Eto naa le ṣe asọtẹlẹ boya o ṣeeṣe lati ṣe atunṣe idagbasoke akàn egboogi pirositeti
Eto amuṣọkan ẹya D'amico jẹ ọkan ninu awọn ọna ti a gbajumo julọ ti a lo fun idaduro ewu ewu apànira. Ni akọkọ ti a ti ni idagbasoke ni ọdun 1998 nipasẹ oluwadi kan ti iṣoogun ti a npè ni D'amico, eto yii ni a ṣe lati ṣe apejuwe ewu ti ilọsiwaju lẹhin itọju agbegbe ti arun kansa pirositeti. O n pin awọn alaisan si awọn ẹgbẹ mẹta ti o ni ewu: kekere, agbedemeji, ati ewu nla, lilo awọn igbese bii ẹjẹ PSA , awọn ipele Gleason, ati awọn ipele tumo nipasẹ awọn ipele T-T
Išẹ ati Pataki ti Eto Isọdi Amẹrika
Agbekale eto iṣeto akojọpọ ẹgbẹ D'amico lati ṣe akiyesi pe o ṣeeṣe fun iyipada fun eyikeyi alaisan nipa lilo awọn ipele ti a ṣeto ati ti a lo ni lilo pupọ gẹgẹbi ọkan ninu ọpọlọpọ awọn ọna imọran ewu ewu kọọkan. Iwadii yii le ṣe iranlọwọ fun awọn ti o ngba ẹdun pirositeti jà lati ṣe ipinnu diẹ sii nipa itọju wọn.
Nipa ṣe apejuwe arun ẹdun pirositeti rẹ gẹgẹ bi ara ti ọkan ninu awọn ẹgbẹ mẹta wọnyi, eto yii le ṣe iranlọwọ fun ọ ati dọkita rẹ lati ṣe awọn ipinnu itọju diẹ sii. Ọpọlọpọ awọn okunfa wa lati ṣe akiyesi nigbati o ba ṣe ipinnu nipa itoju itọju ẹdun pirositeti , pẹlu akoko didara aye ati awọn ohun miiran ti ewu tabi ipo ilera ti o le ni. Gbogbo awọn itọju aarun itọtẹ pirositeti gbe diẹ ninu awọn ipalara fun awọn iṣoro tabi awọn ipa ẹgbẹ. Bawo ni awọn ipalara wọnyi le jẹ ti o yatọ lati eniyan si eniyan, ṣugbọn o ṣe pataki lati ranti nigbati o ba yan eto itọju kan.
Bawo ni Eto Ṣiṣẹ
Ni akọkọ, o ṣe pataki lati kó awọn nọmba rẹ jọ:
- PSA: Iwọ yoo nilo awọn esi ti igbeyewo PSA rẹ , igbeyewo ẹjẹ ti o n wo antigine-pato kan - amuaradagba ti awọn ẹyin inu isọmọ rẹ ṣe.
- Idiyele Gleason: Awọn abajade ti Iwọn Gleason rẹ , ti a fi fun da lori irisi ijinlẹ ti awọn sẹẹli akàn rẹ.
- Iwọn-iwosan T-ipele T: Ati T T rẹ, iwọn rẹ tumọ bi a ti ri lori olutirasandi tabi nigba abajade rectal.
Lilo awọn nọmba wọnyi, a le sọ ewu rẹ di bi:
- Ewu to kere: Awọn ti o ni PSA kere ju tabi deede si 10, Iwọn Gleason kere ju tabi dogba si 6, tabi wa ni ipele isẹgun T1-2a
- Iṣeduro alabọde: Awọn ọkunrin pẹlu PSA laarin 10 ati 20, Iwọn Gleason ti 7, tabi ti o wa ni ipele iwosan T2b
- Awọn ewu ti o pọju: Awọn ti o ni PSA ti diẹ sii ju 20 lọ, Iwọn Gleason ti dogba tabi tobi ju 8 lọ, tabi ti o wa ni ipele iwosan T2c-3a.
Ohun ti Awọn Iwadi Sọ nipa Ti System
Awọn ijinlẹ meji ti o wa pẹlu awọn akàn ikọja piṣelọpọ 14,000 ṣe akiyesi agbara lati ṣe asọtẹlẹ akàn-pato ati apapọ awọn iye odaran ati eto ilera ti iru ilana ipilẹ ti o ni ewu ni oogun oogun.
Awọn ẹrọ ti o ṣe ayẹwo awọn iyọọda ailera lẹhin ti abẹ pẹlu ọna ti a npe ni ọna Kaplan-Meier. Atọjade yii ṣe apejuwe iwalaaye ti ko ni iyipada ti ko ni iyasilẹ ti ara ẹni (BRFS), ti o tumọ si iwalaaye lati akàn egboogi laisi ipele to gaju ti PSA lati pe o ni iyipada akàn, awọn oṣuwọn ni awọn alaisan ni orisirisi awọn ipo ti akàn. Awọn oṣuwọn iyọọda ti a ti sọ tẹlẹ ni a ṣe afiwe awọn idiwọn gangan lati rii boya lilo iṣeduro ipilẹ ti iṣeduro D'amico ṣe iranlọwọ fun alaisan lati ṣe ipinnu imọran ti o ni imọran siwaju sii ati nitorina o pọju ilọsiwaju ti iwalaaye.
Awọn ijinlẹ naa rii pe awọn ọkunrin ti o ni alaye ti o ni imọran diẹ sii (gẹgẹbi eto ipilẹ ti o ni idaamu D'amico) ni o ni awọn iye to gaju ti o ga julọ lẹhin itọju fun aarun ara wọn, paapaa awọn ọkunrin ti o ni ewu ti o pọju.
Sibẹsibẹ, eto naa ko ni anfani lati ṣe atunyẹwo awọn ewu ti iyipada ninu awọn ti o ni ọpọlọpọ awọn okunfa ewu. Bi arun aisan pirositeti pẹlu ọpọlọpọ awọn okunfa ewu wa lori ibẹrẹ, eto ile-iṣẹ D'amico le ma jẹ ti o yẹ fun awọn ọkunrin ti o ni arun kan ti pirositeti ati awọn onisegun wọn bi awọn imọran imọran miiran.
> Awọn orisun
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Ijẹrisi iwosan Mayo ti iṣeduro ẹgbẹ ẹgbẹ Daniloju fun asọtẹlẹ iwalaaye lẹhin atẹgun ti prostatectomy. J Urol. 2008 Oṣu Kẹwa 179 (4): 1354-60; fanfa 1360-1. Epub 2008 Oṣu Kẹrin 4.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. et al. Ni ikọja Imọ Amico fun ipalara fun iyipada lẹhin iyipada radiotherapy fun ita fun iṣan aisan apo-itọ: awọn olutọju Candiolo, Oncology Radiation . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Imudani imudaniloju ti iṣeduro Imọ Atico ti iṣeduro pirositeti. Uroloji. 2007 Oṣu kọkanla; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. Iṣe ti prostatectomy ti o ni ipa robot-iranlọwọ ati ipasẹ oriṣi ikun ti inu ikun ni inu iṣakoso ti akàn egboogi pirositeti to gaju: atunyẹwo eto. Erogi ti Europe . 2014. 65 (5): 918-27.