Gbogbogbo ati awọn idanwo ẹjẹ ti a ṣe pataki ti lo lati ṣe ayẹwo ayegun
A lo awọn ayẹwo ẹjẹ lati ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo iwadii, atẹle itọju abojuto, ki o si ṣe atẹle iṣẹ-ṣiṣe aisan. Lakoko ti awọn ayẹwo ẹjẹ jẹ imọran irinṣe aisan, wọn ko ṣe pataki nigbati a ba kà wọn nikan. Lati ṣe ayẹwo idiwọn deede, itọju egbogi ti alaisan ni a gbọdọ ṣe ayẹwo, pẹlu awọn abajade idanwo imọ-ẹrọ ati imọ-ẹrọ aworan.
Awọn ayẹwo ẹjẹ gbogbo ẹjẹ ati awọn ayẹwo ẹjẹ pataki ti a lo lati ṣe ayẹwo igun-ara.
Gbogbo idanwo ẹjẹ
Ipilẹ Ẹjẹ Pipé (CBC)
Iwọn ẹjẹ ni kikun jẹ igbeyewo ẹjẹ ti o ni iye nọmba awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa , awọn ẹjẹ ẹjẹ funfun , ati awọn platelets . Awọn ohun elo ẹjẹ ti a ti sọ tẹlẹ ti wa ni daduro fun igba diẹ ni pilasima (awọ ti o nipọn, awọ didan, apakan ti ẹjẹ). Awọn ẹrọ aifọwọyi ninu yàrá kan nyara kika awọn oriṣiriṣi awọn iru sẹẹli.
Awọn Ẹrọ Alara
Nọmba funfun funfun jẹ deede laarin 5,000-10,000 fun microliter ti ẹjẹ. Awọn iye ti o pọ sii ni imọran ipalara tabi ikolu. Awọn iru ohun bi idaraya, tutu, ati wahala le gbe igbesi aye funfun ni igba die.
Awọn Ẹrọ pupa
Awọn iye deede fun iye kika pupa jẹ yatọ pẹlu akọ-abo.
- Awọn ọkunrin ni deede ni iye to ni iwọn 5-6 milionu ẹyin pupa fun microliter.
- Awọn obirin ni iwọn deede ti o wa laarin iwọn 3.6-5.6 milionu ẹyin pupa fun microliter.
Hemoglobin / Hematocrit
Hemoglobin, paati ti o ni okun-ara ti awọn ẹyin pupa ti o ni atẹgun atẹgun, ni a ṣe wọn ni iwọn ẹjẹ ti o pari. Iwọn pupa hemoglobin deede fun awọn ọkunrin jẹ 13-18 g / dl. Imi pupa ti deede fun awọn obirin jẹ 12-16 g / dl.
Awọn hematocrit ṣe iwọn iye awọn ẹyin pupa ti o jẹ idapọ ti iwọn didun ẹjẹ gbogbo.
Iwọn hematocrit deede fun awọn ọkunrin jẹ laarin 40-55% ati deede hematocrit fun awọn obirin jẹ 36-48%. Ni gbogbo igba, hematocrit jẹ nipa igba mẹta pupa. Awọn ijẹkuro dinku jẹ aami itọkasi ti ẹjẹ .
MCV, MCH, MCHC jẹ awọn ẹya ara pupa pupa ti o tọka si iwọn ati akoonu ti ẹjẹ pupa ti ara ẹni kọọkan. Awọn iṣiro le pese awọn amọran nipa idiyan ti o le fa ti ẹjẹ ti o wa tẹlẹ.
Awọn Platelets
Awọn platelets jẹ awọn irinše ti o ṣe pataki ni iṣelọpọ awọ . Ọpọlọpọ awọn oogun ti a lo ninu itọju arthritis le dinku agbeleti ka tabi ṣe ipa iṣẹ iṣẹ platelet. Agbegbe iyọọda deede ti ibiti o wa lati 150,000-400,000 fun microliter.
Iyatọ
Iwọn ati nọmba idiyele ti gbogbo ẹjẹ alagbeka funfun ni a npe ni iyatọ.
- Awọn Neutrophils ti wa ni pọ ninu awọn àkóràn kokoro aisan ati ipalara nla.
- Awọn Lymphocytes ti wa ni alekun ninu awọn àkóràn ti o gbogun.
- Monocytes ti wa ni pọ ninu awọn àkóràn onibaje.
- Awọn Eosinophili ti pọ ninu awọn nkan-ara ati awọn ipo miiran. Nọmba giga ti awọn eosinophili ni a mọ ni eosinophilia .
- Basophils , eyi ti o wa ni apapọ 1 tabi 2% ti awọn iyatọ funfun ṣe, o ṣanṣe ti o pọ sii.
Iredodo
Ilana igbona naa le fa ayipada ninu ẹjẹ. Nọmba ti pupa pupa le lọ silẹ, akojọpọ funfun le lọ soke, ati pe o le ṣe agbega iwe itẹẹrẹ.
