Awọn Olupese Awọn Olupese Ṣipa Awọn Ipa pajawiri
Awọn lẹta iṣoolo nigbagbogbo jẹ awọn alaisan ti o ṣe afihan soke ni yara pajawiri fun itoju itọju. Wọn yan lati gùn ni awọn ambulances, tabi rin si ẹka ile-iṣẹ pajawiri, ni gbogbo igba ati siwaju, ju ki o wo dokita wọn. Wọn bẹbẹ nigbagbogbo pe ọpá naa mọ wọn nipa orukọ. Iwadii 2009 kan ni Texas ri pe ni ọdun mẹfa, awọn alaisan mẹsan ti ṣe akiyesi awọn ẹri 2,678 ER, ti o san $ 3 milionu - julọ pato awọn iṣọọmọ loorekoore.
- Awọn Synonyms: High-utilizer, super utilizer (SU), GOMER ati GOOMER (jade kuro ni yara pajawiri mi)
- Awọn Spellings miiran: Awọn atẹgun loorekoore
Awọn wo ni Awọn Ile-iṣoogun Loorekoore - Awọn Olutọju-giga?
O le ni awọn idi pupọ fun iru ilokulo awọn ẹka pajawiri. Alaisan naa le ni iṣeduro ati nitorinaa ko le ni anfani lati wo dokita deede. Alaisan naa mọ pe ER gbodo ni itọju igbasilẹ. (wo EMTALA ). Nibẹ ni ireti pẹlu aye ati imuse ti ofin Itọju Ti Itọju ti 2010 pe yara pajawiri yara yoo kọ nitori diẹ eniyan yoo ni iṣeduro ilera. Ṣugbọn boya eyi yoo daadaaro iyipada ti awọn lẹta nigbagbogbo lati maa wa ni ri.
Idi keji le jẹ aiṣedede iṣoro. Ninu awọn eeka mẹsan-aaya ni Texas, meje ti o ni awọn ayẹwo ilera ilera ati awọn mẹjọ jẹ awọn oludanijẹ oògùn.
Dajudaju, diẹ ninu awọn ni o wa awọn ti o wa ni ifojusi. GOMER gbolohun ọrọ (jade kuro ni yara pajawiri mi) ni lilo pupọ ni ibọn iṣeduro fun awọn alaisan ti o ma wa ni awọn yara pajawiri nigbagbogbo ṣugbọn wọn ko nilo itọju pajawiri.
Ti o wa lati inu iwe iwe Ile Ọlọrun nipasẹ Samueli Shem.
Awọn ijinlẹ ti ri pe awọn iṣọọmọ loorekoore ni o le ṣe obirin, Caucasian, talaka ati laarin awọn ọjọ ori 25-44. Wọn ṣee ṣe diẹ sii lati wa si yara pajawiri ni aṣalẹ pẹlu kere aami aisan. O yanilenu pe, a maa mu wọn ni iṣeduro nipasẹ Medikedi ju ki a ko ni iṣiro tabi nini iṣeduro iṣoogun ti ara ẹni.
Awọn igbiyanju lati Ṣiṣe Olupese Ọga-giga / Aisan Flyer Nigbagbogbo
Awọn eto iṣelọpọ giga n ṣawari fun awọn atokọ nigbagbogbo ati awọn alaisan miiran ti o ni ọpọlọpọ awọn ẹbẹ ti o tun ṣe pẹlu wọn lati ṣe itọsọna fun wọn lati ṣe abojuto to dara julọ ki wọn yoo ni isinku si lilo. Eyi ni awọn apẹẹrẹ ti awọn eto giga-lilo:
Iṣọkan Iṣelọpọ Camden ti Awọn Olupese Ilera: Eto yii ni awọn gbongbo rẹ ni dida aworan ibi ti o gbona ni ibi ti awọn alaisan ti o wa ni Camden, awọn ile iwosan New Jersey ti wa. Wọn ti ri idapọ kan ninu awọn eniyan ti wọn lo awọn ile iwosan Camden fun ọgbọn-ogorun ti awọn owo-owo rẹ. Wọn ti ṣe akojọpọ awọn akojọpọ awọn iṣọọmọ nigbagbogbo nipa sisọ si awọn oniṣẹ alajọpọ ati awọn onisegun yara pajawiri. Wọn fi orukọ silẹ awọn alaisan ati ṣe awọn ọdọ ile ati awọn ipe foonu lati pese wọn ni itọju ilera to dara julọ ati lati dẹkun awọn iwadii ile-iṣẹ pajawiri. Awọn alaisan ti a ti nkọwe ṣiṣẹ pẹlu ẹgbẹ kan ti agbegbe fun iwọn 90 ọjọ, ti n ba awọn idena ihuwasi ati awọn idena awujo ati awọn oran egbogi.
Ipinle ti Oregon bẹrẹ eto kan ni Oṣu Keje 2012 lati pese abojuto ti iṣọkan si awọn iṣoro ti o ni igbagbogbo Awọn alaisan Medaid ti o lọ si awọn yara pajawiri iwosan ni igba mẹwa tabi diẹ sii fun ọdun kan. Awọn CCO ti wa ni idojukọ lori idena ati iranlọwọ fun eniyan lati ṣakoso awọn iṣan onibaje. Wọn ṣe ipinnu lati dinku awọn oju-ile yara pajawiri lai ṣe pataki bi abajade kan.
Awọn orisun:
Hunt, K., Weber, E., Showstack, J., Colby, D., & Callaham, M. (2006). "Awọn ifarahan ti awọn olumulo loorekoore ti awọn agbegbe pajawiri. Awọn Akọsilẹ ti Isegun Ipaja, 48 (1), 1-8."
Jacobs, BJ, et al. (2012). N ṣe ilana Blitner ti Iṣẹ-ṣiṣe Awọn Ikọja-Ṣiṣẹpọ (Bọtini Awọn Olupese Iṣẹ-ṣiṣe) Brenner [PowerPoint slides]. Ijọpọ Ile-iṣẹ Ilera Ilera 14th Conference Conference, October 4-6, 2012.