Adura Awọn Ẹri ni Itọju ti itọju ailera
Imunoglobulin ti ara-inu jẹ ẹya itọju ailera ninu eyi ti a fi itọpọ awọn egboogi (immunoglobulins) ti a fi sinu itọsi pẹlu ifojusi lati mu iṣẹ iṣiro eniyan kan ṣiṣẹ. Awọn alaibodii jẹ awọn ọlọjẹ idaabobo ti ara ṣe lati dahun si arun kan.
A gbagbọ IVIG lati ṣiṣẹ ni awọn aisan ailera nipa fifa awọn ẹya kan ti eto ailopin ati imukuro awọn omiiran.
Ko si ọkan ti o mọ daju bi o ṣe n ṣiṣẹ, ati, bii iru bẹ, aami-aṣẹ IVIG ti a kọ ni pipa-aṣẹ (laisi ifọwọsi FDA kan pato) fun awọn arun ti eto aiṣedede ti eniyan naa ti ni gbigbogun.
Awọn wọnyi le ni awọn iṣan ti aarin, HIV paediatric, ati diẹ ninu awọn igba ti HIV to ti ni ilọsiwaju . O tun lo bi itọju ila-keji fun itọju ni atunṣe-fifun ọpọlọ-ọpọlọ (RRMS) .
Awọn lilo ti IVIG ni Multiple Sclerosis
IVIG ni a lo ninu ọpọlọ-ọpọlọ (MS) lati fa fifalẹ arun naa lọ ati lati ṣe idinwo ailera ti o ṣẹlẹ nipasẹ arun na. Lakoko ti ko si ifọkanbalẹ ti ko tọ si bi IVIG ṣe yẹ julọ, o ti fihan ileri ni nọmba awọn agbegbe kan:
- Idena ifasẹyin MS ninu oyun ikọ-inu
- N ṣe itọju awọn eniyan ti o ti kuna itọju akọkọ fun RRMS ati pe wọn ko le fi aaye gba awọn oloro ti iṣaisan ti ibile
- Abojuto MS ( Ilọsiwaju Alakoso II ) (biotilẹjẹpe ṣibajẹ ṣi wa sibẹ si ipa rẹ)
Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti tun daba pe IVIG ti a fi fun ni akoko ti iṣaju ti iṣan akọkọ ti MS (ti a npe ni ailera ti iṣan ti aisan, tabi CIS ) le dinku anfani ti eniyan lati yi pada si idanimọ pataki ti MS. Ọpọlọpọ ninu iwadi naa tun ti pade pẹlu ailoju-ara tabi imọran.
Imọlẹ ti IVIG
Ni akoko yii, ko si ẹnikan ti o mọ bi irọrun IVIG ṣe n ṣe itọju tabi rọra iṣoro MS.
Ọpọlọpọ awọn ẹri naa ti da lori awọn ipa rẹ lori awọn ailera miiran, bi aisan Guillain-Barré ati myasthenia gravi s. Awọn ijinlẹ ti o dawọle lojukanna lori IVIG ati MS ti darapọ julọ.
Iwadii kan ti ilu Ọstrelia ṣe afihan ilọsiwaju kekere kan ti o ṣe pataki si iṣiro gẹgẹbi a ti ṣe iwọn nipasẹ iwọn ailera ti o gbooro sii (EDSS) . Awọn ẹlomiiran ti han iyipada diẹ si iwọn tabi nọmba awọn ọgbẹ iṣọn lori MRI.
Awọn ẹlomiiran, nibayi, ko ṣe iyatọ ninu irọrun ti IVIG ni akawe pẹlu awọn ibi ti o wa ni ibiti o ṣe itọju RRMS.
Boya agbegbe kan ti ileri ni lilo IVIG ọtun lẹhin ibimọ, iwa ti eyi ti fihan lati dinku oṣuwọn ifasẹyin ninu awọn iya titun.
