Cystitis hemorrhagic jẹ igbona ti àpòòtọ ti o nyorisi irora ati hematuria, tabi ẹjẹ ninu ito. O wa awọn idi idiyele ti eniyan ti o ni aisan lukimia tabi lymphoma le wa ni ewu fun cystitis oṣuwọn ti ndagbasoke.
Awọn okunfa
Awọn kilasi ti o wọpọ julọ fun awọn eniyan ti o ni chemotherapy ti nfa cystitis hemorrhagic jẹ awọn alkylating agents, cyclophosphamide ati ifosphamide.
Awọn wọnyi ni awọn oogun ti a nlo ni iṣeduro ẹjẹ ati awọn aarun ara korira, bi aisan lukimia ati lymphoma. Awọn o kere si awọn aṣoju ti o wọpọ ni temozolamide, bleomycin ati doxorubicin. Cystitis hemorrhagic le tun fun idi miiran, kii ṣe nitori awọn alkylating agents ni itọju akàn.
Nigba ti ara ba kuna cyclophosphamide tabi ifosphamide, a ṣe apẹrẹ kan ti a npe ni acrolein, eyi ti a yọ jade kuro ninu ẹjẹ nipasẹ aisan ati ki o di titọsi ninu ito ninu apo ito. Eyi yoo mu irun inu iṣan naa lara, ti o fa ipalara ti cystitis ati adaijina ti o le fa ẹjẹ to ni pataki. Ipa ti cystitis iwosan jẹ eyiti o to iwọn mẹfa ninu awọn eniyan ti o ngba idawọle ti ọra inu egungun ati gbigba iwọn cyclophosphamide to gaju. Ifosphamide ti ni asopọ pẹlu iṣeduro ti o ga julọ ti cystitis ẹjẹ ni diẹ ninu awọn ẹkọ.
Awọn virus , gẹgẹbi adenovirus, BK kokoro, ati kokoro JC, tun le fa cystitis hemorrhagic.
Awọn eniyan pẹlu awọn ọna ṣiṣe ti o dinku silẹ ni o wa ni ewu ti o pọju ti awọn ipo wọnyi, paapaa awọn ti o n bọ pada lati inu ọra inu egungun tabi gbigbe ti sẹẹli sẹẹli .
Níkẹyìn, irúnu ti àpòòtọ lati ipalara si itọju ailera jẹ itanna kan ti cystitis ibajẹ ni awọn alaisan alaisan.
Awọn aami aisan
Ti o ba ti ni iriri idaniloju ti aisan ikolu ti o jẹ pataki, o ni imọran iru awọn aami aisan ti cystitis hemorrhagic.
Awọn aami aiṣan wọnyi ni:
- Hematuria (ẹjẹ ninu ito)
- Ìrẹwẹsì ọmọ inu
- Ipara tabi sisun nigbati o ba kọja ito rẹ
- Rilara bi o ko le ṣafo rẹ àpòòtọ
- Isonu ti iṣakoso iṣan iṣan (ailewu)
- Loorekoore tabi nilo ni kiakia lati ṣofo àpòòtọ rẹ
- Gba soke ni ọpọlọpọ igba ni alẹ kan lati ṣe ito rẹ
O tun le ni awọn aami aisan miiran gẹgẹbi ailera lati ẹjẹ, tabi irora ti ko ni inu abọ isalẹ, loke agbegbe ti pubic egungun pelv.
Awọn Okunfa Ewu
O wa diẹ idi ti awọn eniyan pẹlu aisan lukimia tabi lymphoma le jẹ diẹ sii ni prone lati sunmọ ni cystitis hemorrhagic. Awọn okunfa ewu wọnyi ni:
- Gbigba cyclophosphamide tabi ifosphamide gẹgẹ bi apakan ti ijọba rẹ chemotherapy ilana
- Nini itọju aiṣedede si agbegbe ibọn
- Lowly immune system ṣiṣe o ni diẹ sii ni ifaragba si ilọsiwaju urinary àkóràn tabi awọn virus
- Lilo igbagbogbo ti awọn egboogi
- Atọka kekere ti o wa (thrombocytopenia)
Itoju
Cystitis hemorrhagic le yorisi pipadanu ẹjẹ ti o lagbara ati pe o ṣe pataki pupọ. Šii adaijina ninu apo àpòòtọ le pese ibudo kan fun kokoro arun lati wọ inu ẹjẹ rẹ. O tun le yorisi irọra ti iṣan ti àpòòtọ, eyi ti o le fa iṣeduro ti iṣọn urinary tabi iṣọra iṣan. Nitorina, itọju kiakia ti ipo yii jẹ dandan.
