Atunwo awọn ipa ti o pọju Tonsillectomy pọju
Tonsillectomies wa ninu awọn iṣẹ iṣelọpọ ti o wọpọ julọ ni United States. Lakoko ti o ti ni ailewu nigbagbogbo ati ki o munadoko, o yẹ ki o ye awọn ewu ati awọn anfani ṣaaju ki o to yọ awọn tonsel rẹ kuro.
Idi fun Tonsillectomy
O wa awọn idi wọpọ meji ti abẹ oniṣẹ abẹ kan le daba yọ awọn tonsil rẹ. Gigun strep nigbakugba jẹ idi pataki fun nini tonsillectomy, ṣugbọn a tun le niyanju tonsillectomy lati ṣe itọju apnea ti oorun ti o jẹmọ si awọn itọnisọna tobi .
Ni pato kan tonsillectomy yoo jẹ iṣeduro fun ọmọ rẹ bi apnea ti oorun ba nfa didara ti awọn oran-aye gẹgẹbi ihamọ iṣẹ ni ile-iwe tabi nrọ oorun ti o pọju.
Bibẹrẹ apata jẹ ipo kan nibiti eniyan kan ma nmi imunra fun awọn akoko kukuru ti akoko nigba orun wọn. Iwadi laipe ti fihan pe ni akoko pupọ, ailera atẹgun si ọpọlọ ati okan le ja si awọn aisan buburu, pẹlu aisan okan, ibanujẹ, ibanujẹ iṣesi, ijigbọn, isinmi ọjọ ọsan ati ọpọlọpọ awọn iṣoro ilera miiran. Awọn itọsẹ swollen le fa apnea nipa gbigbe taara ni ọna taara nigba ti eniyan ba dubulẹ.
Nigba ti o le Gba Ise abẹ
Ọpọ awọn itọsona ọjọgbọn ko ṣe iṣeduro tonsillectomy fun àkóràn ayafi ti o ba ni marun si meje ninu wọn ni ọdun kan. Sibẹsibẹ onisegun rẹ yoo ronu idibajẹ ti awọn aiṣedede naa ati bi o ṣe n dahun pe o wa si itọju.
Lakoko ti o ti yọ awọn tonsils jẹ nigbagbogbo iranlọwọ fun atọju awọn aiṣedede onibajẹ ko nigbagbogbo nigbagbogbo 100 ogorun munadoko.
O tun ṣee ṣe lati gba ọfun strep tabi ikolu iru kan lẹhin ti o ti yọ awọn tonsel rẹ kuro. Ṣugbọn, ọpọlọpọ ninu awọn eniyan ma dawọ nini awọn àkóràn tabi ko ni ọpọlọpọ. Ti o ba ṣe ikolu lẹhin tonsillectomy, ikolu naa ko maa jẹ aiṣedede bi o ti jẹ ṣaaju iṣeduro.
Idinku ipo igbohunsafẹfẹ ti ikolu le tun dinku ewu rẹ lati awọn ilolu ti ọfun strep .
Awọn iyasọtọ ti awọn tonsillectomies ni United States ti pọ bi awọn onisegun agbọye ti awọn ewu ti apnea oorun jẹ dara gbọye. Ni pato, awọn oniṣẹ abẹṣẹ julọ le ṣe iṣeduro lati yọ awọn tonsils kuro bi o ba ni apẹkọ ti oorun ju ti o ba ni tonsillitis onibajẹ nikan. Yiyọ awọn ẹmu fulu ti a ti ri lati wa ni doko gidi ni wiwo ati itọju iru awọ apnea yii. Sibẹsibẹ, isẹ-abẹ nikan ni a gbọdọ kà nigbati awọn miiran, diẹ ẹ sii ti awọn apaniyan imularada ti a ko ni idaduro tabi ko ni aiṣe.
Lakoko ti o ti wọpọ wọpọ, awọn idi miiran ni idi ti dokita rẹ le ṣe iṣeduro lati yọ awọn ohun tonsil rẹ kuro, pẹlu: awọn aban ti ajẹrisi, akàn tonsil ati awọn itọnisọna to tobi eyiti o nfa awọn iṣoro eyin. Awọn aami to tobi ti o nfa iṣoro pẹlu gbigbe tabi mimi ati ti ko dahun si awọn itọju miiran yẹ ki o yọ kuro ni kete bi o ti ṣee.
Awọn ewu
Yato si diẹ ninu awọn ilolu idaniloju-aye, awọn iṣeduro ẹgbẹ kan wa ti o ti ṣe yẹ. Ọpọlọpọ awọn eniyan ni iriri ikun ati sisun, irora ọfun , iṣoro gbigbe, ailera ti kekere, ẹmi buburu , earaches ati rirẹ.
