebi iṣakoso ijọba Obama, nibi ni awọn afojusun ti iṣakoso aṣẹ yii:
- Muu awọn iṣẹlẹ ti awọn kokoro ti o ni igbẹhin mu lọra ati ki o ṣe idena Ifihan ti àkóràn ni ihamọ.
- Ṣe okunkun Awọn Akitiyan Iṣọwo Alabojuto Nkankan-Ilera lati koju ija.
- Ilọsiwaju ilosiwaju ati Lilo Awọn Iwadii Iwadii ti Agbara ati Aṣeyọṣe fun Aimọ ati Idanimọ ti Ohun-ara ọlọjẹ.
- Ṣe itẹsiwaju Akọbẹrẹ ati Ṣiṣe Iwadi ati Idagbasoke fun Egboogi Titun, Awọn Itọju Ẹjẹ miiran, ati Awọn oogun.
- Ṣiṣe Ikẹkọ ati Awọn Agbara Ilẹ-Ọja fun Idaabobo Idena Antibiotic, Abojuto, Iṣakoso, ati Iwadi Antibiotic.
Lati pade awọn ifojusi wọnyi, Aare naa ti ṣe iranlọwọ fun awọn ẹgbẹ ti o yatọ, pẹlu Ẹka Idaabobo (DoD), Ẹka Ogbin (USDA), ati Ẹka Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan (HHS). Ni Oṣu Kẹsan 2016, awọn ile-iṣẹ wọnyi ti tujade awọn iroyin: MCr-1 E. coli ti a ri ni alaisan ni Walter-Reed Medical Centre ni United States. Alaisan yi ni ikolu ti urinary ti o ti daadaa lati le ṣe itọju pẹlu oogun aporo miiran.
Colistin jẹ oògùn ìkẹyìn ni idaabobo wa lodi si aarun. Ọpọlọpọ awọn amoye ilera ilera, awọn oluwadi, ati awọn onisegun kan ti bẹru resistance awọn ọmọ inu iwe fun igba diẹ. Pẹlupẹlu, mcr-1 E. Coli ni agbara lati gbe yiyi ogun aporo si awọn kokoro miiran ti o nlo awọn plasmids.
Kilode ti o fi n ṣe aniyan nipa Idaabobo ti aporo?
Lati igba 1928, pẹlu iṣeduro penicillini, awọn egboogi ti fipamọ ọpọlọpọ awọn ile aye pupọ. Laipẹ lẹhin ifihan awọn egboogi, a ṣe akiyesi ifarada laarin awọn iṣọn ti kokoro arun. Ni ọdun to ṣẹṣẹ, ipa yi ti pọ si awọn kokoro arun ti o niiṣe pupọ, tabi superbugs , ti di irokeke ewu si ilera ati ailewu eniyan.
Awọn CDC ṣero pe to fẹrẹẹ to milionu meji ti awọn itọju-oògùn ti o ni ihamọ waye ni ọdun kọọkan ni Amẹrika ti o ni idiyele ti o jẹ ẹẹgbẹ 23,000.
Pẹlu bugbamu to ṣẹṣẹ ni ilọsiwaju multidrug , nọmba awọn itọju ti o ṣiṣẹ lodi si iru kokoro arun yii ti dinku. Pẹlupẹlu, awọn egboogi ti o ṣe itọju awọn iṣelọpọ isọdi le jẹ lẹwa gbowolori.
Kini Ṣe Colistin?
Colistin jẹ ti ẹgbẹ kan ti awọn egboogi ti a mọ ni polymyxins. Orisi polymyxini meji wa: polymyxin B ati polymyxin E. Colistin jẹ polymyxin E ati julọ ti a lo fun awọn meji.
Colistin ti akọkọ lo ninu awọn ọdun 1960; ṣugbọn, lilo ti oluranlowo yi ni kiakia duro nitori pe o jẹ ki o ni idibajẹ ti ko ni nkan ti o ni ailera ati ailera. Ni gbolohun miran, colistin fa ipalara ati akuna aarun, lẹsẹsẹ.
Ni awọn ọdun to ṣẹṣẹ pẹlu ilọsiwaju resistance ti multidrug, a ni lati tun awọn colistin pada lati dojuko kokoro arun ti o kọju awọn egboogi ti o wọpọ julọ. Colistin jẹ iṣeye ti o ṣe akiyesi ṣugbọn o ṣiṣẹ lori awọn pathogens kokoro diẹ, bi P aeruginosa , awọn ẹya Acinetobacter , ati awọn eya Klebsiella . Ninu akọsilẹ, gbogbo awọn oriṣiriṣi awọn kokoro-arun yi le ja si awọn àkóràn ẹjẹ (sepsis) ati awọn àkóràn ti ẹdọfóró (pneumonia), àkóràn urinary tract, awọ-ara ati awọn àkóràn ọgbẹ, ati awọn àkóràn lẹhin ti abẹ. Pẹlupẹlu, awọn kokoro arun yii nfa awọn eniyan ti o ni aisan pupọ ati awọn ọna ti o ni ilọsiwaju.
Gbigbe Agbegbe Idaabobo Antibiotic nipasẹ Plasmids
Ohun ti o mu ki ideri colistin-resistant yii ti E. Coli troublesome ni pe o le gbe awọn alaye ifamọ alaye fun ifasilẹ si awọn kokoro miiran nipasẹ awọn plasmids (ie, mcr-1 tabi iṣeduro resistance polymyxin ti plasmid).
