Isẹ abẹ Ṣiṣe Ẹrọ lati mu Symmetry pada
Iwọn TRAM (iṣiro abdominus myocutaneous) jẹ ilana ti o ni ọna ti o nlo isan, sanra ati awọ lati inu rẹ lati ṣẹda ọpa igbaya tuntun lẹhin kan mastectomy . Ilana yii gba orukọ rẹ lati inu iṣan abdominus ti o wa ninu ẹhin rẹ. Awọn ọna meji lo wa lati ṣe gbigbọn TRAM kan - gẹgẹbi ominira (ti o wa ni titọ) fọọmu ti o wa, ati bi ohun elo ti a fi ara rẹ ṣe (ti a so ati ti tunneled). Ọmu ara rẹ ti a tun tunṣe ko ni wo ati ki o lero gangan bakanna bi ọmu ara rẹ, ati pe iwọ yoo nilo isinmi miiran lati ṣẹda ori ọmu ati isola.
TRAM Flap Atunkọ
Ni akoko igbasilẹ TRAM ti ara rẹ, awọ-ara, ọra, ati isan yoo gbe kuro ni inu rẹ titi de inu rẹ, o si lo lati ṣẹda ọpa igbaya. Ọpọlọpọ awọn obirin ni awọn àsopọ to ni agbegbe wọn lati ṣẹda igbaya tuntun. Ṣugbọn ti ko ba ni itọ to, a le gbe kekere kan sii lati kun iwọn igbaya tuntun. Awọn ọna meji ni a lo lati gbe ohun ara rẹ jade lati inu ẹmi rẹ si àyà rẹ - gbigbọn ọfẹ ati apẹrẹ abajade.
Awọn ọna Ilana ati Awọn Ohun elo Ikọlẹ
- Apẹrẹ igi - Ọna yii kii beere fun gige gige ti awọ-ara, ọra, awọn ohun elo ẹjẹ, ati isan laisi ipo rẹ ninu ikun. Ayẹwo ohun-ara ti yoo gbe nipasẹ oju eefin labẹ awọ rẹ titi o fi de ibi agbegbe rẹ.
- Flap ọfẹ - Onisegun rẹ yoo ge apakan apakan ti awọ-ara, sanra, awọn ohun elo ẹjẹ, ati isan laini lati ipo rẹ ninu ikun. Eyi ni yoo gbe pada si agbegbe ibudo rẹ ki o si tun pada si ipese ẹjẹ rẹ nipa lilo microsurgery (bii ilana igbesẹ ti Olumulo ). Eyi yoo gba akoko diẹ sii ju ilana igbasilẹ ti ohun ọgbin, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn oniṣẹ abẹ aaro pe o ṣẹda apẹrẹ adayeba adayeba diẹ sii.
Awọn anfani ti TRAM gbigbọn
AWỌN iyọọda TRAM ti o ni atunṣe yoo ni irọrun pupọ bi igbaya adayeba si ẹnikẹni ti o fọwọ kan ọ: O yoo gbona ati ki o jẹ asọ nitori pe yoo ni idasilẹ daradara ati pe o sanra lati fa ati ki o ni ipa bi ọmu akọkọ rẹ. Nitori awọn iṣan ati ọra inu inu ti wa ni idapọ si igbaya tuntun rẹ, iwọ yoo tun ni ẹyọ ti o ni ẹyọ, ti o mu ki o jẹ inu ikunle.
Awọn alailanfani ti TRAM Flap
Ọmu tuntun rẹ ko ni aiyan pupọ nitori awọn aan ara ti o wa ninu ọmu akọkọ rẹ ti yọ kuro. Ilana TRAP TRAM nilo akoko diẹ ninu iṣẹ abẹ ati imularada ju iṣowo ti a fi sii. Diẹ ninu awọn ewu ni o ni asopọ pẹlu fọọmu TRAM - inu hernia inu ati inu iṣan (nitori a ti fa iṣan ti o ni atilẹyin ikun). Ilana TRAP ti o ni oṣuwọn ikuna 5% ninu eyi ti apẹrẹ naa le ku, o yoo ni kikun kuro. Bọtini ohun-elo, eyi ti a ko ti ge asopọ lati inu ipese ẹjẹ rẹ, jẹ diẹ kere julọ lati kuna.
