Inu apani ti aisan inflammatory (IBD) jẹ arun ti o ni ọpọlọpọ awọn ti o ni ifarahan ni igun-ara inu (ulcerative colitis). Ilana ipalara, eyiti o yatọ ni idibajẹ lati eniyan si eniyan, le gbe awọn aami aisan ti o wa ninu awọn ifun ati gbogbo ara.
Ulcerative colitis ti wa ni tito lẹtọ nipasẹ ibajẹ awọn aami aisan. Categorization tun ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan ati awọn onisegun reti awọn esi ti awọn itọju, ati ki o le ṣe iranlọwọ idanimọ awọn alaisan ti o ko ṣeeṣe lati dahun si itọju ailera ati pe yoo ni anfani lati isẹ abẹ.
Ni gbogbo ọdun, nipa awọn iṣẹlẹ titun si 10 si 12 ti ulcerative colitis ti wa ni ayẹwo ni 100,000 eniyan. Ọpọlọpọ ninu awọn iṣẹlẹ yii jẹ ọlọjẹ tabi àìdá. Sibẹsibẹ, marun si idajọ mẹjọ ni fulminant colitis, ti a tun pe ni ailera àìdá colitis (itumọ pataki ti o waye lojiji).
Awọn ami ati awọn aami aisan ti fulminant colitis ni:
- Die ju 10 awọn itura fun ọjọ kan
- Lojoojumọ ni fifun ẹjẹ
- Nilo fun imunni ẹjẹ
- Ìrora abdominal ati cramping
- Awọn aami ami ifunmọ ni ẹjẹ
- Alekun iye ọkan (diẹ sii ju 90 ọdun lọ ni iṣẹju)
Ayafi ti a ba mu ipalara naa wa labe iṣakoso, awọn alaisan pẹlu fulminant colitis wa ni ewu ti ndaba megacolon ti o majele, iwọn ti julọ julọ ti colitis. Ni megacolon tojera , ilana ipalara ti nmu ibinujẹ paralyzes awọn ti iṣan ti iṣan ti ileto nfa ki o dẹkun. Eyi mu ki ewu naa jẹ pe atẹgun yoo ṣalaye (pipin) ki o si da awọn akoonu inu ifun inu silẹ sinu iho inu.
Eyi jẹ ipo idaniloju-aye.
Bawo ni iredodo ṣe ni ipa lori ara
Lati ni oye ipa ti fulminant colitis, o jẹ dandan lati ni oye bi imunimu yoo ni ipa lori ara. Nigbati iredodo ninu atẹgun ba wa ni akoko diẹ, tabi ti o jẹ ibinu ati ti o lagbara, o fa idamu ti iduro ti awọn tissu ati awọn sẹẹli.
Bayi, nigbati awọn awọ-ara ati awọn ẹyin naa ṣe aifọkanbalẹ, abajade le jẹ awọn ti nṣiṣe lọwọ, awọn ibiti o jẹ alailowaya, ẹjẹ, tabi idaduro.
Niwon igbona ni eyikeyi ohun ara ti o ni ipa lori gbogbo ara, awọn alaisan pẹlu colitis le tun ni iriri isonu ti iponju, rirẹ, ailera ara, ailagbara lati koju, ailewu, idibajẹ ti o pọju, iṣoro iwosan, ailera, ati, ninu awọn iṣẹlẹ ti o buru julọ, ikuna lati ṣe aṣeyọri. Dajudaju, ikuna awọn aami aisan yoo ṣe ibamu si idibajẹ ti ipalara naa ati agbara ẹni kọọkan lati fi aaye gba wahala naa.
Nigbati iredodo ba wa, ara wa n ṣakoso awọn ohun elo rẹ lati ṣe atilẹyin fun eto mimu ati jija orisun igbona. Eyi ni ibi ti ẹdọ wa ti wa. Ni afikun si lilo awọn ounjẹ lati inu ounjẹ lati ṣe awọn ọlọjẹ ati glucose ara wa nilo lati wa laaye, iṣẹ, dagba, ati larada, ẹdọ tun nlo awọn ohun elo ti o ni agbara lati ṣe agbero eto wa.
Ni iwaju iredodo, ẹdọ bẹrẹ lati fọ awọn ọlọjẹ ala silẹ lati le gba awọn irinše ti o nilo lati ja ipalara naa. Awọn wọnyi ni a npe ni awọn olulaja ipalara. Ni iwaju ipalara ti o buru pupọ, ẹdọ nlo diẹ sii ati siwaju sii ninu awọn ile-iṣẹ amuaradagba ti inu.
Ti ipalara naa ko ba da duro, ilana naa yoo yọ kuro ninu iṣakoso ati ilosoke ninu awọn olutọpa ipalara ti nmu ara wa jẹ dipo ki o dabobo rẹ. Iru ipalara ti o ni ailera ni a pe ni "majele."
