Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni hypothyroidism -ijẹwọ-ara ẹni ti o koju-ni United States ni awọn obirin. Ọpọlọpọ ninu awọn obinrin wọnyi ni o ti wa ni ọdun ọmọ tabi ti o jẹ perimenopausal / menopausal . Eyi tumọ si pe lakoko ti o ba n ṣe itọju fun hypothyroidism wọn, diẹ ninu awọn ti wọn tun nlo oogun oogun gẹgẹbi awọn idiwọ ikọ-itọju tabi gbigbeda itọju idaamu homone.
Gegebi iwadi lati Guttmacher Instutute, o jẹ iwọn 10 milionu + awọn obirin laarin awọn ọjọ ori 15 ati 44 lo egbogi itọju fun iṣakoso ibi.
Ni iwọn 57 si 75 milionu awọn ilana fun awọn itọju apọju iyipada, julọ ninu wọn pẹlu diẹ ninu awọn estrogen, ni a kọ ni Amẹrika. Diẹ ninu awọn amoye ṣe iṣiro pe bi o ti jẹ pe o to 5 ogorun gbogbo awọn obirin ti o ti wa ni abojuto ati ti awọn ọmọ lẹhin ti awọn ọkunrin lẹhin ti o ti nbọ lẹhinna ni o nlo itọju ailera ti o rọpo homonu ati awọn oogun ti o rọpo homonu.
O ṣe pataki fun eyikeyi obinrin ti o mu awọn oòro ti o rọpo homonu lati tọju hypothyroidism-gẹgẹbi levothyroxine tabi adayeba ti o sọ tairoro-lati mọ awọn ipa ti oloro ti o ni awọn estrogen le ni lori tairodu ati itoju ti hypothyroidism. Bakan naa, o nilo lati mọ bi o ba ṣe itọju fun oogun ti a rọpo homonu fun hypothyroidism lẹhin ti o wa lori egbogi itọju ti o ni awọn estrogen, tabi ti o ti n mu itọju ti o ni iyipada homonu ti o ni eyikeyi isrogeli.
Awọn ipa ti Estrogen lori Thyroid
Alekun ni estrogen le jẹ abajade ti oyun, diẹ ninu awọn jiini predispositions, ati lilo ti awọn oogun bii awọn oogun ti itọju tabi awọn itọju idapo homonu. Awọn Estrogens ti a mu bi awọn oogun le wa ni awọn ọna ti estrogens ti sintetiki gẹgẹbi ethinylestradiol, tabi awọn ọna iṣesi ti bioidentics ti estrogen bi estradiol, estriol, tabi estrone.
Estradiol tun ni a mọ bi 17 beta-estradiol.
Boya awọn estrogens ti o pọ sii ni ara rẹ tabi ti a mu bi oogun oogun, eyi ti estrogen ni agbara lati gbe awọn ipele ti thyroxine-binding globulin, ti a mọ ni TBG. TBG jẹ amuaradagba pataki kan ti a mọ gẹgẹbi "globulin." Ipa TGB ni lati so pọ mọ awọn homonu tairo-thyroxine (T4) ati triiodothyronine (T3) -i ṣe alabapin ni ẹjẹ rẹ, ati lati ṣe iranlọwọ gbigbe awọn homonu naa si awọn sẹẹli rẹ .
Nigbati TBG ba gbe soke, TBG ṣe asopọ pọ si homonu tairodu rẹ, ati bi abajade, o dinku iye homonu tairodu ti o niiye ti o wa ninu ẹjẹ rẹ. Eyi, ni ọna, le ja si ilosoke ninu ipele TSH rẹ, eyi ti o le jẹ ki iṣan pọ sii homonu tairodu.
Gẹgẹbi iwadi, lẹhin ọsẹ mẹfa ti isrogen therapy, TBG wa ni nọmba pataki ti awọn obirin hypothyroid. Iwọn ilosoke ninu TBG jẹ awọn oke to gaju ni ọsẹ mejila lẹhin ti o bẹrẹ itọju ailera. Bakanna, Awọn ipele T4 T4 dinku-ati ni awọn igba miran, TSH dide-ni ọna ti o tẹle ni akoko akoko naa. Awọn ayipada wọnyi ko ni deede ri ninu awọn obinrin ti kii ṣe hypothyroid.
