Syphilis ti jẹ nipasẹ awọn bacterium Treponema pallidum. Arun naa jẹ ayẹwo ni ọpọlọpọ igba pẹlu awọn ayẹwo ẹjẹ ti o nwari awọn ọlọjẹ, ti a npe ni awọn ẹya ara ẹni , eyiti a ṣe nipasẹ ara ni idahun si ikolu naa. Lọgan ti o ba ni arun, awọn egboogi fun T. pallidum yoo wa ninu ẹjẹ rẹ fun ọdun. Nigbagbogbo, iṣawari akọle le pese awọn amọran bi si boya ikolu jẹ titun tabi ọkan ti o waye ni igba atijọ.
Ni afikun si awọn idanwo ti a ṣe ni ile-iwosan, ile-iṣẹ dokita rẹ, tabi ile-iwosan, nibẹ ni awọn nọmba idaduro ara ẹni ti o jẹ ki o idanwo lati itunu ti ile rẹ.
Awọn iṣayẹwo ara-ẹni / Atilẹyewo ile-ile
Ọkan ninu awọn idena pataki si ibojuwo STD jẹ aibalẹ tabi itiju pe diẹ ninu awọn iriri nigbati o ba dojuko nini nini beere fun dokita fun idanwo kan. Fun idi eyi, awọn eniyan yoo ma yago fun idanwo fun ọdun ati paapaa ọdun titi ti ikolu fi nyara ni kiakia.
Mọ pe o ko le ṣe iwadii ara rẹ pẹlu syphilis da lori awọn aami aisan rẹ, paapa ti o ba ṣe akiyesi egbogi kan. Ṣugbọn o le lo ohun elo STD kan ti o ni ile, eyiti nọmba awọn alakoso ilera ti gbangba ti gbawọ; aṣayan naa iranlọwọ fun ọpọlọpọ awọn eniyan bori awọn idena si idanwo.
Lara awọn oriṣi ti o wa (ati awọn abuda ati awọn ayọkẹlẹ wọn):
- Awọn ohun elo idaniloju iyara ti o pọju dabi awọn idanwo oyun ati ki o beere fun awọn iṣọ ti ẹjẹ lati ṣe ayẹwo, eyi ti a le ṣe ni igba diẹ bi iṣẹju 15. Lakoko ti o rọrun, wọn wa ni imọran si aiṣedeede ati aṣiṣe olumulo.
- Awọn ohun elo idanwo ni eyi ṣe eyi si ipele ti o tẹle. O forukọsilẹ lori ayelujara, pese awọn iwosan ni iwadii ti igbeyewo. A ti ṣe ayẹwo imeeli idanimọ-abẹrẹ ẹjẹ kan si ọ, eyi ti o mu ati lẹhinna ranṣẹ si ile-iṣẹ ti a yan fun iwadi. Awọn esi, eyiti o gba ni ayelujara laarin awọn ọjọ iṣowo meji si marun, maa n ṣe deede ju deedee ti awọn idanwo ti o ṣe patapata lori ara rẹ.
Nigba ti awọn ohun elo ti wa ni rọọrun lori ayelujara, o nilo lati yan daradara. Ilana diẹ ẹẹkan ti o wa lori ayelujara, awọn ohun elo idanwo STD ni ile-ile. Gegebi iru bẹẹ, o nilo lati rii daju pe ẹni ti o yan koju awọn ilana ti Imudarasi Imudarasi Laboratories (CLIA) ati Awọn ayẹwo ti a ti fi silẹ ati ti o jẹwọ nipasẹ US Food and Drug Administration (FDA).
Lati ṣayẹwo, kan si ọfiisi agbegbe CLIA . Maṣe jẹ ki o tàn ọ jẹ nipasẹ awọn ọrọ bi "Awọn imọ-ẹrọ FDA-fọwọsi."
