Endoscopic Sinus Isẹ abẹ
Maxillary Antrostomy
Tun mọ bi: endoscopic middle meatal maxillary antrostomy, arin meatal antrostomy
Maxillary antrostomy jẹ ilana abẹrẹ kan lati ṣaarin ibẹrẹ (ostium) ti iṣiro ti o pọju. Eyi jẹ aaye fun ilọsiwaju diẹ sii laarin iṣiro maxillary ikoko ati bii idarada ti o dara si. Maxillary antrostomy ti a ti ṣe niwon ọdun karun ọdun 1980 ati pe o jẹ itọju ti o ṣeese julọ lati ṣeeṣe ti o ba ni sinusitis ti ko niiṣe ti ko ni idahun si awọn itọju aisan miiran.
Ni idi eyi ilana naa jẹ apakan ti abẹ ẹsẹ endoscopic eyi ti o le jẹ aṣayan ti o dara ju ti o dara julọ. Awọn itọju iwosan ti o ni deede pẹlu idanwo aporo aisan (3-6 ọsẹ), awọn sitẹriọdu ti nmu, ati awọn irrigation saline.
Ṣiṣẹ ayẹwo Sinusitis Chronic
Ṣaaju ki o to jabọ isẹ abẹ ẹṣẹ, dọkita rẹ yoo fẹ lati jẹrisi sinusitis ti ko niiṣe pẹlu ayẹwo CT. Awọn kii-X kii ko fẹ nigbagbogbo, bi wọn ṣe le fi afihan aiṣedede ati alaye ti o ni pato si awọn nkan miiran. CT ọlọjẹ kii ṣe nikan yoo han ibajẹ ti ipalara ti o dara julọ, ṣugbọn yoo tun pese dokita rẹ pẹlu alaye pataki yii:
- ipo ti ipa ti nasolacrimal
- ilana alaiṣe - eyi ti o jẹ apakan pataki ti ilana igbesẹ
- mimu awọn membran mucus
- atẹgun afẹfẹ ati awọn ipele inu omi ninu awọn cavities sinus
- polyps
- ideri iṣan osteomeatal - n ṣe idena idẹkuro ti erupẹ maxillary
Lakoko ti o jẹ ọpọlọpọ awọn imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ imọran, gbogbo alaye yii yoo pese dọkita rẹ pẹlu alaye ti o nilo lati wa ni ipese daradara fun ilana isẹ-ara rẹ.
Awọn ile-iṣẹ osteomeatal jẹ awọn ẹya-ara mẹrin:
- ilana alaini - jẹ ẹya egungun L ti yoo yọ kuro
- ostium maxillary (šiši ti sinilla maxillary)
- pajawiri - ikanni tẹ ni imu
- ethmoid bulla - ọkan ninu awọn sinmusid sinuses
Igbaradi fun Endoscopic Ẹjẹ Isẹ abẹ ati Maxillary Antrostomy
Ṣaaju si abẹ, a ti kọ ọ pe ki o ko ni nkan lati jẹ tabi mu lati aarin oru ọjọ ọjọ-abẹ titi lẹhin igbati abẹ ṣiṣẹ.
Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati dẹkun ewu rẹ fun dida awọn akoonu inu ikunra (igbiyanju). Ni agbegbe iṣaaju, iwọ yoo ṣee ṣe julọ fun Afrin nasal fun sokiri lati kọ awọn ọrọ ọwọ rẹ silẹ lati ṣe iranlọwọ lati mu agbegbe ti hihan sii nigba iṣẹ abẹ rẹ. Lọgan ti a ti fi ara rẹ silẹ, o tun le ni irun ti a fi sinu Afrin tabi cocaini ti a lo ninu imu rẹ lati mu siwaju si iwo ti o ba jẹ dandan.
Nigba Maxrory Antrostomy
O wa awọn ifojusi akọkọ ti dọkita rẹ yoo gbiyanju lati ṣe nigba ti Antrostomy maxillary
- Yọ ilana alaini
- Wiwa ṣiṣiye oju-aye sii sinu idiwọ maxillary
- Ti o tobi sii si šiši sinu iṣiro maxillary
- Yọ polyps kuro laarin ibiti aṣeyọku ẹsẹ
O ṣe pataki ki dọkita rẹ yoo yọ ilana ti ko ni alaini ni ibẹrẹ ilana naa ki o le bojuwo irisi ẹsẹ ti o pọju. Ti o ba ti ṣiṣi ẹṣẹ naa ko ba wa ni ibiti a ti ṣẹda ṣiṣi tuntun kan, o le ni atunṣe fifa omi ti nṣiṣan, nibiti omi ṣiṣan jade kuro ni ṣiṣi kan ki o si tun pada si ibi iho ti nṣiṣe nipasẹ ibẹrẹ miiran.
Lẹhin Nini Agbara Maxillary Antrostomy
Lẹhin ti abẹ abẹ rẹ pari, iwọ yoo ji soke itọju abojuto eh-eh (PACU). Nibẹ ni iwọ yoo ṣe abojuto fun ẹjẹ, ọgbun (eyi ti o le waye ti a ba gbe ẹjẹ), tabi awọn iloluran miiran ti iṣe abẹ.
Iwọ yoo tẹle atẹle pẹlu dọkita rẹ laarin awọn ọjọ mẹta ati ọjọ marun lati gba iṣipopada igbimọ rẹ. Ti o da lori aṣeyọri ati pe ti o ba ni awọn aami aisan miiran ti o ku yoo mọ ohun ti awọn ilọsiwaju iwosan siwaju sii wa ni idanwo lẹhin abẹ.
Awọn ewu ti a ṣepọ pẹlu Maxillary Antrostomy
Yato si awọn ewu deede ti o ni ibatan pẹlu eyikeyi abẹ ti o nilo ikunra gbogbogbo, ani antrostomy maxillary tun ni awọn okunfa ewu wọnyi:
- ipalara si agbegbe ni ayika oju (ipalara ibọn)
- afọju
- nasolacrimal duct ipalara
- nosebleed (epistaxis)
- Omi-ọrin ti ko ni imọran (CSF) rhinorrhea
- meningitis
Yato si awọn ti o ni agbara, julọ ninu awọn okunfa ewu ti o wa tẹlẹ ti o ṣafihan tẹlẹ jẹ ohun to ṣe pataki.
Maxillary antrostomy jẹ ilana ti o wọpọ, sibẹsibẹ, awọn wọnyi ni awọn okunfa ewu ti o ni nkan. Ọpọlọpọ awọn nkan wọnyi ni o wa pẹlu awọn ohun elo ti a nlo bi microdebrider , eyiti o tun jẹ ailewu ati pe o ni awọn iṣoro diẹ. Sibẹsibẹ awọn okunfa ewu ti a ṣe akojọ loke wa ni o pọju paapa, bẹ jọwọ nigbagbogbo yan ENT ti o mọ lati ṣe ilana naa.
Awọn orisun:
Chiu, AG & Palmer, JN (2013). Atlassi ti Endoscopic Ẹṣẹ ati Atẹsẹ Abẹrẹ Atilẹsẹ, Abala 8: Maxillary Antrostomy. Awọn oju-iwe 65-74.
Patel, A., Vaughan, WC & Meyers, AD (2015). Itoju Isegun ti Chronic Maxillary Sinusitis Ise Abe Akopọ.