Lakoko ti ẹjẹ kan le tẹle itun-aiṣan-aiṣan ti o ni ipalara ti o le ṣẹlẹ nipasẹ awọn ohun miiran, gẹgẹbi pipadanu ẹjẹ tabi aipe irin. Nikan ti o ba fa awọn idi miiran silẹ ni oṣuwọn kan le ṣe itọkasi awọn ajeji ẹjẹ bi ami ti igbona.
Awọn paneli Kemistri
Ibi-iṣiro kemistri jẹ awọn igbeyewo ti o nlo lati ṣe ayẹwo awọn iṣẹ iṣelọpọ bọtini. A ṣe awọn ayẹwo idanwo lori omi ara (apakan ti ẹjẹ laisi awọn ẹyin). Awọn olutọpa, awọn iyọ ti a fọwọsi ninu ẹjẹ tabi awọn ṣiṣan tuulu (fun apẹẹrẹ, iṣuu soda, potasiomu, kiloraidi), jẹ apakan kan ninu ile-ẹkọ kemistri. Awọn idanwo tun wa ti o jẹ awọn itọkasi fun ailewu ewu, igbẹgbẹ-ara, iṣẹ-aini , ati iṣẹ ẹdọ .
Fun apẹẹrẹ, alaisan kan pẹlu ipele giga creatinine le ni aiṣedede akokọ. Creatinine jẹ ọja ti a ko ni egbin ninu ẹjẹ. Diẹ ninu awọn ẹya ara ẹni ti o ni ibọn ti o ni ipalara le ni ipa iṣẹ-akọọlẹ. Awọn oògùn arthritis kan le ni ipa iṣẹ iṣẹ kidney, ju. Uric acid jẹ igbeyewo miiran ti o wa ninu isọri kemistri ti ẹjẹ. Ti o ba gbe soke, uric acid le jẹ itọkasi ti gout. Eyi jẹ diẹ ninu awọn apẹẹrẹ. Ni otitọ, awọn ile-iwe kemistri pese ọpọlọpọ alaye nipa bi ara ṣe n ṣiṣẹ.
Awọn idanwo ẹjẹ ti a ṣe pataki
Iṣeduro Sedimentation Erythrocyte (ESR)
Iwọn iṣeduro erythrocyte jẹ idanwo kan ti o jẹ fifi ẹjẹ kan silẹ ni tube pataki kan ati ṣiṣe ipinnu bi awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa ti n tẹle ni isalẹ ni wakati kan. Nigbati ipalara ba wa ni bayi, ara wa fun awọn ọlọjẹ ninu ẹjẹ ti awọn sẹẹli pupa pa pọ pọ. Awọn agungidi ti o lagbara julo ti kuna ni kiakia ju awọn ẹyin pupa pupa deede. Fun awọn ẹni-ilera ni ilera, oṣuwọn deede jẹ to 20 millimeters ni wakati kan (0-15 mm / hr fun awọn ọkunrin ati 0-20 mm / hr fun awọn obirin). Ipalara mu ki o pọju oṣuwọn. Niwon igbona le wa ni nkan ṣe pẹlu awọn ipo miiran yatọ si aporo, itọkasi iye oṣuwọn nikan ni a kà si pato.
Rheumatoid Factor (RF)
Iṣiro Rheumatoid jẹ ẹya egboogi ti a ri ninu ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu arthritis rheumatoid . Oludari Rheumatoid ni a ri ni awọn ọdun 1940 ati pe o jẹ ohun elo ti o ni imọran ni aaye ti rheumatology. O to 80% ti awọn alaisan arthritis rheumatoid ni ifosiwewe rheumatoid ninu ẹjẹ wọn. Awọn ifọkansi giga ti iṣiro rheumatoid ni o ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ ti o nira.
Ẹrọ rheumatoid le gba ọpọlọpọ awọn oṣu lati fi han ninu ẹjẹ. Ti a ba idanwo ni kutukutu ninu aisan na, abajade le jẹ odi ati atunyẹwo ni o yẹ ki a kà ni ọjọ kan. Ni awọn ibi ti awọn alaisan ti o wa pẹlu awọn ami ati awọn aami aiṣan ti arthritis rheumatoid ṣugbọn ti wọn jẹ oṣuwọn fun iṣoro rheumatoid, awọn onisegun le fura pe arun miiran jẹ mimicking arthritis rheumatoid. Ẹri rheumatoid le tun waye ni idahun si awọn ipo ipalara miiran tabi awọn arun aisan, biotilejepe nigbagbogbo ninu iru awọn iṣẹlẹ bẹẹ, iṣeduro jẹ kekere ju pẹlu arthritia rheumatoid.
HLA titẹ
Awọn ẹjẹ ẹjẹ funfun le wa ni titẹ fun niwaju HLA-B27. Ayẹwo yii jẹ wọpọ ni awọn ile-iwosan ti awọn ibi ti o ti ṣe. HLA-B27 tun jẹ aami onigbọn ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn orisi arthritis, paapaa spondylitis ankylosing ati iṣọnisan Reiter / Arthritis Resact .
