Ikọja igbaya jẹ nkan ti o wa lori ọpọlọpọ awọn obirin nigbati wọn mọ pe wọn gbọdọ faramọ mastectomy kan . Lori oke ti awọn iṣoro pẹlu wahala ti ayẹwo okunfa, awọn obirin ti nkọju si mastectomy Ijakadi pẹlu imọ pe ara wọn kii yoo jẹ kanna. Wọn le ṣe aniyan nipa ifẹkufẹ wọn ati ibalopọ lẹhin abẹ, ati ki o wo si atunkọ ọmu bi ọna lati ṣe ayẹwo awọn iṣoro naa.
Idaniloju atunkọ akọsilẹ le jẹ ẹwà pupọ nitori pe o le dabi ọna lati wo ati ki o lero "deede" lẹẹkansi. O ṣee ṣe ani lati bẹrẹ atunṣe atunṣe lakoko ti o wa labẹ ikọla ti a fun fun mastectomy. Ṣugbọn kini o ba nilo lati jẹ iyọdajẹ ati chemotherapy lẹhin igbasilẹ igbaya rẹ? Ṣe awọn itọju wọnyi ṣe ibajẹ awọn esi ti o ni ireti lati se aṣeyọri?
Titi di ọdun diẹ sẹhin, ọpọlọpọ awọn amoye kilo lodi si atunkọ igbaya ṣaaju iṣaju. Ṣugbọn awọn iwadi laipe, pẹlu ọkan nipasẹ Fox Chase Cancer Center ni Philadelphia ati miiran nipasẹ Ile-ẹkọ Ile-ẹkọ giga Cleveland, pinnu pe ko si idi lati fi i silẹ. Laifikita, awọn alakoso iṣoogun tun ko ni ibamu si boya awọn alaisan yẹ ki o duro tabi tẹsiwaju.
Alaisan eyikeyi ti o ni atunkọ igbaya yẹ ki o ṣe alagbawo pẹlu ọlọgbọn akọsilẹ ti ara (bakanna pẹlu onisegun ara ẹni) ni kete lẹhin ti o ti ṣe ayẹwo idibajẹ bi o ti ṣee ṣe lati ṣe ipinnu ipa ọna rẹ.
Ifarabalẹ fun Nlọ Niwaju Pẹlu Itọju igbaya
Ọpọlọpọ awọn anfani ni lati ṣe atunkọ igbaya igbaya. Ọpọlọpọ awọn atunkọ igbaya nilo diẹ sii ju ọkan abẹ, ati bẹrẹ lakoko ti o ti wa labẹ si masestctomy anesthesia tumọ si pe ilana wa ni daradara ti nlọ lọwọ ṣaaju ki o kan alaisan tun wakes soke.
Awọ mastectomy ti o ni awọ-ara, ti o fi ara rẹ silẹ "apo," ni a ni imọran nikan nikan ti atunkọ yoo jẹ ijinna.
Gẹgẹbi ofin gbogbogbo, awọn obinrin ti o ni akàn oyan-tete igbaya (awọn aami ti o kere ju ti ko ti tan si awọn ọpa-kee-ara tabi ti ilọsiwaju ti a ti fi si awọn apa ti a ko ni apa kan ni ẹgbẹ kanna bi igbaya ti o ni ikun) le tẹsiwaju pẹlu atunkọ. Ayafi ti o ba han pe alaisan yoo nilo isodipaya lẹhin ti mastectomy rẹ nitori aarun ti o tobi pupọ ninu ọmu tabi aarun ti o han ni armpit, Dokita Christy Russell, onisegun oṣan ni University of Southern California, fẹ pe atunṣe naa ti ṣe nigba mastectomy.
Sibẹsibẹ, o le nira lati mọ boya iyatọ yoo wa fun diẹ ninu awọn alaisan ṣaaju ki wọn ni awọn mastectomies. Ni ibamu si Dokita Russell, ọpọlọpọ awọn oṣiṣẹ igbimọ awọn ọmọ obi yoo fẹ lati jẹ ki awọn alaisan naa ni atunṣe lẹsẹkẹsẹ, dipo ki o dẹkun lati yago fun iṣẹ abẹ ti o tobi ati itọju diẹ.
Awọn iṣoro ti o le waye le jẹ egbogi, ohun ikunra tabi awọn mejeeji. Wọn le ni idaniloju ti awọn ohun elo ti o tobi ju ti awọn apo, irora ti nmu, ikolu tabi negirosisi (iku) ti awọn ohun elo ti o lagbara, eyiti o le fa lumps. Ti o ba pọju, awọn ilolu le nilo ilọsiwaju siwaju sii lati ṣatunkọ tabi ṣe atunṣe atunkọ.
