Awọn ọpọn Varicose ni Base ti Esophagus
Esophageal varices wa ni iṣọn varicose ninu esophagus. Awọn iṣọn wọnyi, bi eyikeyi iṣọn varicose, le rupture ati ki o bleed gan ni rọọrun. Iṣeduro ẹjẹ ti o yatọ si esophageal jẹ ipo ti o ni idena-aye ti o ni aye ti o yẹ ki a ṣe akiyesi ati ki o tọju ni kiakia.
Awọn okunfa ti Awọn ẹya Esophageal
Awọn iṣọn Varicose jẹ iṣọn ti o ti di gún ati awọn odi ti o ni itanran.
Wọn wọpọ ni awọn ẹsẹ ati pe o le ni idagbasoke pẹlu ori nitori pe, daradara, walẹ. Ẹjẹ pada ẹjẹ si okan ati pe ko ni nipọn kanna, awọn odi iṣan bi awọn abawọn. Awọn to gun ti a duro ati lati rin (ni ọdun, ti o jẹ) diẹ sii awọn iṣọn ẹsẹ wa ti faramọ.
Ninu esophagus, iṣọn varicose ko idagbasoke nitori ti ọjọ ori ati agbara gbigbọn, ṣugbọn nitori iṣan-ẹjẹ iṣeduro apẹrẹ. Èbúté àwòrán eeyan jẹ ohun ti iṣọn ti o fa ẹjẹ sinu ẹdọ, ni ibiti a ti n se itọju ati ti a ti ṣetan. Leyin ti ẹjẹ ba fi ẹdọ rẹ silẹ, gbogbo titun ati detoxed, o tẹsiwaju si okan ni ibi ti a ti fi ranṣẹ si ẹdọforo fun wẹwẹ atẹgun ati lati pa ẹkun carbon dioxide. O dabi ọjọ alafo kan.
Ninu ẹdọ pẹlu cirrhosis-scarring lati ipalara tabi aisan ti o nfa ẹjẹ iṣan-ẹjẹ jẹ ihamọ ati ẹjẹ ti o gbe soke sinu ọna abawọle, nfa titẹ ni awọn iṣọn lati mu sii.
Yi titẹ le ni ipa si iṣan ẹjẹ ni gbogbo agbegbe, paapa lati inu eto ikunomi ni ayika ikun ati ipilẹ ti esophagus.
Awọn iṣọn inu ikun (ti a npe ni awọn iyatọ inu) ati awọn ẹsophagus ni a bori bi buluu, awọn iṣọn squiggly lori awọn ẹsẹ ṣe. Odi awọn iṣọn tun di ti o kere julọ.
Pẹlu titẹ kekere, wọn le ṣubu ati awọn ẹjẹ ti o mu ẹjẹ le jẹ àìdá.
Esophageal Variceal Bleeding
Esophageal variceal ẹjẹ jẹ gidigidi ewu. Ko si aami eyikeyi ti awọn iyatọ esophage titi ti ẹjẹ yoo bẹrẹ. Lọgan ti ẹjẹ bẹrẹ, sibẹsibẹ, awọn ami ati awọn aami aisan wa . Awọn alaisan ti o ni ẹjẹ ti ẹjẹ ẹjẹ ti o bẹrẹ lati inu ẹjẹ (GI) ti o wa ninu esophagus ati ikun, ju ni awọn ifun-le wa awọn ami ati awọn aami aisan wọnyi:
- Fiṣan ẹjẹ pupa ti o ni imọlẹ to dara tabi ilẹ-kofi-ilẹ (pupọ dudu ati granular, ẹjẹ ti a ti fọ)
- Dudu, pẹ tabi awọn ohun elo adiye
- Lilọ kiri
- Pọlu apẹrẹ
- Dinku titẹ ẹjẹ
Ni kiakia, iṣeduro atẹgun ti esophagealisi le ja si ijaya ati awọn ipele dinku ti aiji.
Itoju pajawiri
Ni iṣẹlẹ ti ẹjẹ ẹjẹ iyatọ, ni kiakia itọju pajawiri jẹ pataki. Ti a ba mu ni yarayara, ẹjẹ ẹjẹ iyatọ le ni iṣakoso nipasẹ awọn ilana pupọ. Endoscopy (ti a fi sii kamẹra sinu esophagus nipasẹ ẹnu) le ṣee lo lati wa ki o wa ni ifọrọhan lẹsẹkẹsẹ ẹjẹ. Ni afikun, awọn oloro ti o wulo (awọn oògùn ti o ni ipa si titẹ ẹjẹ ni awọn alaisan alaisan) le ṣee lo lati ṣaakiri titẹ iṣan ẹjẹ ninu awọn alaisan ẹjẹ ti nlọ lọwọ.