O ṣeeṣe ti o ni awọn itesiwaju ẹda yi yatọ gidigidi, gẹgẹbi ibajẹ awọn aami aisan ti o ba yẹ ki o ni wọn. O gbagbọ pupọ pe awọn ọmọ maa n ni itọju kukuru ati "imudara".
Gbogbogbo Anesthesia
Tonsillectomies ti wa ni ošišẹ ti labẹ iṣeduro gbogbogbo . Iṣẹ abẹ ti o nilo ikunra gbogbogbo wa pẹlu awọn ewu ti o yẹ ki o mọ. Awọn ibiti o wa laarin awọn ibiti o ti wa ni ibiti o ti jẹ kekere ati ti eebi-si idẹruba aye-gẹgẹbi ikuna ti nmi, hyperthermia buburu, ati paapa iku.
Iwọ yoo jẹ diẹ ti o le ni iriri eyikeyi awọn iloluran pataki ti o ba ti ni ilọsiwaju ti faramọ iṣeduro gbogbogbo ni igba atijọ.
Ti o ba ni itan-ẹhin ẹbi ti hyperthermia buburu, ailera pseudocholinesterase, dystrophy muscular, tabi iku ti o lojiji lati igbẹhin gbogbogbo, iwọ yoo wa ni ipo ti o ga julọ fun iriri iriri iṣeduro kan. O yẹ ki o sọ fun oniṣan ẹjẹ rẹ ti eyikeyi ti awọn ẹbi ẹgbẹ rẹ ti ni iriri awọn iṣoro wọnyi. Eyi ko tumọ si pe o yẹ ki o ko iṣẹ abẹ, ṣugbọn o wulo fun anesthesiologist ati pe wọn le ṣatunṣe awọn oogun ti a lo lati yago fun awọn iṣoro ti o pọju.
O tun le ni awọn iṣoro atẹgun lẹhin ti ajẹsara ti o ba ni iṣesi atẹgun ti iṣan bii ikọ-fèé tabi apnea ti oorun. Sibẹsibẹ, egbegberun awọn ẹni-kọọkan ti o njiya lati apnea apọn ni aṣeyọri aisan ni gbogbo ọjọ.
A n ṣe ayẹwo anesthesia ni ailewu ailewu, bi oṣuwọn iku (iku) ti ṣe pe o kere ju ọkan lọ ni 100,000 alaisan. O le dinku ewu rẹ nipa titẹle awọn itọnisọna ti a fi fun ọ ṣaaju iṣeduro rẹ, (paapaa nipa jijẹ ati mimu), ati pe alaye iwifun rẹ ni kikun si dọkita rẹ.
Igbẹdun lẹhin Isẹ abẹ
Iṣeduro hemorrhaging (ẹjẹ) nigbagbogbo wa ni igba ati lẹhin abẹ isẹ abẹ, ṣugbọn nitori awọn tonsils wa nitosi awọn ẹja ẹjẹ nla, ẹjẹ ni a kà si pajawiri . Igbẹ lẹhin tonesillectomy kii ṣe wọpọ. Sibẹsibẹ, o jẹ boya awọn ewu ti o ṣe pataki julo ninu isẹ naa.
Awọn ilolu pataki lati ẹjẹ , pẹlu atunṣe-ile iwosan, iṣẹ abẹ abẹ, ati iku, jẹ pupọ . Awọn akoko meji ni igba ti ẹjẹ iṣelọpọ-ẹjẹ yoo ṣe waye: laarin awọn wakati 24 akọkọ lẹhin abẹ-iṣẹ ati ọjọ mẹfa si mẹwa lẹhin abẹ lẹhin ti awọn scabs ba wa ni pipa. A ṣe ipinnu pe laarin awọn meji si 22 eniyan ti awọn eniyan 1,000 yoo ẹjẹ ẹjẹ laarin wakati 24 lẹhin abẹ. Iṣẹ ẹjẹ lẹhin-ọsẹ laarin ọsẹ mẹfa si ọjọ mẹwa lẹhin abẹ isẹ tun ni a ṣe ayẹwo pe o wa ni iwọn 1 si 37 ninu 1,000 awọn ayidayida.
Awọn aisan bi hemophilia tabi ẹjẹ ṣe alekun ẹjẹ ti ẹjẹ rẹ lẹhin tonsillectomy. Lilo awọn oogun miiran bii aspirin, ibuprofen, naproxen tabi awọn iṣedan ẹjẹ ti o fẹrẹ bi Coumadin (warfarin) tun le mu ewu naa pọ si. Dọkita rẹ yoo ṣe iṣeduro ki o dawọ mu awọn oogun wọnyi ṣaaju ṣiṣe abẹ ati pe o gbọdọ fun ọ ni awọn ilana pataki kan nipa lilo awọn oogun wọnyi lẹhin ti a ti yọ awọn tonsils rẹ kuro.