Awọn ijinlẹ titun ti pari pe nigbati itọnisọna ba tẹle atunkọ igbaya, ko ni ilọsiwaju ni kekere tabi awọn ilolu pataki. Iwadi kan wa pe 75% awọn alaisan ti o ni atunkọ igbaya ṣaaju ki o to itọka ṣe alaye apejuwe ti o dara julọ ti o dara julọ, eyiti o jẹ tabi ti o dara ju itẹlọrun alaisan ti ko ni iyọdajẹ.
Iṣẹ abẹ atunṣe lakoko mastectomy jẹ eyiti o wọpọ ni awọn ile-iṣẹ egbogi multidisciplinary eyiti o ni awọn oncologists ati awọn oṣooṣu ti nṣiṣẹ ti o ṣiṣẹ pọ ni ibi kanna.
Ifarabalẹ fun Nduro fun Itunṣe igbaya
Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika ti ṣe akiyesi pe ọpọlọpọ awọn onisegun ṣe iṣeduro ṣe idaduro atunkọ fun awọn ti o mọ pe wọn yoo ni ifarahan, eyi ti o jẹ idaji gbogbo awọn alaisan.
Ni pipẹ ṣiṣe, ifọra le ni ipa lori ara rẹ ni pigment, itọra, ati elasticity, eyiti o le ni ipa lori ifarahan awọn ọmu ti a tunṣe.
Awọn obinrin ti o mọ pe wọn ni agbedemeji tabi oyangun igbaya ti o ni ilọsiwaju (awọn ti awọn egungun ti o tobi ju 5 inimita lọ pẹlu awọn apo-ọmu ti o ni ipa) ni a niyanju lati duro osu mẹfa si ọdun fun iṣẹ-ṣiṣe titi awọn itọju yoo fi pari. Awọn ti o ni ilọsiwaju ti agbegbe tabi igungun igbaya ailera ti ko ni ipalara ti wa ni iṣeduro niyanju lati tẹsiwaju pẹlu atunkọ lẹsẹkẹsẹ.
Nigbati o ba n ṣe ayẹwo iyipada ati itanjẹ ọmu, o ṣe pataki lati mọ iru iru abẹ abẹ ti o dara julọ fun ọ:
Atunwo Idoju Aifọwọyi Tuntun
Atunṣe ọja ti o tun wọpọ jẹ ẹya ti o wọpọ julọ ti abẹ, ati awọn ọna pupọ wa ti o le ṣee lo, gbogbo eyiti o ni ipa ti lilo ti awọ ti o wa lati apakan ti ara miiran ju igbaya lọ.
Ẹnikan ni a npe ni gbigbọn TRAM , ti a npè ni lẹhin iṣan abdominis ti o wa kọja (TRAM) ti a lo ninu ilana. Eyi ṣiṣẹ daradara julọ ninu awọn obinrin ti o ni opo pupọ lori ikun tabi awọ ara wọn lati inu oyun.
Awọn orisi titun ti atunṣe ti o wa ni idaniloju pẹlu awọn alailẹgbẹ ti iṣan ti aarun ayọkẹlẹ kekere (SIEA) ati awọn gbigbọn ti iṣan ti iṣan ti iṣan ti aarin ti (DIEP), ti o tun lo awọ ara ati ọra abun.
Bi itọju-post-mastectomy yoo ni ipa lori ipese ẹjẹ si awọ-ara ati awọn awọ ti inu, ni itọju, o dara lati ṣe iyipada akọkọ ati lẹhinna mu ni igbasilẹ nigbamii ju igbiyanju lati ṣe iyipada afun lati inu tabi sẹhin.
Artificial or Breast Implants
Awọn ohun elo artificial tabi awọn igbaya ni a maa n sii lẹhin igbati awọn apanirun ti nmu awọn awọ mu maa mu iwọn ti a npe ni "ọgbọ igbaya". Awọn ajẹrisi ara a maa n niyanju nikan fun awọn obinrin pẹlu awọn ọmu kekere-si-apapọ tabi awọn ti ko ni àsopọ ti inu to wa fun TRAM lati gbe jade. Ti o ba ṣe ayẹwo iyọda lẹhin ibẹrẹ, ṣe idaniloju pe o gba igbanwo pẹlu ibudo ike kan ju ti irin.
Lakoko ti TRAM jẹ ipalara ti o ga julọ ti aisan ti o sanra, o jẹ aṣayan ti o dara julọ fun yiyọ fun awọn abẹ ti o ni atunṣe lẹhin ọjọ lẹhin ti iṣaakiri. O tun le jẹ aṣayan ti o wuni julọ fun awọn ti o duro fun atunkọ titi lẹhin iyọtọ nitori pe awọ ti o ya lati inu, pada tabi ni ibomiiran lori ara ti a ko ti tu.