Iwọ kii ṣe Olubori Ti o ba jẹ:
- o jẹ iwọn apọju tabi burura - o wa ni ewu ti o tobi julo fun ara korira inu kan lẹhin TRAM, niwon pe o kere si isan lati ṣe atilẹyin rẹ
- o jẹ ohun mimu - o kii yoo ni àsopọ inu inu
- o mu siga - ọgbẹ abun inu rẹ yoo gba akoko pipẹ lati ṣe imularada, ati pe ara rẹ ti o nira jẹ diẹ ti o rọrun lati se agbekale sinu siga toka
Atunṣe igbaya Bayi tabi Nigbamii
Awọn atunkọ igbaya ni a le ṣe ni akoko mastectomy tabi lẹhin itọju. Ti o ba nilo itọju ailera si agbegbe aifikita tabi àyà, o yẹ ki o ṣe idaduro. Sibẹsibẹ, o tọju idaduro: Nini ilana ti o šee ṣaaju ki itọju to pari ti o ni idiwọn ifilelẹ ti ipa ti itọju alaisan ti o tọju rẹ daradara.
Ti o ba n ronu nipa atunkọ, o jẹ imọran ti o dara lati ba sọrọ pẹlu oniṣẹ abẹrẹ ti oṣuṣu ṣaaju ki o to ni mastectomy. Eyi yoo fun ọ ni anfani lati ni awọn wiwọn ati awọn aworan ti o ti mu awọn ọmu ti ara rẹ , nitorina igbaya rẹ ti a tun tunṣe le ti ni atunṣe bi o ti ṣee ṣe. Ọgbẹ ti oṣuwọn ti oṣuwọn yoo fun ọ ni ọpọlọpọ awọn aṣayan, o le ṣe iranlọwọ lati fi awọ pamọ ati ki o dabobo awọn iṣiro ti ko ni dandan ti o ba ni iṣeduro pẹlu rẹ tẹlẹ.
Ohun ti o le reti lakoko igbasilẹ TRAM igbiyanju igbaya
Iwọ kii yoo ni irun lakoko igbasilẹ tabi atunkọ rẹ, nitorina iwọ yoo ni sedation ti iṣan tabi ikunra gbogbogbo . Ṣe ifọrọbalẹ pẹlu oniṣẹ abẹ rẹ ati awọn alaisan ti o jẹ eyi ti yoo ṣiṣẹ julọ fun ọ. Ti o ba ti ni abẹ-iṣẹ ṣaaju ki o to ni iriri iṣoro ti o ni iṣoro, beere boya o le di ẹni idaniloju fun ọgbun. Ti o ba ni mastectomy ati atunkọ ni akoko kanna (atunṣe lẹsẹkẹsẹ), oogun gbogboogbo rẹ yoo yọ kuro ni igbaya rẹ, jẹ ki o dinku bi awọ ti o ni aabo lati tọju.
Gbigba Ṣetan fun TRAM gbigbọn igbiyanju igbaya
Oṣere abẹ ti oṣuwọn yoo lo ami ti awọ si ilana ti o ṣetan fun iṣiro ti yoo ṣẹda awọ ara rẹ. Ellipse ti a tokasi ni ao fa si inu ikun rẹ, lori isan abdomin rẹ to tọ. Ellipse yii yoo di gbigbọn awọ ti o fi opin si iṣiro fun igbaya ti o tunṣe rẹ. Nigba ti o ba ti ku iṣiro fun gbigbọn naa, o yoo di ila kan ti o gba ọpa rẹ kuro ni ibadi si ibadi.
Isọ iṣan ati awọ
Lori awọn aami-awọ ara rẹ, oogun abẹ rẹ yoo ṣe iṣiro, ki o si gbe awọ ati awọ gbigbọn. A yoo ṣe eefin kan labẹ awọ rẹ pe ki a le gbe ifunpa naa pada. Yiyọ fọọmu naa yoo lọ nipasẹ awọn oju eefin si isinmi mastectomy rẹ. Ṣe akiyesi pe apejuwe yi fihan apẹrẹ ọfẹ - awọ ara, ọra, awọn ohun elo ẹjẹ, ati isan ti a ti ge.