Isọgun ati ipinfunni
Lakoko ti a ko ti ipilẹṣẹ ati awọn igbohunsafẹfẹ ti awọn abere fun RRMS, ọpọlọpọ awọn olutọsọna ṣe iṣeduro dosage ti ọkan gram fun kilogram ti ara ti a fun ni oṣooṣu. Awọn ẹlomiran yoo ṣe itọsọna irin-ajo 400 mg / kg fun ọjọ kan ni ọjọ marun.
Awọn igbelaruge ẹgbẹ
Ipa ti o wọpọ julọ ti IVIG jẹ orififo (eyi ti a le ṣe deede pẹlu rẹ pẹlu apani ti o pọju-counter bi Tylenol). Awọn iṣoro miiran ti o le ṣe pẹlu ibaje, irora apapọ, irora inu, ati eebi. Bibẹrẹ lọpọlọpọ, ipalara ti o ni ibatan pẹlu oògùn le ni idagbasoke.
Diẹ ninu awọn igbelaruge ipa ti o ṣe pataki ṣugbọn ti o ṣe pataki ti tun ti ni akiyesi, pẹlu meningitis aseptic , ikun okan, igun-ara, iṣọn-ẹjẹ iṣan, ailera aisan, ati ikuna ikini.
Awọn ibaraẹnisọrọ ati awọn iṣeduro
IVIG ko yẹ ki o lo ninu awọn eniyan ti o ni awọn iṣoro aisan tabi aifọwọyi IgA (aisan aiṣan ti o han nipa aini ti egboogi ti o ndaabobo lodi si awọn àkóràn ni ẹnu, awọn ọkọ oju-ofurufu, ati awọn ikajẹ ounjẹ). A
Nibayi, IVIG yẹ ki o lo pẹlu iṣọra ni awọn eniyan pẹlu:
- Awọn iṣoro ọkàn
- Àtọgbẹ
- Sensitivity si immunoglobulins
- Sensitivity si maltose tabi sucrose (awọn eroja ti a lo ninu awọn ipele IVIG)
Ibasepo ibaraẹnisọrọ ti o mọ kedere pẹlu IVIG ni awọn oogun oogun. Immunoglobulins le ṣe atunṣe ajesara kan ti ko ni ailewu eyikeyi idaabobo oogun naa le mu.
Iye owo itọju
IVIG ti di pupọ niyelori ni ifoju $ 100 fun gram. Fun eniyan ti o ṣe iwọn 154 poun (70 kilo), oṣuwọn iṣeduro ti a ṣe iṣeduro yoo pari iye owo to ni ayika $ 7,000 fun idapo, kii ṣe pẹlu iṣakoso iṣakoso ati awọn itọju ọmọ.
Diẹ ninu awọn ile-iṣẹ iṣeduro le bo iye owo, ṣugbọn o maa n ṣoro lati ṣii fun itọju ati nigbagbogbo nbeere ilana igbadun lati ni ireti. Ti o ba fọwọsi, iṣeduro-owo aladani le jẹ lalailopinpin giga. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn olupese tita IVIG n pese awọn eto iranlọwọ iranlọwọ alaisan (PAP ) lati yala tabi jẹ igbọkanle gbogbo iye owo itọju.
A Ọrọ Lati
Ti a ba ni iṣeduro IVIG, o le nilo lati ṣagbe fun ara rẹ lati le gba idaniloju lati iṣeduro rẹ. Pẹlú pe a sọ ọ, o ṣe pataki lati ni oye awọn anfani ati awọn idiwọn ti itọju ti a gbero-paapaa ohun ti iwadi naa sọ fun wa ati pe ko sọ fun wa.
Ti o ko ba jẹ kedere nipa eyi, ma ṣe ṣiyemeji lati wa ero keji lati ọdọ ọlọgbọn pataki.
> Awọn orisun:
> Bayry, J .; Hartung, H .; ati Kaveri, S. "IVIg fun atunṣe-fifun ọpọlọ-ọpọlọ: awọn ileri ati awọn aiyatọ." Trends Pharm Sci. 2015; 36 (7): 419-421.
> Gilardin, L .; Bayry, R .; ati Kaveri, S. "Imunoglobulin ti inu laini bi itọju ailera-ara-ẹni." CMAJ. 2015; 187 (4): 257-264.