Imọye jẹ agbara ṣugbọn awọn ipinnu ko rọrun
Jennifer Davis jẹ ọmọ ọdun mẹdogun 19 nigbati iya rẹ, nigbana ni 49, ni ayẹwo pẹlu oyan aisan. Ni ọna kan, kii ṣe ohun iyanu. Oun aisan ti sọ iya-nla iya rẹ ni ọjọ ori rẹ 28. Ati iya-ẹgbọn iya rẹ ku nitori ọdun ara arabinrin ni 69.
Lẹhinna, bi iya rẹ ti ṣe abẹ abẹ ti o si bẹrẹ chemotherapy, Davis ri ipilẹ kan ninu ara rẹ . Biotilejepe o jẹ aibuku, o bẹru.
"Mo ti ri pe iya mi lo nipasẹ chemo ati pe mo ni imọran ti mo ba wa lẹhin," Davis, Washington, DC olugbe kan sọ.
Awọn igbeyewo nipa idanimọ ti dagbasoke pe Davis ti jogun pupọ ti o mu ki o jẹ ki o dagba sii tabi iyajẹ arabinrin. Ni ọdun 23, o ṣe aisara nipa wiwo ati igbesi aye ilera, o si n funni ni ero pataki lati mu awọn ọyan ati awọn ovaries kuro ni iṣan, ṣugbọn ti o munadoko, idiwọn idena.
Nitoripe igbeyewo ẹda tun n jẹ titun, awọn oluwadi ko ni idaniloju ọpọlọpọ awọn eniyan ni ọkan ninu awọn iyipada ti o niiṣe pẹlu akàn aarun. Ṣugbọn, wọn ṣe iṣiro pe o to 30 ogorun ti awọn obirin Amerika jẹ ẹya ẹbi ti o ti tọju fun iṣan aarun igbaya.
Eyi tumọ si pe paapa awọn ọdọbirin ti o ni itan-ẹbi idile ti arun naa le bẹrẹ igbesẹ lati dabobo ilera wọn. Sibẹsibẹ, eyi tun n ṣe awọn ipinnu alakikanju, pẹlu boya lati faramọ iṣeduro prophylactic tabi ya awọn oogun ti o dinku ewu ọgbẹ igbaya ṣugbọn nigbagbogbo ni awọn ipa-ipa.
1st Degree, 2nd Degree & 3rd Degree Families
Iwọn obinrin Amerika ti o ni idaamu mẹrinla fun idagbasoke oyan aarun igbaya ni igbesi aye rẹ. Nọmba yii le ju meji lọ fun obirin ti o ni itanjẹ ẹbi ti aarun igbaya aarun.
Gegebi Awọn Ile-iṣẹ Amẹrika fun Arun Iṣakoso ati Idena Arun, awọn obirin ti o ni ibatan "akọkọ" -ibi iya tabi arabinrin-ti o ni ounira oyan ni o ni iwọn ọgbọn oṣuwọn ti o le fa iru arun naa sii.
Ti o ba jẹ ibatan ti o jẹ akọkọ ti o ni ayẹwo pẹlu oyan aisan igbanilẹgbẹ (oarun aisan igbaya ninu awọn ọmu mejeji), ewu naa foo si 36 ogorun.
Lara awọn ti o ni ibatan ti "iyọnu keji" -bibi, iya, tabi ewu ewu-ẹmi ni nkan bi oṣu meji. Fun awọn ti o ni ibatan "ẹni-kẹta"-ibatan, awọn obi-nla-nla, tabi iya-nla-ti o ni oṣuwọn igbaya, awọn ewu jẹ 16 ogorun.
Sib, itanran ẹbi ko ṣe idaniloju ayẹwo ayẹwo aarun igbaya kan. Awọn amoye ṣe iṣiro pe o kan marun si ọgọrun mẹwa ti awọn oran aisan igbanilẹjẹ jẹ opo. Ni afikun, awọn iyipada iyatọ ti o niiṣe pẹlu ewu ti o pọju ti igbaya ati ọran-ara oṣuwọn ara ti ko ni idiyele ni gbogbo eniyan.
Awọn wọnyi ni awọn iyipada pupọ ti a npe ni BRCA1 ati BRCA2 nipasẹ awọn oluwadi. BRCA duro fun ọgbẹ igbaya ati awọn nọmba tọka awọn oluwadi aṣẹ ti ṣe awari awọn iyipada pupọ.