Gẹgẹbi a ti sọ ni Lancet ni Kọkànlá Oṣù 2015, awọn oluwadi Kannada ni akọkọ lati ṣawari tuntun tuntun tuntun yii. Awọn oluwadi ri kokoro arun ti o tutu yii ni akoko iṣeduro eto iwo-kakiri kan ti n ṣe ayẹwo igbeyewo antimicrobial laarin awọn ohun elo Escherichia coli ti a gba lati ẹranko ni ipese ounje.
Ni adele laarin awọn imọran China ti awọn kokoro arun yi ati awọn kokoro arun wọnyi ti o nṣiṣẹ ni agbegbe Walter Reed National Army, nibi ti awọn oluwadi ti Federal ti ṣe akiyesi rẹ, eyi ti a ti mọ ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede miiran, eyi ti o tumọ si pe o ti tan kakiri agbaye.
O ṣeun, iwadi ti o tẹle nipasẹ National Antimicrobial Resistance Monitoring System-iṣẹ kan ti o ni iṣọkan laarin USDA, Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan (HHS), ati awọn ẹka ilera ati ipinle ti agbegbe-ti n fihan pe awọn isokuro ti E. coli ti ko ni okunfa jẹ toje . Pẹlupẹlu, ti o kuro lati Salmonella ati Klebsiella , awọn orisi kokoro miiran, ko ṣe afihan ẹri mcr-1.
Gbe gbigbe alaye ti o wa laarin awọn kokoro arun jẹ didara. Awọn kokoro arun kii ṣe le gbe alaye ifaminsi alaye fun idaniloju si ọmọ-ti a tọka si bi gbigbe-ina-ṣugbọn awọn kokoro arun le tun gbe iru alaye yii jade nipasẹ ọna gbigbe fifẹ. Ni awọn ọrọ miiran, paapaa lẹhin ti a ti ṣẹda bacteri kan o le gba alaye nipa jiini lati inu kokoro miiran.
Diẹ diẹ sii, ilana yii ti gbigbe fifun ni ọna petele ti wa ni igbasilẹ nipasẹ awọn plasmids, tabi awọn iṣẹju ti o kere julo-kere-kere, kekere, ipin, DNA ti o ni ilọpo meji, ti o yatọ si DNA chromosomal cell. Awọn Plasmids ni awọn alaye ti o mu awọn anfani jiini mu si awọn kokoro arun, gẹgẹbi itọju aporo. Pẹlu gbigbe gbigbe pupọ, awọn plasmids ti wa laarin awọn kokoro arun.
Jẹ ki a fi ipo gbigbe pupọ ti awọn itọnisọna aarun aporo aisan sinu irisi nipasẹ ọna apẹẹrẹ (bibẹkọ ti aṣewe). Fojuinu pe o wa ni ajọ kan ati pe eniyan miran ni agbara agbara lati koju cyanide. Agbara ti o ni agbara yi ti yipada ni awọn ẹda rẹ ati pe a le fi silẹ si awọn ọmọ rẹ. Pẹlupẹlu, agbara yii le gbe lọ si ẹlomiiran nipa gbigbe igbadun oriṣiriṣi rẹ nikan. Ṣaaju ki o to mọ ọ, gbogbo eniyan n mu ohun ti nmu ohun mimu. Pẹlupẹlu, awọn oludalaran miiran ni ipade naa ni awọn ihamọ ti ko ni agbara lati loro, eyiti wọn ti pin pẹlu awọn elomiran nipasẹ ọna ti ara wọn. Ṣaaju ki o to mọ ọ, awọn ẹlẹda kan ti ṣafọpọ awọn ihamọ ti o ran wọn lọwọ lati dojuko orisirisi awọn poisons.
Ipari
Irokeke ti aiṣe-ailewu ti o le ni iyọdaju resistance colistin ti o le gbe le lero idamu. Gẹgẹbi olúkúlùkù, o le ṣe apakan rẹ lati se idinwo resistance nipa oogun nipa gbigbe awọn egboogi nikan nigbati o nilo lati. O yẹ ki o tun rii daju pe o pari gbogbo ipa ti awọn egboogi, niwon igbagbọ ti o tipẹrẹ nmu idagbasoke ti awọn iṣọn-oògùn. Nikẹhin, nitori a le ri mcr-1 E. Coli ati awọn kokoro miiran ninu awọn ẹran ati awọn ọja adie, o jẹ nigbagbogbo ti o dara lati ni kikun ṣiṣe ounjẹ rẹ ṣaaju lilo.
Awọn orisun:
Bhalodi A, Nicolau DP. Awọn Agbekale ti Antimicrobial Itọju Aisan ati Awọn Imudaniloju Pharmacology ti Antimicrobial Drugs. Ni: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. eds. Awọn Agbekale ti Itọju Pataki, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Wiwọle si May 29, 2016.
Carroll KC, Ibaba Gbigbe, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. Awọn Genetiketi Microbial. Ninu: Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. eds. Jawetz, Melnick, & Adelberg ká Medical Microbiology, 27e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Wiwọle si May 29, 2016.
Liu, Yi-Yun et al. Ipenija ti iṣeduro iṣeduro colistin ti plasmid-mediated MCR-1 ni awọn ẹranko ati awọn eniyan ni China: iwadi imọ-ajẹsara kan ati imo-ẹkọ ti iṣan. Awọn Arun Inu Lancet , Iwọn didun 16, Oro 2, 161 - 168.
Ram S, Rice PA. Abala 144. Awọn Inu Gonococcal. Ni: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Awọn Ilana ti Harrison ti Isegun Oogun, 18th . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Ti a ti wọle si Oṣu Kẹwa 25, Ọdun 2014.