Ipo yii jẹ laisi ailopin iṣan ẹjẹ si inu ifun titobi nla
Ischemic colitis jẹ nigbati ẹjẹ ba n ṣàn si inu ifun titobi nla . A nilo ẹjẹ ti o wọ si awọn ifun lati pa ara wọn mọ ni ilera, ati nigbati awọn aisan tabi ipalara ṣe fa ki awọn ohun-ara ẹjẹ dina tabi dínku, o le fa ischemic colitis. Ischemic colitis le waye ni eyikeyi ọjọ-ori sugbon o jẹ wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o to ọdun 60 ọdun.
Ischemic colitis ni a maa n ṣe deede ni ile iwosan pẹlu awọn iranlọwọ atilẹyin, ṣugbọn ninu awọn itọju miiran le nilo. Ọpọlọpọ ninu akoko yii, colitis ischemic waye laiyara diẹ sii ju akoko, ṣugbọn ni awọn igba miiran o le bẹrẹ lojiji (jẹ ńlá). Iwọn nkan iṣan ni aisan ti aisan ni pajawiri egbogi kan, eyiti o jẹ idi ti o ṣe pataki lati wo dokita kan lẹsẹkẹsẹ nigbati o wa ni irora ipalara pupọ.
Ischemic colitis ko ni ibatan si ulcerative colitis, ẹya kan ti arun inu aiṣan-ẹjẹ (IBD) . "Colitis" jẹ ọrọ kan ti o ntokasi si iredodo ninu ọwọn, eyi ti o le fa nipasẹ awọn orisirisi aisan ati awọn ipo. Ischemic colitis jẹ, sibẹsibẹ, ti o ni nkan pẹlu arun aisan, ati mimu iṣesi igbesi aye ti o ni ilera nipasẹ ounjẹ ati idaraya jẹ pataki lati dinku ewu naa. Ni ọpọlọpọ awọn igba miran, a nṣe itọju ischemic colitis daradara ati ipinnu ni awọn ọjọ diẹ laisi ilolu. Ischemic colitis maa n ko tun waye lẹẹkansi ati awọn eniyan tun daadaa daradara.
Awọn okunfa ti Ischemic Colitis
Awọn atẹgun akọkọ mẹta wa ti o mu ẹjẹ wá si awọn ifun, ti a npe ni awọn aifọwọsẹ mimu. O nilo ẹjẹ ara ọlọrọ ti gbogbo ara inu ara lati le ṣiṣẹ daradara, ati awọn irun amọnti jẹ ọna ti o pese ẹjẹ si awọn ifun. Ti awọn abawọn wọnyi jẹ apakan tabi ti dina patapata tabi ku, sisan ẹjẹ ti dinku (eyi ti a npe ni infarction), ati iku ti ẹjẹ le bẹrẹ lati waye ni inu nla (ati nigbakugba).
Awọn idi oriṣiriṣi awọn idi kan ti o fi jẹ pe awọn ami-ẹrọ mimu le jẹ dina:
- Idaabobo awọ giga : Awọn ailera mesenteric le di idaduro nigbati o wa ni okuta ti o wa ninu wọn. Paadi jẹ eyiti o jẹ idaabobo awọ, sanra, awọn ọja ti o niiṣe ti cellular, calcium ati fibrin. Nigbati okuta iranti ti wa ni idaduro awọn akẹri o jẹ majemu ti a npe ni atherosclerosis. Ni awọn eniyan ti o ni iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ tabi aisan ti iṣan ti iṣan, atherosclerosis jẹ okunfa ti o wọpọ ti isẹmi-ara-ara.