Duro iredodo naa
A ṣe akojọpọ awọn ibaraẹnisọrọ, biokemika, endoscopic, ati awọn adarọ rediali lati jẹrisi ayẹwo ti ulcerative colitis, pinnu idibajẹ rẹ, ati ṣe akoso awọn okunfa miiran ti nfa àkóràn ọfin, gẹgẹbi kokoro aisan tabi ikolu tabi ikun ẹjẹ.
Lọgan ti a ti fi idi ayẹwo naa han, aisan ti sitẹriọdu intravenous ti bẹrẹ lati da ilana ilana ipalara naa duro ni ireti lati pada ibugbe si iṣẹ deede.
Ṣiṣe ipalara naa yoo da awọn aami aisan duro ati ki o dẹkun igbiyanju sisale si ikuna ti iṣọn.
Sibẹsibẹ, o to 40 ogorun ti awọn alaisan-paapaa awọn ti o ni fulminant colitis tabi megacolon tiijẹ-yoo tun nilo iṣeduro tabi iṣeduro ti o faramọ nitori ibajẹ iyọdajẹ tabi isunmọ itọnisọna , tabi nitori itọju ailera ko ni iṣakoso arun naa.
Ṣiṣe ipinnu itọju kan
Iwadii ojoojumọ ati awọn ayẹwo ẹjẹ fun awọn ami ifunamọna ti a ṣe ni alakoko awọn alaisan ti n gba itoju imunosuppressive le jẹ ki awọn onisegun ṣe asọtẹlẹ idahun si itọju ailera. Ti alaisan kan ko ba dara si lẹhin ti o ti gba awọn sitẹriọdu fun ọjọ mẹta tabi diẹ ẹ sii ti o si tun nlo awọn igbẹ ẹjẹ pupọ, ti o ni iba kan, ti o nfihan iyọ inu inu ati irọpa oṣuwọn ti o pọju, itọju ailera ti kuna ati isẹ abẹ nilo. Ni aaye yii, awọn oniṣẹ abẹ ẹsẹ ni ao gba lati jiroro pẹlu awọn alaisan pẹlu awọn alaisan.
Biotilẹjẹpe ọpọlọpọ awọn alaisan ni ireti lati yago fun abẹ-abẹ, tẹsiwaju lati fun awọn alailẹgbẹ immunosuppressants si alaisan ti ko ni idahun si awọn oogun wọnyi ti o mu ki o jẹ ki awọn ẹdun ti o ni ipa lai ni anfani. Pẹlupẹlu, ti ipalara ko ba dahun ni akoko ti o yẹ, alaisan naa ni ewu awọn ilolu pataki lati inu colitis, pẹlu megacolon tojera.
Isẹ abẹ fun Fulminant Colitis
Isẹ abẹ fun fulminant colitis jẹ yọ atẹgun ati rectum lati ṣe imukuro awọn orisun ipalara tiije. Ọpọlọpọ awọn alaisan jẹ awọn oludije fun apo-jii (tun npe ni apo kekere ile), eyiti o jẹ ki wọn ma tọju iṣelọpọ ikun ati ki o lo ilana deede lati mu imukuro kuro ninu ara.
Ilana naa n ṣe ni awọn igbesẹ mẹta:
- Ti yọ kuro ni atẹgun ati pe a fun alaisan ni aṣeyọri ibùgbé. Eyi jẹ iho ninu ikun nipasẹ eyi ti agbada ti n sọ sinu apamọ ita kan. Pẹlu orisun pataki ti igbona ti lọ, ara wa bẹrẹ lati ṣe imularada ati alaisan naa le ni idagbasoke awọn ọja ti o ni ounjẹ ounjẹ.
- Lẹhin osu mẹfa si oṣu mẹwa, a ti yọ agbekalẹ naa kuro ati pe a ṣe ilana apamọ-j. Ni ọna ilana aṣeyọri yii, apakan ikẹhin ti igun inu naa ni a ṣe apẹrẹ si ara rẹ lati ṣẹda apo omi ti o ni "j" ti o n ṣipamọ ati ti o ngbala. Aṣeyọsi ibùgbé ni a fi silẹ ni ibi titi di igba ti apo kekere yoo ṣe iwosan.
- Ọji meji tabi mẹta nigbamii, awọn ileostomy ti wa ni pipade ti a si tun pada si abẹ ailera naa si anus.
> Awọn orisun:
> Strong SA. Isakoso ti ńlá colitis ati megacolon tiijẹ. Ile-iṣẹ iṣan ti iṣelọpọ Ile-iṣẹ. 2010; 23 (4): 274-284.
> Metcalf AM. Itanna ati iṣakoso isakoso iṣesi ti ulcerative colitis. Surg Clin North Am. 2007; 87 (3): 633-631.
> Arnell TD. Isakoso iṣelọpọ ti ńlá colitis ati megacolon to majele. Ile-iṣẹ iṣan ti iṣelọpọ Ile-iṣẹ. 2004; 17 (1): 71-74.
> Grieco MB, Bordan DL, Geiss AC, Beil AR Jr.. Megacolon ti o pọju Crohn's colitis. Ann Surg. 1980; 191 (1): 75-80.