Ibeere: Idi ti emi yoo Lo Methadone?
Methadone - kii ṣe pe oògùn fun awọn addicts heroine?
Ibeere kan ni mo wa lati gbọ lati awọn alaisan alaisan ati awọn idile nigbati mo ba sọ fun wọn pe wọn ologun ti paṣẹ fun Methadone fun irora. Lakoko ti o jẹ otitọ pe methadone ti lo lati tọju awọn aami aiṣan ti a ti yọ kuro ninu narcotic, methadone tun jẹ oogun ti o wulo julọ lati tọju itọju si irora nla.
Morphine ti gba akọle ti Standard Gold fun iṣakoso irora , opioid gbogbo awọn miran ni a ṣewe pẹlu nitori agbara rẹ, irorun ti isakoso ati iye owo kekere. Ti morphine jẹ nla, kilode ti a yoo lo methadone?
Idahun:
Ti a ba bẹrẹ lati ṣe afiwe methadone pẹlu morphine, a nilo lati bẹrẹ pẹlu awọn ilana ipilẹ ti irora. A le pin irora si awọn oriṣi meji ti awọn alaye ti ẹkọ iṣe-ara-ara: ipalara ati neuropathic. Aisan ipalara ti wa ni idibajẹ nipasẹ ipalara ti awọn irora (irora somatic) tabi ipalara si awọn ara inu (irora visceral). Inu irora Neuropathic maa nfa nipasẹ ipalara tabi itiju si ara ni boya eto aifọkanbalẹ aifọwọyi tabi ara ẹni.
A ti wa ni ibukun pẹlu awọn olugba ti opiate ninu opolo wa ti o gba laaye ara wa lati dahun si awọn oogun irora opioid. Ọpọlọpọ ninu awọn olugbalowo yii ni a ṣe akojọpọ si awọn olugba ati awọn adọta delta ati ipin ogorun to kere ju ni NMDA. Aisan ipalara ti wa ni pataki nipasẹ awọn olugba mu ati awọn irora neuropathic nipasẹ awọn delta ati awọn olugba NMDA ; morphine ti sopọ lati mu awọn olugba nikan nikan, lakoko ti methadone ti di asopọ mu, delta ati NMDA.
Morphine ṣe iṣẹ ti o dara julọ lati ṣe itọju ọpọlọpọ awọn irora, ṣugbọn nitori agbara rẹ lati dè si 100% ti awọn olugba ti opiate, methadone le ṣe o paapaa dara julọ.
Ipa Ti Ofa Titan ati Awọn Ipagbe Ẹgbe
Awọn opiates, gẹgẹbi morphine, n ṣe awọn iṣelọpọ nigbati wọn ba wó lulẹ ninu ara. Awọn metabolites wọnyi le kọ soke ninu ara ati ki o fa awọn aami aiṣan ti ibajẹ ti o jẹra.
Oro ti o nfa jẹ eyiti o ṣe pataki julọ ti opiate ti o yorisi awọn ipele ti o nro ni ara ati ki o fa awọn aami aiṣan bii irọmijẹ, hallucinations, ibanujẹ ati fifunni.
Methadone ko ni awọn iṣelọpọ ati nitorina ko ni "aja," tabi iwọn lilo ti o pọju. Methadone tun rọrun lati ni idiwọ nipasẹ ẹdọ, ati ailopin awọn iṣelọpọ ti o mu ki o jẹ itọju ti o dara julọ fun ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu oṣuwọn dinku iṣẹ tabi ikuna aifọwọyi.
Awọn itọju ti o wọpọ ti awọn opiates pẹlu àìrígbẹyà, aiṣan ati ìgbagbogbo, irọra, didan, idamu ati iṣoro atẹgun (iṣoro mimi). Ọpọlọpọ awọn alaisan ti royin ikunku ni awọn ipa ikolu ti lẹhin iyipada lati pade lati opiate miran.
Awọn Anfaani Mii ti Methadone
Nitorina ni methadone dara diẹ ju morphine lọ ni ifojusi irora ati pe o maa n fa awọn ikolu ti o kere sii , ṣugbọn ihinrere ko duro nibẹ. Idaniloju miiran ti methadone jẹ igbesi aye ti o gbooro sii. Aye idaji ni akoko ti a beere fun idaji opoiye ti oògùn lati papọ tabi paarẹ nipasẹ awọn ilana ilana ti ara. Nitori igbesi aye idaji ti o ti kọja sii, methadone ni ipa-itọju iyọnu ti wakati mẹjọ si mẹwa, lakoko ti o ti jẹ ki ipasilẹ morphine lai fi silẹ nikan ti o fa irora fun wakati 2 si 4.
Eyi tumọ si iṣiro loorekoore fun alaisan, ni igba meji tabi mẹta ni ọjọ kan.
Ati nikẹhin, ṣugbọn kii kere, methadone jẹ iye-iye-ti o munadoko. Ipese iṣeduro deede ti methadone jẹ iye nipa $ 8, nigba ti morphine yoo maa n san diẹ sii ju $ 100 lọ. Awọn miiran opiates, bii Oxycontin ati Fentanyl, yoo na diẹ sii.
Awọn idena si Methadone Lo
Ṣe Mo ni o gbagbọ pe methadone jẹ oogun nla fun irora ? Ti o ba jẹ bẹẹ, o le ri ara rẹ ni iyalẹnu idi ti a ko lo diẹ sii nigbagbogbo. Mo ti beere ibeere kanna si ọpọlọpọ awọn oniṣegun, ati Mo ti ri pe laisi iṣọn ti methadone gbe, ọpọlọpọ awọn onisegun kan ko ni igbadun ti o kọ ọ.
Nitori igbesi aye idaji ti methadone, o duro laiyara ninu ara ati o le gba 5 si 7 ọjọ fun awọn ipele lati ṣe itọju. Ni akoko yii, alaisan gbọdọ ni abojuto ni pẹkipẹki fun awọn ami ti eero. Eyi kii ṣe iṣoro fun awọn alaisan lori itọju palliative tabi ile-iwosan , nitori wọn ti wa ni atẹle ni pẹkipẹki ati nigbagbogbo ni aaye si awọn alabọsi ati awọn oniṣegun 24 wakati ọjọ kan. Ile-iṣẹ dokita aṣoju ko ni agbara lati ṣe atẹle awọn alaisan ti o wa ni pẹkipẹki, eyi ti o le jẹ apakan ti isẹwo wọn lati ṣe alaye rẹ.
Awọn idena miiran jẹ imọran ti ologun ati ailera ti alaisan. Methadone ti wa ni tun mọ ni igbẹkẹle fun oògùn awọn oògùn. Imuro naa ti wa ni pẹlẹpẹlẹ ti o ba ni rọra nigbati awọn onisegun n tẹsiwaju lati kọ awọn ọdọ wọn lọwọ lori awọn anfani rẹ ati pe gbogbo eniyan n ri awọn alaisan ti o rii iderun sii siwaju sii nitori rẹ.
Awọn orisun:
Arinrinde OT, Bridge DT. Atunwo ti methadone fun iṣakoso irora aarun. Med J Aust 2000; 173: 536-40.
MP, Davis MP, Walsh D. Methadone fun iderun ti irora aarun igbanilẹjẹ: atunyẹwo ti pharmacokinetics, pharmacodynamics, awọn ibaraẹnisọrọ oògùn ati awọn ilana ti isakoso. Support Support Cancer 2001; 9: 73-83.
Jo Jo, Kral, LA. Itoju Methadone fun Oro Inunibini. Amiriki Am Am F 2005 2005;