- Ẹtan ẹjẹ : Idi miiran ti ischemic colitis jẹ didi ẹjẹ. Nigbati awọn platelets ati awọn ọlọjẹ pilasima ninu ẹjẹ duro pọ, wọn le ṣe atẹtẹ kan ti o tobi to lati dènà gbogbo tabi apakan ara iṣọn. Awọn ideri ẹjẹ le waye lẹhin ti ipalara ṣugbọn wọn tun jẹ itumọ ti ọpọlọpọ awọn aisan miiran ati awọn ipo ati bi iṣẹlẹ ikolu ti awọn oogun kan.
- Isẹ abẹ: Isẹ abẹ lori iṣọn-ẹjẹ le fa kikan toka lati dagba. Ni awọn igba miiran, tisọ sila le šẹlẹ si iru iru bẹẹ pe o ni idena inu inu awọn ohun elo ẹjẹ.
- Lilo oògùn: Awọn mejeeji kokeni ati methamphetamine ti wa ni nkan ṣe pẹlu ischemic colitis. Iyẹn ni nitori awọn oògùn wọnyi le fa awọn ohun elo ẹjẹ dín.
Awọn Okunfa Ewu
Diẹ ninu awọn okunfa ewu fun ischemic colitis ni:
- Ori ori ọdun 60
- Inu ikuna ti o wa
- Àtọgbẹ
- Ilọ ẹjẹ titẹ silẹ
- Awọn oogun (biotilejepe toje), pẹlu awọn egboogi, chemotherapy, homonu (estrogen), awọn àìmọ àìrígbẹẹ ti IBS, ati pseudoephedrine
- Ṣiṣe iṣaaju lori aorta
Awọn aami aisan ti Ischemic Colitis
Maa ṣe, aami aisan ti ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu ischemic colitis ti ni lojiji, iṣan-bi irora abun . Yi irora le jẹ diẹ akiyesi lẹhin ti njẹ ati nibẹ le tun jẹ tutu ninu ikun. Ni ọpọlọpọ awọn igba ti irora jẹ irẹwọn, ṣugbọn ti awọn irun ti a ti dina wa ni apa ọtun ti ikun, irora le jẹ àìdá. Awọn atẹgun apa ọtun yii jẹ iṣẹ mejeji ifun titobi ati kekere ifun .
Nigbati o ba jẹ ilowosi ifun kekere pẹlu isinmi-ẹjẹ colitis, ipo naa le jẹ ipalara pupọ ati pe o ni ewu ti o pọju ti awọn iṣoro pataki.
Ischemic colitis tun le fa awọn igbẹjẹ ẹjẹ, pẹlu ẹjẹ ti o wa lori irisi awọ-pupa to dara julọ. Jijẹ, gbuuru, ìgbagbogbo, ibà, ati ohun ti o yara ni kiakia, nilo igbagbogbo lati lo igbonse jẹ awọn ami miiran ti o le ṣeeṣe ti ischemic colitis.
Ṣiṣayẹwo Isẹmi-ara Ischemic Colitis
Onisegun kan le ṣe ayẹwo iwadii aisan ti a ti da lori ọpọlọpọ awọn okunfa, pẹlu itanran ti ara ẹni ati awọn esi ti awọn idanwo kan. Nitori ischemic colitis duro lati fa diẹ ninu awọn aami kanna ti IBD (awọn aami akọkọ ti o jẹ arun Crohn ati ulcerative colitis), a gbọdọ ṣe abojuto lati ṣe iyatọ laarin awọn ipo wọnyi. Ni awọn ẹlomiran, ṣiṣe ayẹwo ti ischemic colitis le jẹ nija nitori awọn aami aisan naa bii iru ipo miiran.
Diẹ ninu awọn idanwo ti o le ṣee lo lakoko ṣiṣe ayẹwo kan ni:
- Colonoscopy : Atosẹnti jẹ idanwo kan nibiti tube kan pẹlu ina lori opin ti fi sii sinu anus lati wo inu inu ifun titobi nla.
- Iwọn ayẹwo titẹsi ti a ṣe ayẹwo (CT) : Ayẹwo CT jẹ iru x-ray ti a nlo lati wo awọn ika ati awọn ara inu ikun.
