Ohun ti o nilo lati mọ nipa oogun iṣanra ti irora yii
Ninu gbogbo awọn oogun ti a lo lati ṣe itọju irora, sulfate ti morphine jẹ boya julọ ti ko gbọye ati awọn julọ bẹru. Ti a lo ni ile iwosan ati awọn itọju abojuto lati ṣe itọju awọn alaisan ti o sunmọ opin aye wọn, nkan yii n ṣawari bi ati idi ti o fi lo omi morphine ni awọn opin igba-aye, bii morphine ni awọn ọna miiran, ati awọn ipa ti o ṣeeṣe ti oògùn ipalara irora yii.
Nlo
Ninu awọn itọju palliative ati awọn ile Hospice, a maa n pe morphine ni "iyẹfun goolu" ti awọn oogun ti o ni irora nitori pe o maa n mu irora bii daradara ati awọn alaisan ni igbawọgba. Pẹlupẹlu, morphine maa n ni iye owo nigbagbogbo-agbara ati ni irọrun ni ọpọlọpọ awọn agbegbe. Ni afikun, morphine tun munadoko ninu fifunju dyspnea , tabi kukuru iwin, eyiti diẹ ninu awọn alaisan le ni iriri nitori aisan wọn / arun wọn.
Awọn igbelaruge ẹgbẹ
Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi loke, awọn alaisan ni a maa n mu iru ẹmu morphine daradara, ṣugbọn oògùn naa le fa diẹ ninu awọn iṣoro, ati paapaa pataki, awọn iṣeduro ẹgbẹ . Diẹ ninu awọn ipa ti o ṣeeṣe ti morphine ni:
- Imukuro
- Ikuro
- Dizziness
- Ikọra
- Nkan irọrun
- Ìyọnu U
- Gbigbọn
Nitori awọn ipa ti o ṣeeṣe ti morphine, o yẹ ki o sọ fun olupese ilera rẹ nipa eyikeyi tabi gbogbo awọn aami aisan yii bi ẹni ti o fẹràn ba n gba oògùn yii lati mu irora rẹ din.
Diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ ti morphine le wa ni itọju pẹlu awọn itọju miiran, bii lilo awọn oogun egboogi-mimu fun sisun ati fifa, tabi imuduro itẹṣọ fun àìrígbẹyà.
Gbogbo awọn igbelaruge ipa ti morphine lilo yẹ ki o sọ fun dọkita rẹ lẹsẹkẹsẹ, bii:
- Gigun, aijinile tabi isunmi alaibamu
- Blue tabi eleyi ti awọ si awọ ara
- Sare tabi fifẹ-ọkan
- Idogun
- Hallucinations (ri ohun tabi gbo ohun ti ko tẹlẹ)
- Iroran ti o dara
- Ibanujẹ
- Hives
- Rash
- Itching
- Tightness ninu ọfun
- Nipọn gbe
- Gigun ọwọ, ọwọ, ẹsẹ, awọn kokosẹ, tabi ẹsẹ isalẹ
Ilana
Morphine wa ni orisirisi awọn fọọmu, pẹlu omi tabi tabulẹti, eyi ti o mu ki o jẹ iyọnu ti o fẹra ti iṣan ni ọpọlọpọ awọn ipo-opin aye. Awọn iru morphine le ni:
Oral Morphine Solutions
Omi (omi) idaamu morphine ni a nlo ni itọju palliative ati awọn ile Hospice nitori pe o rọrun lati ṣe itọju. A le ṣe ifunmọ Mofiniini lati ṣe itọju awọn oogun ti o tobi julo nipa lilo omi ti o kere ju. Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn alaisan ti ko lagbara lati gbe awọn iṣuu pọ nitori ibajẹ wọn tabi ipele ti ailera ti dinku, tabi nitori awọn ipa ti o ṣeeṣe ti morphine, le maa fi aaye kekere ti omi ti a nilo lati mu irora wọn ati / tabi ki wọn lero.
Igbesi omi morphine ti oral / omi bibẹrẹ n bẹrẹ ṣiṣẹ yarayara - paapaa laarin awọn iṣẹju mẹẹdogun - o si ni igba fun wakati 4, paapaa diẹ ninu awọn alaisan le rii pe wọn nilo morphine ni igbagbogbo.