Awọn ẹri miiran tun wa pe sitẹriọdu-dexamethasone, ti a lo nigba abẹ lati ṣe idena iṣogun, le mu diẹ ẹdun ẹjẹ silẹ. Ọgbẹrun le tun mu ewu ti awọn scabs rẹ wa ni kutukutu ati ki o fa ẹjẹ.
O yẹ ki o mọ pe nigba abẹṣẹ gangan o le gbe ẹjẹ diẹ. Ẹjẹ yii le jade ni itọ tabi ki a fò le jade nigbamii. Ni idi eyi ẹjẹ yoo han brown (ti a ṣe apejuwe rẹ bi o ṣe dabi kofi kofi). Eyi kii ṣe aniyan.
Sibẹsibẹ, ẹjẹ pupa to ni imọlẹ ti o wa lati ibusun tonsil ni eyikeyi akoko ko jẹ itẹwẹgba ati pe o yẹ ki o ni akiyesi iwosan lẹsẹkẹsẹ. O le ṣayẹwo awọn ibusun isunmi rẹ fun fifun ẹjẹ nipa lilo apọnirọn ọrọ tabi ọpa ti a fi ọpa ati fitila kan. Ti o ba ti yọ adenoids rẹ, o tun le ni aami kekere ti omi ti a fi ẹjẹ ṣe jade kuro ninu imu rẹ.
Ikolu
Iwu miiran ti eyikeyi ilana ibajẹ jẹ ikolu. Eyi jẹ toje toje pẹlu awọn tonsillectomies; nigbati o ba waye, o le ṣee ṣe itọju pẹlu awọn egboogi. Awọn ami ti ikolu yẹ ki o sọ fun dọkita rẹ lẹsẹkẹsẹ. Pe dokita rẹ ti o ba ni iriri:
- iba kan ti o tobi ju 101 Fahrenheit
- àìdá tabi ibanuje iṣoro igbọwọ (iṣẹ abẹ naa le fa awọn ikunti eti , ṣugbọn irora eti jẹ tun idaniloju ti o wọpọ lẹhin tonsillectomy, nitorina o yẹ ki o mọ awọn ami miiran ati awọn aami aisan ti o nfihan ikolu ti eti )
- awọn aami aisan ti ipalara atẹgun ti oke , gẹgẹbi ikọ wiwakọ, ariyanjiyan ti o jẹ ohun ajeji (awọ ewe, fun apẹẹrẹ), tabi iṣoro isunmi (aami aisan ti o le jẹ pajawiri).
Awọn idiwọ miiran ti o kere ju
Iwuro kekere kan wa fun awọn ilolu to ṣe pataki, pẹlu awọn gbigbona lakoko ti iṣan ti nṣiṣẹ, iṣeduro afẹfẹ oke afẹfẹ lati ara toka to nfa, ibajẹ si awọn eyin nigba intubation (fifa tube tube fun iwosan gbogbogbo), inhalation accidental ti akoonu inu nigba ti o wa labẹ abẹrẹ ( pneumonia aspiration ), ati awọn aati aisan si awọn oogun ti a fun lakoko ati lẹhin abẹ. Lẹẹkansi, awọn iloluwọn wọnyi jẹ toje. Ti o ba ni aniyan nipa wọn, ba wọn sọrọ pẹlu dọkita rẹ ki o si kọ nipa awọn igbesẹ ti wọn yoo gba lati ṣe idiwọ awọn iloluran lati ṣẹlẹ.
A Ọrọ Lati
O ti ṣe ipinnu pe ni aijọju 380,000 tonsillectomies ṣe ni ọdun ni Amẹrika. Nipa ọpọlọpọ ọpọlọpọ awọn išeduro wọnyi ni a ṣe kà aṣeyọri.
Lakoko ti awọn ewu ti nini awọn tonsel rẹ yọ kuro ko yẹ ki o mu, bi awọn itọka ti o tobi ti o dinku igbesi aye didara rẹ , o jẹ ilera ti o wa ni ilera miiran ko si ni ìtàn ẹbi ti o mu ki ibanujẹ rẹ pọ fun awọn iloluwọn iṣoro, o le ṣe pataki si jẹ ki wọn kuro. Sibẹsibẹ, eyi ni ipinnu kan ti o nikan, pẹlu iranlọwọ ti onisegun rẹ, le ṣe.
> Awọn orisun:
> Tẹ, CD. (2015). Gbogbogbo Anesthesia. http://emedicine.medscape.com/article/1271543-overview
> Paradise, JL & Wald, ER. (2017). Tonsillectomy ati adenoidectomy ninu awọn ọmọde. http://www.uptodate.com (ṣiṣe alabapin ti a beere).