Iroyin iroyin ti a gba (A / R) ni a ṣe lati ṣe itupalẹ ilera ilera ti ọfiisi iwosan . Idi ti Iroyin A / R ni lati ṣaṣaro awọn owo sisan ti ọfiisi naa gẹgẹbi ipari ti akoko awọn iroyin alaisan jẹ aṣeyọri. Ogbologbo, tabi nọmba awọn ọjọ to ṣe pataki, ti awọn iroyin alaisan, jẹ pataki fun idamo awọn iroyin ti a ko ni sanwo bayi ati pe o nilo lati ni ipinnu
1 -
Awọn Ero patakiAwọn itọkasi bọtini ti iroyin A / R ni:
- Mimojuto: Iroyin A / R jẹ ohun elo to ṣe pataki ti o fun laaye aaye ọfiisi lati ṣe atẹle awọn ifarahan iṣẹ bọtini (KPI) lati le ṣe ayẹwo awọn iṣeduro ati awọn iṣẹ, ṣe awọn ipinnu iṣowo owo pataki, ati ṣatunṣe iṣiro owo.
- Itupalẹ: Iroyin A / R gba aaye laaye lati ṣe itupalẹ iṣẹ iṣẹ ọfiisi lati ṣayẹwo awọn iṣoro ti o waye, da awọn idi ti awọn iṣoro ti o wa tẹlẹ, ati idiyele ti awọn ilana ati ilana ti isiyi.
- Ṣiṣakoṣo: Iroyin A / R n pese alaye ti o yẹ lati ṣe abojuto awọn oṣiṣẹ ati awọn itọju pẹlu awọn iṣeduro pẹlu idojukọ ati itọsọna pataki lati de ọdọ awọn afojusun ati awọn afojusun ti ajo.
2 -
Mimojuto Iroyin A / RIroyin A / R jẹ ohun elo to ṣe pataki ti o fun laaye aaye ọfiisi lati ṣe atẹle awọn ifunni iṣiro bọtini (KPI) lati le ṣe ayẹwo awọn iṣeduro ati awọn iṣẹ, ṣe awọn ipinnu iṣowo owo pataki, ati ṣatunṣe iṣiro owo. Mimojuto Iroyin A / R ṣe itọkasi si ibi ti ọfiisi ọfiisi wa ni awọn agbegbe pataki meji:
- Iṣẹ Aṣayan Billing: Iroyin A / R yoo fihan ohun ti a ti ṣẹ ati ohun ti a ko le ṣakoso ni lojoojumọ ni ojoojumọ, osẹ, ati ni oṣooṣu.
- Gbigba Itọju: Iroyin A / R yoo fihan ohun ti a ti gba, ohun ti a ko gba, ati ohun ti o ti wa ni ogbi tabi akoko aṣoju ti a ko san.
3 -
Itupalẹ awọn alaye A / RIroyin A / R jẹ ki iṣakoso lati ṣe itupalẹ iṣẹ iṣẹ ọfiisi naa lati ṣe idanimọ awọn iṣoro ti o le waye, ṣe idanimọ idi ti awọn iṣoro ti o wa tẹlẹ, ki o si ṣe idaniloju ipa ti awọn ilana ati ilana ti o wa lọwọlọwọ. Itupalẹ awọn alaye A / R n gba aaye laaye lati ṣe ipinnu pataki lori bi o ṣe le ṣe atunṣe awọn iroyin lati ipo ti a ko sanwo fun ipo ti a san.
Iṣẹ ṣiṣe Billing
Awọn ẹtọ iṣeduro yẹ ki o wa ni iṣeduro laarin awọn ọjọ mẹta ti ọjọ idasilẹ. Window 3-ọjọ yii ngbanilaaye lati beere fun ìdíyelé kan ati pe o funni ni akoko fun ẹtọ lati ṣe atunyẹwo ati satunkọ fun didara. Nigba miiran awọn iroyin ni o waye ju ọjọ mẹta lọ ni isunmọtosi ni atunyẹwo siwaju sii tabi alaye ṣaaju ṣiṣe idiyelé. Ntọju abala bi o ṣe yarayara tabi owo ti o jẹ laiyara si awọn onisọwo onigbọwọ pese iriri sinu awọn agbegbe ti o le nilo diẹ ifojusi.
Gbigba Idoye
Nigbati akọsilẹ AR ṣe afihan pe wiwọle ko ti gba ni ọjọ 30 ti ọjọ idasilẹ ti alaisan, eyi jẹ imọran si isakoso ti o wa ni ewu si ipo iṣowo ti ọfiisi. Awọn iroyin ti o jẹ akọọlẹ jẹ awọn akọsilẹ abojuto ti o to ju ọjọ 30 lọ. Iroyin A / R maa ntọka awọn iroyin ti ogbologbo pẹlu alaye wọnyi:
- Orukọ owo sisan
- BCBS
- Ipolowo
- HMO
- Layabilọ
- Medikedi
- Ti ilera
- Owo ara ẹni
- Awọn oṣiṣẹ papọ
- Miiran
- Ilana ibere-owo
- Akọkọ
- Atẹle
- Ile-iwe giga
- Nọmba ti awọn ọjọ ti ogbologbo lẹhin igbasilẹ
- Ọjọ 0 - 30
- Ọjọ 31 - 60
- Ọjọ 61 - 90
- Ọjọ 91 - 120
- Ọjọ 121 - 150
- Ọjọ 151 - 180
- Ọjọ 180+
4. Lapapọ dọla lasan ati awọn ipin-iṣiro
4 -
Ṣiṣakoṣo Da lori Awọn alaye A / RIfojumọ ìlépa ti iṣakoso A / R ni lati ṣe aṣeyọri akoko akoko gbigba julo bi o ti ṣee. Lati rii daju pe owo sisan jẹ to fun isakoso to munadoko, ọfiisi naa ni ojuse lati mu ki o pọju agbara rẹ.
Ibi ifowopamọ gbigba awọn iroyin ni fere gbogbo awọn agbegbe ile-iwosan naa. Itoju ifunni ti awọn igbesilẹ ti o ni atilẹyin fun oye ni oye ti bi agbegbe tabi eka ti n ṣalaye ati ni ipa ipa-ọna wiwọle ati akoko akoko A / R.
Awọn abajade ti n ṣe awari awọn ikojọpọ ti o wa ni igbesẹ kiakia ti ọfiisi ile-iwosan rẹ sọ. Awọn ẹri tẹle ni o yẹ ki o bẹrẹ ni yarayara ni ọjọ meje si ọjọ mẹwa lẹhin ti a ti fi ẹsun rẹ silẹ fun sisanwo. Awọn igbiyanju laipẹ lati gba awọn sisanwo sisan yoo ko dinku awọn ọjọ igbadii rẹ ṣugbọn tun mu owo sisan sii.
Oṣiṣẹ deede ti o yẹ pẹlu ikẹkọ gbigba awọn ohun elo yoo pese abajade ti o fẹ ni apakan ti a nkọjọ ti ọna gbigbe. Awọn oṣiṣẹ ile-iṣẹ iṣoogun yẹ ki o mọ awọn igbesẹ pataki ti o yẹ fun ṣiṣe atẹle ti awọn ẹtọ iṣeduro.