Morphine ṣe itọju, eyi ti o ṣe akiyesi julọ ninu omi bibajẹ awọn itọka. Nitoripe a maa n fun omi bibajẹ ni iye owo kekere, a ko ṣe iṣeduro lati dapọ morphine pẹlu awọn omi miiran. Ọpọlọpọ awọn alaisan ni gbogbo aaye gba mu oogun nikan tabi "tẹle" pẹlu ohun mimu ti wọn fẹ.
O yẹ ki o fi ojutu ti oran morphine fun nikan pẹlu koko kan tabi dropper ti ile-iṣowo ti pese. Nitoripe o wa ni idojukọ, o ṣe pataki lati gba iwọn lilo naa bi o ti yẹ. Ti o ko ba ni oye nipa atunṣe ọtun, beere lọwọ nọọsi rẹ tabi olupese ilera lati fi han fun ọ.
Mo gbe "igo ayẹwo" ti morphine pẹlu mi nigbati mo ba lọ si awọn alaisan mi. Nigba ti igo ko ni awọn oògùn gangan, yiyọ igo yi gba mi laaye lati ṣe afihan bi a ṣe le lo olulu kan lati fa iwọn lilo to tọ.
Tabulẹti tabi Capsule Morphine
Awọn tabulẹti Morphine wa ni kiakia-ati awọn fọọmu ifọwọsi. Awọn iṣọ silẹ turari ṣiṣẹ bakannaa si ipasẹ morphine oral / omi bibajẹ pe wọn ṣiṣẹ ni kiakia ṣugbọn o gbẹkẹhin fun wakati mẹrin. Awọn tabulẹti turari-lile le ti wa ni ipilẹ ati ki o darapọ pẹlu applesauce tabi pudding fun awọn alaisan pẹlu iṣoro gbigbe awọn tabulẹti tabi fifun ati ti a nṣakoso nipasẹ tube pipọ nasogastric (NG) .
Awọn tabulẹti ti o gbooro-silẹ (ER tabi XR) ni a le gba ni gbogbo wakati 12, tabi paapaa lẹẹkan ni ọjọ kan. Ti a fi silẹ-silẹ morphine nikan ni a lo ninu awọn alaisan ti o ni itesiwaju irẹjẹ si irora nla. O yẹ ki o ṣayẹwo nigbagbogbo pẹlu olupese olupese ilera tabi oniwosan ṣaaju ki o to tẹkuro kan ER tabulẹti tabi šiši kan capsule ER. Bi bẹẹkọ, o le ṣakoso iwọn lilo ti o ga julọ.
Awọn ọna Ifiranṣẹ miiran
Ni afikun si omi tabi awọn ọna to lagbara, a le ṣe ifunni morphine bi abẹrẹ sinu isan, bi idapo ni iṣan-ẹjẹ (IV) tabi subcutaneously (sinu ọra ti o wa labẹ awọ). Lakoko ti awọn ifijiṣẹ ti awọn wọnyi kii ṣe igbasilẹ akọkọ ni iṣeduro palliative tabi ile-iwosan dipo awọn fọọmu ti a sọ loke, morphine ti a nṣakoso ni awọn ọna wọnyi le tun jẹ ki o munadoko, kere irora ati gbe kere si ewu.
A le ṣe igbasilẹ pẹlu Mimuini gẹgẹbi ipilẹṣẹ (fi sii sinu rectum) fun awọn alaisan ti o nilo iwọn lilo ti o gun to gun ṣugbọn awọn ti ko ni anfani lati gbe morphine ninu omi tabi kika tabulẹti. Ti eyi jẹ apẹrẹ ifijiṣẹ rẹ olupese olupese ilera ṣe iṣeduro, lẹhinna dokita tabi nọọsi rẹ yẹ ki o ṣe afihan bi o ṣe le funni ni itọju.
Nigbamii, ti o ba ni awọn ifiyesi nipa lilo morphine fun irora tabi kukuru ìmí (dyspnea), lẹhinna o yẹ ki o sọrọ pẹlu olupese ilera rẹ. Oun tabi o le ṣe iranlọwọ fun ọ lati wa ojutu ti o tọ fun ọ ati olufẹ rẹ.
> Awọn orisun:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS 20 Awọn iṣoro wọpọ: Ipari Itọju Itọju , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR ati Coyle, N. Textbook of Nursing Pursiative , Oxford University Press, 2006.