Awọn alaisan ni ipo pajawiri yoo tun gba awọn ikun ninu iṣọn-ẹjẹ ati o ṣee ṣe awọn egboogi.
Nigbati o pe 911
Awọn alaisan pẹlu iṣeduro ibẹrẹ ti ẹjẹ ati fifa ẹjẹ pupa pupa tabi opo ti kofi ilẹ vomitus yẹ ki o lọ si ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ. Pe 911 fun alaisan kan ti o ni ailera, ti o dapo, alailera, oṣuwọn, awọ, itura si ifọwọkan, tabi gbigbọn (diaphoretic). Awọn alaisan wọnyi nfihan awọn ami ami-mọnamọna, eyi ti o tumọ si ẹjẹ jẹ àìdá ati pe ewu nla kan wa.
Awọn oogun paramedics yoo ṣe ifọju ẹjẹ ti o yatọ si esophageal pẹlu awọn fifun IV, ipo ti o dara, ati awọn oogun oloro.
Awọn irin-ajo kiakia si ile-iwosan ni itọju ti o ṣe pataki fun alaisan kan pẹlu ẹjẹ ẹjẹ iyatọ.
Itoju Gigun
Gẹgẹbi a ti salaye loke, ko si eyikeyi aami aisan ti awọn ayidayida esophage ti ayafi ti wọn ba fọ ati bẹrẹ ẹjẹ. Alaisan nikan ni lati mọ pe o ni cirrhosis tabi diẹ ninu awọn ọna miiran ti iwo-ga-ibikan atẹgun ati awọn onisegun ni lati wa awọn iyatọ ti o wa ninu esophagus pẹlu ohun elo apẹrẹ lati le ṣe iwadii wọn. Ti o ba ri, doc le ṣe itọju awọn varices ni prophylactically nipasẹ titọ okun awọ-ara kan ni ayika wọn, ti a npe ni pipin ẹgbẹ.
Yato si titọṣeto awọn esophageal varices nipasẹ awọn ilana endoscopic, a le ṣe itọju iwọn-haipatensitun ẹnu pẹlu abojuto. Awọn oludari Beta julọ lo julọ. Ni ọpọlọpọ awọn alaisan, diẹ ninu awọn ọna asopọ ti iṣogun ẹgbẹ ati oogun yoo ṣee lo lati ṣakoso awọn iyatọ esophageal.
Ipa ti Cirrhosis
Cirrhosis ni ọpọlọpọ awọn okunfa. O wọpọ julọ jẹ ikọ jedojedo C, aisan ti o le mu ki ikun ati ibajẹ ẹdọ. Awọn lilo oti oloro ti o wulo jẹ tun ṣe asopọ pẹlu ẹdọ ẹdọ ati o le yorisi cirrhosis lati inu akọle ti o wa ninu ẹdọ. Ti ko ni arun inu ẹdọ ailera ti ko ni ailera ara rẹ le fa ibajẹ ati cirrhosis. O ṣee ṣe ni awọn alaisan alaisan ati awọn ti o ni awọn aiṣan ibajẹ tabi àtọgbẹ. Aisan lésitia B Chronic jẹ okunfa ti o le fa ti cirrhosis, ṣugbọn nisisiyi o jẹ igba diẹ nitori wiwa ajesara kan.
Imo ti idagbasoke ti cirrhosis jẹ idaabobo ti o dara julọ lodi si awọn iyatọ ti awọn iyatọ esophageal. Awọn okunfa ti cirrhosis jẹ awọn ifihan ti o tobi julọ: mọ arun ẹdọ, ọti-lile, isanraju, ati ọgbẹ . Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni cirrhosis akọkọ yoo ko ni iriri awọn aami aisan ni gbogbo ibẹrẹ. Bi o ti nlọsiwaju, awọn alaisan le se agbekale diẹ ninu awọn tabi gbogbo awọn wọnyi: rirẹ, ailera, isonu ti aifẹ, didan, tabi ọgbun.
Cirrhosis le fa awọn ipele ti dinku ti awọn ẹjẹ ti o funfun ti o nja ikolu tabi awọn platelets ti o ṣe iranlọwọ ni dida awọn ideri ẹjẹ, ati idapọ ti o wa ninu iṣẹ ẹdọ le ja si awọn ipele to gaju ti awọn tojele ninu ẹjẹ. Awọn majele le fa idamu tabi encephalopathy. Bi awọn majele ti npọ sinu ẹjẹ, awọn alaisan le dagbasoke jaundice, eyiti o jẹ awọ-awọ ti awọn sclera (awọn alawo funfun ti awọn oju) ati ti awọ ara.