- Atẹgun ti Mesenteric: Nigba idanwo yii, iyọ si iyọ ti wa ni itọ sinu ọkan ninu awọn aaro mesenteric, nipasẹ agbegbe agbegbe. Awọn iṣiro X jẹ lẹhinna ya lati wo inu iṣan.
- Ẹjẹ ẹjẹ ti o funfun (WBC) ka : Ẹjẹ ẹjẹ ti o funfun ti o ga ju ọna deede pe ipalara ti wa ni ara ti o le ni nkan ṣe pẹlu colitis.
Itọju Isọmu Ischemic Colitis
Itọju ailera fun colitis ischemic yoo dale lori ibajẹ ti ipo naa, pẹlu arun ti o ni aisan ti o nilo awọn itọju ti o buru pupọ. Ni awọn ibiti o ba jẹ pe a mu ipo naa jẹ alaiwu, itọju le ni itọju awọn egboogi, iṣun omi, awọn iṣan inu iṣan, ati iṣakoso irora. Ti a ba ri ischemic colitis ti o jẹ abajade lati ipo miiran, pe ipo ti o wa labe yoo tun nilo itọju. Awọn oogun oogun ti a lo lati ṣe itọju awọn iṣọn-ẹjẹ tabi aisan ọkan le dẹkun awọn ẹjẹ ẹjẹ ati o le nilo lati dawọ fun igba kan. Ni awọn iṣoro wọnyi ti o lewu, ischemic colitis le ṣe ipinnu ni awọn ọjọ diẹ.
Ni omiiran, diẹ sii awọn iṣoro ti o nira, awọn oogun bii awọn ti o fa awọn didi ẹjẹ (thrombolytics) ati ki o ṣe afikun awọn aarọ (vasodilators) le ṣee lo. Ti iṣọn-ẹjẹ ko ba npa, iṣẹ abẹ lati yọ iṣipopada jẹ itọju miiran ti o pọju, ṣugbọn eyi ni a maa ṣe nikan lẹhin awọn itọju miiran ko ṣiṣẹ. Ti o ba wa ni ihò (iho) ni atẹgun, tabi apakan ti o dinku (titọju) , isẹ abẹ le nilo lati tun awọn isoro wọnyi ṣe. Ti o ba wa ni awọ ti o wa ninu ọwọn ti o ti ku, iṣẹ abẹ yoo ṣee ṣe lati yọ apakan naa kuro ninu ifunlẹ ( resection ).
A Ọrọ Lati
Ischemic colitis n ṣe ohun ti o ni aibalẹ pupọ ṣugbọn ọpọlọpọ awọn igba ni ipinnu ni awọn ọjọ diẹ lai si itọju eyikeyi. Awọn iṣẹlẹ ti o lewu le nilo abẹ ṣugbọn ọpọlọpọ awọn eniyan tun daadaa laisi ilolu. Nigbakugba ti o wa iyipada ninu awọn iwa iṣan inu, gẹgẹbi lọ si baluwe nigbakugba tabi kere si igba, a gbọdọ sọrọ pẹlu dọkita kan. Ẹjẹ ninu adiro tabi ibanujẹ inu, eyi ti o jẹ bi o ti jẹ ki awo-oyinbo ti o bẹrẹ sii bẹrẹ, o yẹ ki o tọ si ibewo nigbagbogbo si dokita lati wa ohun ti o nfa awọn aami aiṣan wọnyi.
> Awọn orisun:
> Beck DE, de Aguilar-Nascimento JE. "Itọju Ẹrọ ati Abajade ninu Ischemic Colitis." Ochsner J. 2011; 11: 282-285.
> Rania H, Mani S, Rym E, Hyafa R, Amine A, Najet BH, Lassad G, Mohamed TK. "Ischemic colitis ni awọn ojuami marun: imudojuiwọn 2013." Tunis Med. 2014; 92: 299-303.