Antibody iparun (ANA)
Ami idanimọ ANA (antunction antibody) ti ṣe lati ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadii awọn aarun ayọkẹlẹ kan . Awọn alaisan ti o ni awọn aisan kan, paapa lupus , dagba awọn egboogi si nucleus ti awọn ara ti ara. Awọn egboogi ni a npe ni awọn ipilẹ iparun antunclear ati pe o le ṣawari nipa gbigbe omi ara alaisan kan lori ifaworanhan microscope pataki ti o ni awọn sẹẹli ti o ni iwoye ti o han. A fi nkan ti o ni awọn awọ ti o ni fluorescent jẹ afikun. Dii ti sopọ mọ awọn egboogi lori ifaworanhan, ṣiṣe wọn ni wiwo labẹ kan microscope fluorescent.
- Lori 95% ti awọn alaisan pẹlu lupus ni idanwo ANA ti o dara.
- 50% awọn alaisan ti o wa ni arthritis jẹ rere fun ANA.
Awọn alaisan pẹlu awọn arun miiran tun le ni awọn idanwo ANA ti o dara. Fun idijẹ pataki, awọn iyasọtọ miiran gbọdọ tun ṣe ayẹwo.
C-Reactive Protein (CRP)
C-Reactive Protein ṣe awọn iṣeduro ti ẹya pataki ti amuaradagba ti a ti ṣe nipasẹ ẹdọ. Amuaradagba wa ni ẹjẹ ẹjẹ nigba awọn ere ti ipalara nla tabi ikolu.
Gẹgẹbi igbeyewo ẹjẹ, CRP ni a ka ni pato. Abajade to ga julọ jẹ itọkasi ti ipalara nla. Ni awọn iṣẹlẹ ti awọn ipalara ti irokeke ipalara, gẹgẹbi awọn arun arthritis ati lupus, awọn onisegun le lo idanwo CRP lati ṣayẹwo itọju abojuto ati iṣẹ aisan.
Lupus Erythematosus (LE)
Iwadii LE alagbeka ko ni lo ni igbagbogbo. Iwari rẹ akọkọ ti ṣii gbogbo aaye ti awọn iparun antinclear, ṣilẹ. Iṣoro naa - 50% ti awọn alaisan lupus nikan ni a ri lati ni idanwo ti o dara.
Anti-CCP
Anti-CCP (egboogi peptide ti ara korikiri ti ara korira) jẹ ọkan ninu awọn ayẹwo ẹjẹ titun ti a lo lati jẹrisi idanimọ ti o wa ninu arthritis rheumatoid. Ti egboogi naa ba wa ni ipele giga, o le tun fihan pe o wa ewu ti o ga julọ ti ibajẹ apapọ ibajẹ.
DNA-alatako ati Anti-Sm
Awọn alaisan Lupus ṣe awọn egboogi si DNA (deoxyribonucleic acid). Ayẹwo wa pe awọn ayẹwo fun ifarahan DNA. O jẹ ọpa aisan ti o wulo, paapaa nigbati a ko ri DNA-egboogi ni awọn eniyan laisi lupus. Idaduro naa tun jẹ ọpa ibojuwo daradara nitori awọn ipele ti DNA-anti-dide ti o si ṣubu pẹlu iṣẹ aisan.
Awọn alaisan Lupus tun ni awọn egboogi si Sm (egboogi-Smith), nkan miiran ninu ihò cell. Awọn egboogi Sm tun wa ni awọn nikan ni awọn alaisan lupus. Idaduro ko wulo julọ ni mimujuto iṣẹ-ṣiṣe aisan, tilẹ.
Imudara
Eto atunṣe jẹ ẹya ti o pọju ti awọn ọlọjẹ ẹjẹ ti o jẹ ara eto eto aabo ara. Awọn ọlọjẹ naa ko ṣiṣẹ titi ti ẹya egboogi n fi ara mọ antigini ki o si mu eto igbimọ ṣiṣẹ. Eto naa nmu awọn okunfa ti o ṣe iranlọwọ lati pa awọn kokoro arun run ati dojuko awọn alagbara. Awọn aati wọnyi mu afikun ati fi awọn ipele ti nrẹ jẹ awọn itọkasi ti iṣelọpọ ikẹkọ. Awọn alaisan Lupus nigbagbogbo n fihan awọn ipele ti o dinku lati ṣe afikun iranlowo . Atunwo atunṣe le tun jẹ iranlọwọ lati ṣe itọju iṣẹ iṣẹ aisan ti alaisan lupus.
Awọn orisun:
Iwe ẹkọ Kelley ti Rheumatology. Elsevier. Iyipada ti kẹsan.
Ile-iwe Iwosan Ile-ẹkọ Ile-iwe giga ti Duke, David S. Pisetsky, MD, Ph.D.