Itọju le ni:
- Aṣayan ipara ati iṣakoso irora
- Awọn iyipada ti Platelet lati ṣe iranlọwọ fun iṣakoso ẹjẹ
- Awọn igun-ara ẹjẹ ti ẹjẹ naa ba ti fa ẹjẹ
- Kokoro tabi egbogi ti agunragun ti o ba jẹ pe okunfa cystitis jẹ àkóràn ninu iseda
- Irigeson ti àpòòtọ pẹlu iyọ salin lati dena awọn didi, tabi awọn oogun lati ṣakoso awọn ẹjẹ
Idena
Ọna ti o dara ju lati ṣe itọju cystitis hemorrhagic ni lati ṣe idiwọ lati ṣẹlẹ ni ibẹrẹ. Ti o ba jẹ pe o jẹ ewu ti o ga julọ fun idagbasoke iṣedede yii, ẹgbẹ-iṣẹ ilera rẹ yoo ṣe awọn ohun idiwọ diẹ. Ọpọlọpọ awọn ilowosi wọnyi ṣiṣẹ nipasẹ fifun iye akoko ti awọ ti apo àpòòtọ rẹ ti farahan si acrolein tabi awọn irritants miiran.
Wọn le:
- Ṣe abojuto oogun kan ti a npe ni MESNA (2-Mercaptoethanesulfonate sodium), eyiti iranlọwọ fun idaabobo apo iṣan rẹ lati awọn ipa ti acrolein. Ti a fun ni oogun yii ni iṣawari, boya ni apamọ ti o yatọ tabi fi kun si apamọ gangan ti chemotherapy
- Ṣe ọpọlọpọ awọn fifun inu iṣan lati ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo chemo nipasẹ inu àpòòtọ rẹ sii ni yarayara
- Gbiyanju lati fun chemotherapy ni kutukutu ọjọ ki o ni anfani lati yọ kuro lati inu àpòòtọ rẹ ṣaaju ki o to simi fun alẹ
- Gba ọ niyanju lati gbiyanju lati urinate ni gbogbo wakati kan
- Ṣakoso awọn diuretics, eyi ti o ṣe iranlọwọ fun isinmi ito ti nṣàn lati yọ chemo kuro lati inu àpòòtọ rẹ
- Fi sii ori-eefin urinari ki a le mu chemo kuro nigbagbogbo lati inu àpòòtọ rẹ ki o to ni anfani lati fa ulceration
Nigba ti o ba sọrọ si Dokita rẹ
O yẹ ki o ni ifọwọkan pẹlu ẹgbẹ ẹgbẹ ilera rẹ ti o ba jẹ:
- O ni ẹjẹ ninu ito rẹ
- O dagbasoke tabi ibajẹ
- O ni awọn aami aiṣan ti o nmu ọ ni idunnu
- O ni ibeere eyikeyi nipa awọn aisan ti o ni iriri
Isalẹ isalẹ
Cystitis hemorrhagic jẹ majemu ti o le fa awọn ẹjẹ ti o lagbara ati awọn ibajẹ ibajẹ ti o yẹ nigbagbogbo bi a ko ba ṣe itọju. Ọpọlọpọ awọn okunfa ti o ni igbẹ-aisan lukimia ati awọn alaisan lymphoma ni ewu ti o pọ si ewu cystitis oṣuwọn. Laanu, awọn ọna wa lati ṣe iranlọwọ lati dẹkun ipo yii lati ṣẹlẹ, ati awọn ọna lati tọju rẹ ti o ba waye.
Gẹgẹbi pẹlu aami ailera eyikeyi, o yẹ ki o sọrọ si olupese ilera rẹ ti o ba ni awọn iṣoro eyikeyi nipa bi o ṣe nlo ito rẹ.
> Awọn orisun:
> MiiNA Package Fi sii. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2002/20-855_Mesnex_Prntlbl.pdf. Wọle si Keje 2017.
> Oncology: Idiwọ ti a fihan ni Ẹri; Alfred E. Chang, Patricia A Ganz, Daniel F. Hayes, Timothy Kinsella, Harvey I. Pass, Joan H. Schiller, Richard M. Stone, Victor Strecher. Orisun Imọlẹ & Imọ-owo, Oṣu kejila 8, Ọdun 2007.
> Riachy E, Krauel L, Rich BS, et al. Awọn nkan ewu ati awọn asọtẹlẹ idiyele idibajẹ ati awọn iṣoro ti cystitis hemorrhagic pediatric hemorrhagic. J Urol . 2014; 191 (1): 186-92.