Biotilẹjẹpe itanjẹ ti awọn iyipada ti ko mọ, iwadi kan wa pe laarin ẹgbẹ kan ti o to awọn obirin obirin 2,300, awọn ọjọ ori 35 si 64, nipa 2.9 ogorun ti awọn obirin funfun, 1.4 ogorun ti awọn obirin dudu, ati iko oṣu mẹwa ninu awọn obirin Juu ni awọn iyipada BRCA1. Iwadi naa tun ri pe oṣuwọn 2.6 ninu awọn obirin dudu, iwọn ọgọrun mẹfa ti awọn obirin funfun, ati ọgọrun-un ninu awọn obirin Juu ti ni iyipada BRCA2.
Atilẹyewo igbe aye
Ọpọlọpọ awọn oniṣegun bayi ni imọran awọn obirin pẹlu itan-ẹbi ti boya igbaya tabi ọjẹ-ara ti arabinrin lati lepa idanwo ẹda. Ipinu ti ara ẹni yii le mu ipin ti awọn ero inu rẹ ati alaye ti o wulo.
Gegebi iwadi Kanani ti awọn eniyan 39 ti o ni idanwo fun rere iyipada pupọ, ọpọlọpọ julọ wo awọn esi bi o ṣe mu. Awọn alakọja sọ pe igbeyewo na jẹ ki wọn gba ọna ti o tunṣe sii si itoju ilera wọn.
Ṣugbọn, awọn ọmọde kan sọ awọn ifarahan ti ailewu ati aiṣaniloju. Awọn ẹni-kọọkan wọnyi sọ pe wọn ro "ko ṣaisan tabi daradara."
Ni afikun, lakoko ti iṣeduro ilera ati iyasoto ti iṣaju iṣaju tẹlẹ, ilana Genetic Information Nondiscrimination Act 2007-2008 bayi n ṣe idaniloju aabo orilẹ-ede gbogbo
Ṣiṣayẹwo Sẹyìn
Fun ọpọlọpọ awọn obinrin labẹ ọdun ori 35, ayẹwo iṣan aarun igbaya ọkan ko ni apakan ninu iṣẹ-ṣiṣe ilera ilera kọọkan. Ṣugbọn, fun awọn obinrin ti o ni itanjẹ ẹbi ti igbaya aisan, awọn amoye sọ pe o yẹ ki o ṣayẹwo iboju ni ibẹrẹ ọdun 25.
Iranti Omiijẹ Ọgbẹni Sloan-Kettering ṣe iṣeduro pe awọn obinrin ti o ni ibatan ti o ni akọkọ ti o ni oṣuwọn igbaya o yẹ ki o bẹrẹ mammogram ti ọdun kan bẹrẹ ni ọdun mẹwa sẹhin ju igba ti a ṣe ayẹwo ọmọde ẹbi ti o kere julọ.
Fun apẹẹrẹ, ti a ba ni iya kan ni ọdun 42, ọmọbirin rẹ yẹ ki o bẹrẹ awọn ayẹwo mammolasọọmu ọdun ni ọjọ ori 32. Fun awọn obirin ninu ẹgbẹ ifosiwewe yii, awọn amoye tun ṣe iṣeduro awọn iwadii igbaya ile-iwe ni o kere ju lẹmeji lododun ati ni osù, pẹlu awọn ayẹwo ti ara ẹni. ni ọdun 20.
O wa diẹ ninu awọn ijiroro nipa ipa ti awọn MRI yẹ ki o ṣiṣẹ ninu idanwo aisan igbaya. Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti fihan pe iṣanwo MRI jẹ ilọsiwaju ju awọn imọran ayẹwo miiran lọ. Awọn onisegun ni Sloan Kettering ṣe iṣeduro pe awọn obirin ti o ni itan-ẹ-ìdílé kan ni MRI ati mammogram kọọkan lododun. Sibẹsibẹ, ko si imọ-ẹrọ ti o ṣe atunṣe MRI ti o ṣawari pẹlu iwọn diẹ ninu iku awọn ọgbẹ igbaya.
Idena
Iwadi fihan wipe fifun siga ati ounjẹ ti o sanra ṣe afikun si ilọwu akàn ti ọkan. Nitorina, igbesi aye ilera ni pataki fun ẹnikan ti o ni itan-ẹbi ẹbi ti arun.
Chemoprevention jẹ ipa-ọna miiran. Diẹ ninu awọn egboogi kanna ti a kọ silẹ lati ṣe atunṣe ni a tun fun awọn obirin ni ireti lati yago fun ọgbẹ igbaya, ṣugbọn fun awọn ti o to ọdun 35.