Ṣiṣẹda Titun Titun Rẹ
Awọ awọ ara inu (ti a fi kun si isan) yoo wa ni ipo ki o kún fun awọ ti o ti sọnu lakoko mastectomy rẹ. Ti o ba ni abajade ti ohun elo, oṣere ti oṣuṣu yoo pa ideri ara lati ṣẹda igbaya tuntun. Ati pe ti o ba ni igbasilẹ ọfẹ, onisegun rẹ yoo lo microsurgery lati tunkọ awọn ẹjẹ ẹjẹ ni akọkọ, ati lẹhin naa pa awọn ohun ara ara.
N bọlọwọ lati TRAM Flap Breast Reconstruction
O le nilo lati duro ni ile-iwosan 4 si 7 ọjọ bi o ba bẹrẹ iwosan lati iṣẹ abẹ atunṣe ara. Ti o ba ni awọn iṣan omi , iwọ yoo kọ bi o ṣe le sọ awọn ti o ṣafo ati pa awọn iwe iranti ti iwọn didun omi. Irora irohin ti o ba ni eyikeyi ki o le ṣe itọju rẹ. Ma ṣe lọ si ọtun lati ṣiṣẹ - gbero lori mu o rọrun fun ọsẹ mẹta si 6 fun imularada. Rii daju pe ẹnikan ni ayika lati ran ọ lọwọ ati ṣe eyikeyi gbigbe. Pẹlupẹlu, rii daju pe o lọ fun awọn ipinnu lati ṣe atunṣe rẹ ki onisegun rẹ le pa oju rẹ lori awọn ohun-ọṣọ ati awọn ọṣọ rẹ, ki o si yọ awakọ rẹ kuro. Ṣe akiyesi pe apeere yi fihan apẹrẹ TRAM ti pari pẹlu ori omu ti a tun tun ṣe ati isola.
TRAM Flap fun Double Mastectomy
Awọn gbigbọn TRAM naa le ṣee lo fun atunkọ igbaya lẹhin, tabi pẹlu, kan mastectomy meji . O gbọdọ ni àsopọ ti inu to fun ọmu meji. Awọ-ara awọ-ara inu rẹ yoo pin si meji, ki o si lo lati pa iṣiro mastectomy kọọkan. Ilana TRAM meji yii yoo gba ni igba meji bi TRAM nikan, ati akoko igbasilẹ yoo tun lẹmeji. O le ni ailera ati ki o wa ni irora fun ọsẹ diẹ lẹhinna.
Awọn Ifarahan Pataki Nipa Iwọn TRAM
- Ibọn kan-shot - oníṣẹ abẹ rẹ le yọ àsopọ inu inu nikan ni akoko kan. Ti o ba nilo atunkọ igbaya miiran, iwọ yoo ni lati yan ọna miiran.
- Awọ ọṣọ Bikini - okun-ara ọmọ inu rẹ yoo jẹ gun. Ti o ko ba wọ aṣọ aseye bẹkọ, kii ṣe isoro. Ṣugbọn ti o ko ba fẹ ẹtan kan lati ibadi si ibadi rẹ lori iya rẹ, TRAM ko ni fun ọ.
- Ọkọ irin-ajo - bọtini bọtini rẹ le gbin tabi gbe-aarin lakoko TRAM. Oniṣẹ abẹ rẹ le ni ipilẹ tuntun fun ọ.
- Ti o dara, ti o dara DARA - igbaya tuntun rẹ yoo dabi ohun gidi si alabaṣepọ rẹ (gbona, rọọrun, asọ) ṣugbọn iwọ kii yoo ni awọn itara kanna lati ọdọ rẹ bii lati inu igbaya akọkọ rẹ. Awọn ara ni a ti ge, bẹẹni aifọwọsi igbaya ara yoo sọnu.
Awọn orisun
Wa Awọn Onisegun Nkan / Ṣiṣẹpọ Atunwo ni Ipinle Rẹ
Awọn orisun:
Amẹrika Akàn Amẹrika. Atunṣe igbaya Lẹhin Mastectomy. Awọn oriṣiriṣi igbiyanju igbaya. Atunwo: 09/06/2007.
Dokita Susan Love Foundation Foundation. Atunwo igbaya. Imudojuiwọn: Ọjọ Kẹrin Ọjọ 21, Ọdun 2008.