Ipa ti Ọgesitenisia Ibinu Ọpa Ibọn
Nigbamii, gbogbo awọn alaisan ti o ni cirrhosis yoo se agbekalẹ itesi-ẹdọ ibode itọju ẹdọsẹ. Bi titẹ ṣe ni ọna ọna abawọle, awọn iṣọn kekere bẹrẹ sii. Awọn iṣọn wọnyi n pese ọna fun ẹjẹ lati lọ ni ayika ọna abawọle ti a ti ni idojukọ ati pe a pe ni itọmọ taara. Pipin apapọ n pese ọna fun ẹjẹ lati ṣafọ ẹdọ lapapọ ati ki o ma ṣe ti mọ.
Yato si awọn iyatọ esophageal, iwọn-haipatensonu ibẹrẹ le fa ascites, eyiti o jẹ omi ti o kọ sinu ikun. Niwọn igba ti a ko yọ awọn toxini ati diẹ ninu awọn ohun alumọni kuro daradara, awọn iṣoro miiran yoo dagbasoke lati inu awọn ohun elo ati lati awọn ayipada ninu awọn olutisi titẹ, gẹgẹbi awọn iyipada ti plasma lati inu ẹjẹ si awọn awọ ẹhin. Bakannaa, iṣan le ṣe afẹyinti sinu awọn ẹsẹ ati awọn kokosẹ, ti nfa eewu ti a mọ ni edema. Iwọn-haipatensita ibudo jẹ ayẹwo nipasẹ akiyesi ọkan ninu awọn iṣeduro wọnyi.
Cirrhosis ati Esophageal Varices
Cirrhosis kii ṣe nigbagbogbo si awọn iyatọ esophageal, ṣugbọn ko si ẹri ti o han lori ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu cirrhosis se agbekale esophageal tabi awọn iyatọ inu. Ni diẹ ninu awọn iwadi, apẹẹrẹ ti awọn iyatọ ti esophageal ni awọn alaisan ti o ni cirrhosis yatọ lati ori 8 si ọgọrun mẹwa ọgọrun. Eyi ni ibiti o tobi.
Esophageal varices gbọdọ wa ni ayẹwo pẹlu endoscopy, ṣugbọn ni kete ti wọn ba ri, wọn maa n tobi sii ati diẹ sii daradara ju akoko lọ. awọn alaisan pẹlu awọn ayidayida esophageal ti a ayẹwo ayẹwo ni nipa 30% anfani ti ẹjẹ ti o yatọ si isodhageal.
Ti o da lori idi ti cirrhosis, agbara fun awọn ẹjẹ iyatọ osophageal le dinku nipasẹ awọn iwosan oogun gbígba orisirisi. Awọn antiviral ti ni diẹ ninu aṣeyọri ni idaduro ibẹrẹ ti ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni arun jedojedo B ati awọn beta blockers ni awọn oògùn ti o fẹ fun titobi iṣeduro haipatẹlu ẹnu-ọna hepatic.
> Awọn orisun:
> Hilzenrat, N., & Sherker, AH (2012). Esophageal Varices: Pathophysiology, Approach, ati Clinical Dilemmas. Iwe Akosile ti Itọkasi International , 2012 , 795063. http://doi.org/10.1155/2012/795063
> Lahbabi, M., Elyousfi, M., Aqodad, N., Elabkari, M., Mellouki, I., Ibrahimi, SA, & Benajah, DA (2013). Esophageal variceal ligation fun hemostasis ti ńlá variceal ẹjẹ: ipa ati ailewu. Iwe Iroyin Iṣoogun Pan African , 14 , 95. http://doi.org/10.11604/pamj.2013.14.95.1847
> Li, C.-Z., Cheng, L.-F., Li, Q -S., Wang, Z.-Q., & Yan, J.-H. (2013). Antiviral itọju ailera mu idaduro ẹjẹ ti o yatọ si ẹjẹ ni ibiti aisan ti aisan ni B-virus ti o ni ibatan cirrhosis. Akosile Agbaye ti Gastroenterology: WJG , 19 (40), 6849-6856. http://doi.org/10.3748/wjg.v19.i40.6849
> Cirrhosis | NIDDK . (2018). National Institute of Diabetes ati Ti ounjẹ ati Àrùn Arun . Wa lati https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis
> ROMANO, G., AGRUSA, A., AMATO, G., DE VITA, G., FRAZZETTA, G., CHANANETTA, D., ... GULOTTA, G. (2014). Endoscopic sclerotherapy fun hemostasis ti ńlá esophageal ẹjẹ iyatọ. Il Giornale Di Chirurgia , 35 (3-4), 61-64.
> Triantos, C., & Kalafateli, M. (2014). Endoscopic itoju ti awọn esophageal varices ninu awọn alaisan pẹlu ẹdọ cirrhosis. Akosile Agbaye ti Gastroenterology: WJG , 20 (36), 13015-13026. http://doi.org/10.3748/wjg.v20.i36.13015