Awọn oloro wọnyi ṣe idiwọ iṣẹ ti awọn estrogini homonu ti o jẹ obirin, o gbagbọ lati mu diẹ ninu awọn oriṣi ti akàn. Ṣugbọn eyi tumọ si pe wọn tun le ni ipa lori ilora , nitorina a ko fọwọsi wọn fun lilo nipasẹ awọn ọmọde ti o jẹ ọmọ ibimọ.
Fun awọn obirin ti o ju 35 lọ, awọn ijinlẹ ti fihan awọn oògùn wọnyi- Tamoxifen (Nolvadex) ati Evista (Raloxifene) -i le dinku ewu oṣugun igbaya ti o nwaye ni bii 50 ogorun. Ati pe, wọn le dinku ewu ti aarun igbaya aisan ti ko ni ailera pẹlu ọgbọn ọgọrun. Sibẹsibẹ, wọn ko ni laisi awọn ipa ẹgbẹ-diẹ ninu awọn eyi ti o ṣe afihan awọn aami aiṣedeede ti miipapo, pẹlu idiwo ti o pọju, itanna gbigbona, ati gbigbona ailewu.
Ọna ti o ni ipa pupọ, ti o munadoko fun idena ni yiyọ ọkan tabi mejeeji ọyan ṣaaju ki akàn ba ndagba. Awọn oniwadi ṣe iṣiro pe abẹ-iṣẹ n dinku ewu oṣugun igbaya nipasẹ 90 ogorun. Yiyọ awọn ovaries jẹ isẹ abẹ miiran, ṣugbọn ọkan ti o rọ pẹlu imolara, paapaa fun awọn ọdọde ti o ni ireti lati ni awọn ọmọ kan ni ọjọ kan.
A Ọrọ Lati
Davis, ẹniti o ni idanwo fun rere iyipada BRCA1, imọran igbimọ rẹ ni imọran lati mu awọn ọmọde ọdọ rẹ, lẹhinna ṣe awọn ọmu rẹ, ovaries, ati ile-iwe ti a gbe kuro-gbogbo ṣaaju ki o to 35. Ni ọdun 23, o ni iṣoro nipa nini agbara ṣe afojusun naa. Ṣugbọn o ṣi gbagbọ pe iṣeduro yoo mu u ni ori ti iderun. Nitorina, ya akoko lati wo aṣayan kọọkan ni ṣoki ki o si wa imọran ti oniṣọna ti a gbẹkẹle tabi oluranran ti iṣan ni ilana ipinnu ipinnu.
Awọn orisun:
"ACS n ṣe imọran awọn IRM fun Awọn Ẹnikan ti o ni ewu to gaju ti akàn ọmọ." ACS News Centre . 28 Oṣu Kẹwa. 2007. Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika. 17 Oṣu Kẹwa 2008.
"Awọn Itọnisọna Idanwo Kankun." Alaye Kanada . 21 Oṣu Kẹwa. Ọdun 2006. Ile-iṣẹ Iṣàn Iṣọpọ ti Sloan-Kettering.
d'Agincourt-Canning, L. "Abun tabi Yoke Awọn Idahun Awọn Obirin ati Awọn Eniyan si Idaabobo Iseda Aye lati BRCA1 ati BRCA2 Idanwo." Awọn isẹgungun Genetics 70, 6 Oṣu kejila 2006. 462-472. 17 Oṣu Kẹwa 2008.
Okun Arun Kogboogun Eedi ati BRCA Genes, Kẹrin 6, 2015. Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso Arun.
Malone, KE, JR Daling, DR Doody, L. Hsu, L. Bernstein, RJ Coates, PA Marchbanks, MS Simon, JA McDonald, SA Norman, BL Strom, RT Burkman, G. Ursin, D. Deapen, LK Weiss, S. Folger, JJ Madeoy, DM Friedrichsen, NM Suter, MC Humphrey, R. Spirtas ati EA Ostrander EA. "Awọn iṣan ati awọn Predictors ti BRCA1 ati awọn BRCA2 Awọn iyipada ni imọran ti a ṣe idapọ ti Oluwosan ti oyan ni White ati Black American Women awọn ọjọ 35 si 64 Ọdun." Iwadi Iwadi 66, 1615. Aug. 2006. 8297-82308. 17 Oṣu Kẹwa 2008.
"Imudaniloju Mastectomy: Awọn ibeere ati idahun. 26 Keje 2006. Institute of Cancer Institute. 17 Oṣu Kẹwa 2008.