Awọn alaisan ti o ni itọtẹ: Awọn Igbesẹ ti Igbese rẹ
1. Ṣiṣe išẹ Tiroduu Lẹhin Tibẹrẹ ati Duro Pill tabi Rirọpo Hormone
Awọn obinrin ti o ni ilera ko ni awọn iyipada ti o ṣe pataki ninu iṣẹ iṣẹroro rẹ lakoko ti o ni awọn itọju oyun tabi itọju ailera ti iṣan pẹlu estrogen. Iwadi ti fihan, pe, iwọn ogoji ninu awọn obinrin ti o mu oogun ti iṣan ti homonu ti o ni iṣeduro ti o ni awọn estrogen ti dinku ni awọn ipele ẹjẹ ti T4. Eyi tumọ si pe awọn aami aiṣan ti hypothyroidism bii rirẹ ati ere iwuwo le pada ayafi ti abawọn oogun oogun ti npọ sii. Eyi tun jẹ ewu fun awọn obinrin ti o ti ye ara iṣan tairodu ati pe o nilo lati tọju awọn homonu tairodu ti a tẹmọlẹ lati ṣe iranlọwọ lati dẹkun itẹ-akàn tairodu.
Nitori pe oṣuwọn idaji awọn obirin hypothyroid yoo ni ipa nipasẹ estrogen, o ṣe pataki lati mu iṣọn tairodu rẹ pada laarin osu mẹta ti o ba wa lori oogun ti iṣan ti homonu rirun ti o bẹrẹ tabi dawọ ikọ-inu oral tabi oogun oogun isrogeli ti oral. O le nilo ilọsiwaju tabi dinku ninu ẹya ara rẹ ti oogun ipara ti homonu rudurudu.
2. Maa ṣe Duro Rii Awọn Oṣuwọn Itọju Ọdun tabi Rirọpo Hone lai Ṣayẹwo Ọpa Tiroduu
Gẹgẹbi oluwadi Dr. Robert Utiger, diẹ ninu awọn abojuto hypothyroid ti o nlo estrogen tabi iṣakoso ibi le ni iriri awọn aami aisan, o si pinnu lati dawọ mu iyipada homonu, iṣakoso ibi, tabi irọ homon. Dipo, ni ibamu si Dr. Utiger, ṣayẹwo awọn ipele homonu tairodu ati jijẹ iwọn oogun idaamu ti tairo oniroduro ti o logun le ṣe ipinu oro fun awọn obirin.
3. Roye Iwọn Mini-Pill fun Iyatọ
Ọpọlọpọ awọn olutọju awọn egbogi idọnadura gba apẹrẹ "apapo" ti o dapọ mọ estrogens ati progesterone ti awọn eroja. Diẹ ninu awọn ami ti o gbajumo ti awọn iṣọn ti o jọmọ oṣuwọn ni Lo / Ovral, Loestrin, Lybrel, Mircette, Norinyl, Ortho-Novum, Ortho Tri-Cyclen, Seasonique, Seasonale, Yasmin, ati Yaz. Awọn oogun wọnyi le ni ipa lori awọn ipele TBG ati isẹ iṣẹ onirodu.
Awọn iṣọn ti iṣugun ibimọ ti ko ni pẹlu estrogen ko ni ipa awọn ipele TBG, ati bi abajade, ko le ṣe atunṣe iṣẹ tairodu. Awọn oogun iṣeduro oyun ti a npe ni Estrogini ni a maa n pe ni "mini-pill". Diẹ ninu awọn orukọ iyasọtọ ti awọn aami-iṣelọpọ isrogen ti kii ṣe pẹlu Camila, Errin, Micronor, Nor-QD, Norethindrone, ati Ovrette. Awọn oogun itọju oyun ti a ti kii ṣe atẹgun ti kii ṣe atẹgun ti a ma nlo nigbagbogbo nigbati a ba ṣe afiwe awọn oṣuwọn apapo, ati pe awọn ibeere kan wa ti o ba jẹ boya wọn ni a kà bi o munadoko.
Awọn itọpa ifunmọ pọ julọ ti o munadoko fun idena oyun ju "mini pill" lọ. Nigbati a ba ya ni ọna to tọ, a ti pin pill apapo laarin 91% ati 99.9% ti o munadoko. (Nigbati a ba ya ni ọna ti o tọ, a ti fi aami-kekere pọọlu lati 87% si 99.7% munadoko.)
