Idibajẹ ti ika Lẹhin ipalara
Bọsibajẹ Boutonniere ti ika jẹ abajade ti ipalara si awọn tendoni ti o ṣiṣẹ lati ṣe atunṣe awọn asopọ ika. Nigbagbogbo awọn eniyan ṣe itọju iru ipalara yi ni awọn idaraya tabi iṣẹ ati ki wọn ro pe wọn 'pa' ika wọn . Sibẹsibẹ, lẹhin akoko, idibajẹ Boutonniere le ni ilọsiwaju, ani paapaa di iṣoro ti o wa titi. O ṣeun, bi a ba ṣe ayẹwo ni kiakia, awọn itọju ti o wa le wulo.
Ki ni o sele
Abajẹ Boutonniere waye lẹhin ipalara kan pato si awọn tendoni ti ika. Awọn ika rẹ tẹ sẹhin ati siwaju nipa awọn tendoni ti nfa awọn egungun. Awọn itọju flexor wa lori ọpẹ ọwọ ti ika, ki o si fa awọn ika ọwọ mọlẹ - išipopada ti a npe ni fọọmu ika. Awọn egungun extensor wa lori ẹhin ika ati sise lati mu ika rẹ soke - išipopada ti a npe ni ika ika. Ika ika kọọkan wa ni tendoni ti ara rẹ, ati tendoni extensor kọọkan ṣe asopọ si egungun ni awọn ipo pupọ.
Awọn egungun mẹta ti ika naa wa ni a npe ni phalanges (ẹni kọọkan ni a npe ni phalanx) ati pe wọn pe ni ipo gẹgẹbi ipo. Itọnisọna distal jẹ ipari ti ika, phalanx arin laarin awọn knuckles, ati phalanx to sunmọ jẹ ipilẹ ika. Ọrun extensor ṣe asopọ si awọn phalanx akọkọ ati awọn phalanx distal. Nigbati asomọ asomọ ti phalanx distal ti farapa, o pe ni ika ika mallet .
Nigba ti o ba jẹ pe ohun ti o ni apapo adọnsi ti phalanx arin, ti abajade jẹ idibajẹ Boutonniere. Awọn asomọ kan pato ti tendoni ti o wa ni apa iwaju phalanx ni a npe ni erupẹ isinmi - nitorina ni imọran, Boutonniere idibajẹ jẹ ti ipalara si isokuso iṣoro.
Idi ti Ọmu Fi Nwo Ti ko tọ
Iyọkuro isakoso jẹ asomọ pataki ti tendoni ti a fi silẹ.
Apa yi ti tendoni extensor n fa igun-aarin alakoso ti o nfa apa arin ti ika lati rọ. Nigba ti o ba ti farapa isakoṣo ti iṣaju, apẹrẹ akọkọ (isẹpo PIP) ko le ni kikun ni kikun ati ki o wo binu ni gbogbo igba.
Sibẹsibẹ, eyi nikan ni apakan ninu idibajẹ Boutonniere. Awọn ẹrọ iṣan ika jẹ gidigidi idiju, ati nigbati apakan kan ti ika bajẹ, awọn apa miiran ti ika le ma ṣiṣẹ deede. Ni ọran ti idibajẹ Boutonniere, nitori pe isẹ PIP ko le ṣe atunṣe, awọn ligaments ti ita ita ika wa ni ipo wọn. Dipo ṣiṣe lati tẹ ẹhin ti o kẹhin (isẹpọ DIP) awọn iṣunra bẹrẹ lati fa irohin ti o kẹhin (straight hypextension). Nitorina, idibajẹ kan ti a npe ni Boutonniere jẹ sisọpọ ti isẹpo PIP, pẹlu igbọnwọ ti o pọju ti isẹpo DIP. Whew!
Bawo ni O Ṣe ṣẹlẹ
Ni igbagbogbo, agbara ti o ni agbara ti o lo si ẹhin ika ika ti o tẹ ni idi ti idibajẹ Boutonniere. Bi a ti sọ, eyi jẹ igba idaraya tabi ipalara iṣẹ. Ipalara to lagbara, ti o ni ipalara bii irọra, le tun fa idibajẹ Boutonniere.
Awọn aami aifọwọyi ti ibajẹ Boutonniere jẹ:
- Ìrora lori ipari phalanx arin ti ika
- Ikọlẹ ti o wa loke isokuso iṣoro
- Inability lati ṣe atunṣe asopọ PIP tabi tẹ isopọ DIP
Itoju ti Duro idibajẹ Boutonniere
Ibẹrẹ ti idanimọ ipalara yii jẹ pataki, bi ibẹrẹ itọju laarin osu kan ti ipalara jẹ deede to lati gba ki itọju ti kii ṣe iṣẹ-iṣe ti o lagbara. Itoju jẹ ti sisẹ isẹpọ PIP ni ipo ti o ni kikun fun o kere ọsẹ 4-6. Ni ọpọlọpọ igba, awọn iṣeduro nla ti a mu pẹlu sisọ yoo yanju ati ki o ni imularada patapata.
Awọn ilọju ti o wa ni pẹ to kere julọ ko ni le ṣe atunṣe pẹlu gbigbọn, ati pe ko le pada si deede. Awọn aṣayan abẹrẹ lati tun se tendoni ati atunṣe iṣan ni o le wulo.
Ni afikun, isẹ abẹ le ni iṣeduro fun diẹ ninu awọn okunfa pato ti awọn idibajẹ Boutonniere pẹlu fifun awọn ipalara, arthritis rheumatoid, ati awọn idibajẹ Boutonniere ti o waye pẹlu awọn ibajẹ miiran si ika.
Awọn orisun:
Boyer MI ati Gelberman RH. "Ilana atunṣe ti swan-ọrun ati awọn idibajẹ ti ajẹkujẹ ni ọwọ iṣan" J Am Acad Orthop Surg March 1999; 7: 92-100.