Chemotherapy ati awọn imọran igbiyanju igbaya miiran
Boya awọn alaisan mastectomy yẹ ki o dẹkun atunkọ titi ti opin chemotherapy jẹ aaye miiran ti ariyanjiyan. Iwadii kan ti awọn obirin ti o ni chemo lẹhin atunkọ fihan pe o pọju 25% ninu nọmba abẹ-tẹle fun awọn idi ti o dara. Ati pe ọrọ miran kan wa: Ti a ba n ṣe atunyẹwo chemo laipe lẹhin atunkọ, o le dẹkun ilana imularada ti ara, ṣiṣe ipese ti o pọju ti ikolu.
Awọn alaisan ti o ṣe ipinnu lati ni awọn nkan ti a fi sinu ara le ni awọn ti o fi sii awọn fọọmu ni akoko mastectomy. Lẹhinna, ti o ba jẹ dandan, wọn le faramọ chemotherapy lakoko awọn oṣu pupọ ti o gba fun awọn ti n ṣafihan lati ṣafọ awọ ara (ṣaaju ki awọn alainiṣẹ wa ni ibi).
O wa isipade kan si iforobalẹ boya awọn itọju yoo ni ipa awọn abajade ti abẹ atunṣe: Ṣe abẹ lo n ṣe itọju awọn itọju miiran? Chemotherapy maa n bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin mastectomy. Ti chemo ba duro lati yago fun ilana imularada, agbara rẹ le dinku. Duro itọnisọna, eyi ti a fi fun ni lẹhin ti ẹtan-chemotherapy, le ni diẹ ẹ sii ju iṣiro agbegbe ti nlọ lọwọ igbaya ara oyan.
Ofin Isalẹ
Lọwọlọwọ, awọn ibeere pupọ wa bi awọn idahun nigba ti o ba de akoko ti atunkọ igbaya ati awọn itọju post-mastectomy. Ti ati igba ti o ba ni atunkọ igbaya jẹ awọn ipinnu iyipada-aye fun awọn alaisan ti o ti ṣe ọpọlọpọ awọn ipinnu pataki miiran. Pẹlu ifitonileti ariyanjiyan ti o wa lati awọn orisun pupọ, iwadi awọn oran naa ati sisọ pẹlu awọn onisegun rẹ jẹ pataki julọ ṣaaju ki o to farabalẹ lori ojutu ti o tọ fun ọ.
Awọn orisun:
Anderson, PR, et al. "Ikọju-ọṣọ odi-ọti-pa-ti-ni-fọọmu ti a fi oju si Ọpọn Ibùgbé ti o wa ni isinmi tabi isanmi ti o yẹra - Njẹ Iyatọ Kan ninu Ipapọ Iyipada?" Iwe-akọọlẹ International of Radiation OncologyBiologyPhysics . 692003 S75 - S76. (alabapin)
"Ohun elo igbaya Ẹwa." mdanderson.org . 2008. Ile-ẹkọ giga ti University of Texas MD Anderson Cancer Centre.
"Itunṣe igbaya lẹhin Mastectomy." Cancer.org . 10/20/2015. Amẹrika Akàn Amẹrika.
Christy Russell. Ounjẹ Oncologist Kan. University of Southern California Los Angeles. Alakoso foonu.
"Idaduro itọju Radiation nyorisi Ọkọ ayọkẹlẹ." cancer.org . 26 Feb. 2003. American Cancer Society.
"Ipa ti Itọju Imukuro Itọju Postoperative on Postmastectomy Igbaya atunkọ." oncolink.upenn.edu . Oṣu Kẹwa Oṣu Kẹwa Ọdun 2007. Ile-iṣẹ Aarun Ibiti Abramson ti University of Pennsylvania.
Keiler, L., et al. "Impa ti Itọju ailera ti Postoperative lori Postmastectomy Igbaya atunṣe Ara." Iwe-akọọlẹ International of Radiation OncologyBiologyPhysics 692007 S76.
"Awọn ipa ti igba pipẹ ti Ìtọjú." mdanderson.org . 2008. Ile-ẹkọ giga ti University of Texas MD Anderson Cancer Centre.
"Ìkẹkọọ Ṣafihan Awọn Iyatọ Ti o Koju Iwọn fun Ikọsilẹ lẹhin Itọju ailera." Hopkinsbreastcenter.org . Oṣu kọkanla 2003. Johns Hopkins Ile-iṣẹ Ile-iṣẹ.
"Itọnisọna Alaisan Imọye ti Daradara si Itọju igbaya." mdanderson.org . 2008. Ile-ẹkọ giga ti University of Texas MD Anderson Cancer Centre.
"Kí Ni Mo Ṣe Lè Ṣe Nipa Awọn Isoro Ọwọ?" cancer.org . Oṣu Kẹwa Oṣu Kẹwa. 2007.