Ti o ba wa lori oogun ti o rọpo homonu rirun ti o fẹ lati rii daju pe itọju ẹdun itọju rẹ yoo ko ni ikolu nipasẹ awọn iṣọn inu oyun pẹlu estrogen, sibẹsibẹ, o yẹ ki o jiroro lori "mimu-pọọlu" pẹlu oniṣẹ ilera rẹ.
4. Ronu Ọpa Idena
Nibẹ ni itọju iṣakoso ibi, ti a fi si awọ ara, ti o ni apapo kanna ti awọn homonu, ti a firanṣẹ ni ita (nipasẹ awọ-ara), bi awọn oṣuwọn iṣọn. Diẹ ninu awọn burandi gbajumo ti awọn ohun elo ti o wa pẹlu Ortho Evra ati Xulane.
Awọn abulẹ iṣakoso ibimọ ko ni ipa awọn ipele TBG, ati bi abajade, ko le ṣe iyipada iṣẹ iṣẹ tairodu.
Ti o ba wa lori oogun ti o rọpo homonu rirun ti o fẹ lati rii daju pe itọju ẹdun itọju rẹ ko ni ni ipa nipasẹ awọn iṣọn inu oyun pẹlu estrogen, o yẹ ki o jiroro lori aṣayan ti lilo itọju iṣakoso ibi pẹlu olutọju ilera rẹ.
5. Wo Awọn Ilana Transdermal ti Itọju Aparapo Ero
Iwadi ti fihan pe awọn ẹyọ ti estrogen nikan ni o ni ipa lori awọn ipele TBG. Awọn orukọ iyasọtọ ti awọn ẹmu ti ogbon-ara (egbogi) ti estrogen-nikan tabi idapọ ẹya itọju ẹya homonu ni Activella, Angeliq, Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femhrt, Femcece, Menest, Prefest, Premarin, ati Prempro.
Ti o ba nṣe ayẹwo iṣọn-npo ti iṣan ti homonu ti o ni awọn estrogen, o yẹ ki o ṣe ayẹwo awọn ọna transdermal ti estrogen-nikan tabi apapo itọju iyipada ti homonu, gẹgẹbi awọn abulẹ, awọn gels, tabi awọn tabulẹti iṣan ati awọn ifibọ. Awọn ami-iṣẹ ti o ni imọran ni apẹrẹ Alora, Iwọn Climara, Combipatch patch, Gel Divigel, Aṣeyọri Afikun, Fi ohun elo ti o wa ni abọ, Felẹro EstroGel, Spray spray, Pọọti Minivell, Tabulẹti aibikita Vagifal, ati Opo Vivelle.
> Awọn orisun:
> Agren, U et. Al. "Awọn ipa ti idapọ kan ti o ni iṣiro kan pẹlu idapo ti o ni erupẹ ti nomegestrol ati 17β-oestradiol ni ibamu si ọkan ti o ni levonorgestrel ati ethinylestradiol lori awọn ami ti iṣẹ endocrine." Eur J Contracept Kọju Itọju Ilera. 2011 Oṣu kejila; 16 (6): 458-67. doi: 10.3109 / 13625187.2011.614363. Epub 2011 Oṣu Kẹsan 26.
> Guttmacher Institute. "Iṣeduro idena ni United States: 2016 Fact Sheet." https://www.guttmacher.org/fact-sheet/contraceptive-use-united-states
> Pinkerton, J, Santoro, N.. Menopause, 2015; 1 DOI: 10.1097 / GME.0000000000000420
> Raps, M et. Al. "Lilo awọn ijẹmọ oyun ti o mu ki awọn ipele TBG ti o ga, awọn ipele TSH ti o ga soke soke." Thromb Res. 2014 Oṣu Kẹsan 133 (4): 640-4. doi: 10.1016 / j.thromres.2013.12.041. Epub 2014 Jan 7.
> Santin, A et al. "Ipa ti Estrogen ni Ṣiṣan Ti iṣẹ ati Growth Regulation." J Thyroid Res. 2011; 2011: 875125. Atejade ni ayelujara 2011 Le 4. ọjọ: 10.4061 / 2011/875125