Labs ati idanwo
Nitori T. Pallidum jẹ ẹlẹgẹ julo lati gbin, arun naa nilo lati wa ni ayẹwo ni ọkan ninu awọn ọna meji: ijinlẹ ti aiṣe-taara ti ikolu tabi iṣiro taara ti ara-ara.
Awọn idanwo ẹjẹ ti o dara
Ọna ti a koṣe, nipa lilo apapo awọn ayẹwo ẹjẹ, o jẹ ọna ti o dara ju fun igbeyewo. O ni awọn ipele oriṣiriṣi meji ti awọn idanwo ṣe ọkan lẹhin ti atẹle:
- Awọn idanwo ti kii-Treponemal: Oyan naa bẹrẹ pẹlu awọn ayẹwo ẹjẹ meji ti kii ṣe ti ara ẹni ti a npe ni igbeyewo iwadi aiṣan ti aisan (VDRL) ati pilasima ti o pọju (RPR). Mejeji ri awọn egboogi si cardiolipin-cholesterol-lecithin antigen, eyi ti o jẹ ohun elo ti a ṣe ni idahun si bibajẹ ti bacteria syphilis ṣe. Sibẹsibẹ, awọn egboogi wọnyi ni a tun ṣe ni oran awọn arun miiran, bi lupus ati arun Lyme. Lakoko ti awọn idanwo naa ṣaakiri, alailowaya, ati rọrun lati lo, awọn ti kii ṣe pataki kan jẹ ki wọn jẹ ki awọn abajade eke-rere . Bi eyi, o nilo lati rii daju pẹlu awọn ami diẹ sii, bi o ti jẹ pe iṣowo, awọn iṣeduro treponemal.
- Igbeyewo Treponemal: Ti awọn idanwo ti kii ṣe-treponemal jẹ rere, awọn abajade naa yoo jẹ daju nipasẹ ọkan ninu awọn idanwo ti treponemal pupọ. Awọn idanwo ti o ga julọ wo awọn anti- anticorps anti- pallidum ti a ṣe ni esi si kokoro ara rẹ. Lakoko ti o ṣe pataki, wọn ko le ṣe iyatọ laarin ikolu ti o ti kọja tabi lọwọlọwọ. O jẹ fun idi eyi pe awọn ayẹwo gbọdọ wa ni papọ lati ṣe ayẹwo. Awọn abajade idanwo ti o wa pẹlu ifunni ti o ni ilọsiwaju ti ajẹsara (FTA-ABS), itọju TL -PA ti pallidum particles (TP-PA), awọn immunoassays enzyme (EIA), ati awọn immunoassays ti awọn ẹmu-awọ (CIA).
Awọn abajade ti awọn idanwo yii ni a royin bi aiṣedede tabi ti ko ni ipa.
Imudarasi si idanwo ti iṣawari tumo si ikolu sugbon ko le fi han nigbati ikolu naa ṣẹlẹ. Lati mọ eyi, laabu yoo ṣe afiwe awọn ayẹwo idanwo ẹjẹ-pẹlu ipele (titer) ti awọn egboogi ti a ri ninu ẹjẹ-lati fi idi ipele ti ikolu ati ilana itọju ti o yẹ .
Ṣiṣayẹwo Iyipada
Atilẹyin ti awọn ayẹwo ẹjẹ-kii-treponemal akọkọ, treponemal keji-ni a ṣe akiyesi ọna ọna ti o ṣee ṣe ti ṣiṣe ayẹwo. Ni awọn igba miiran, sibẹsibẹ, a le ṣaṣe ilana naa ki a le ṣe ayẹwo idanwo treponemal akọkọ ati awọn ayẹwo ti kii-treponemal ṣe keji.
Ti ṣe ayẹwo iboju yiyọ, yi ni awọn anfani mejeeji ati awọn alailanfani. Lori ojulowo rere, o ṣee ṣe diẹ sii lati tete ri tete- ati awọn ailera-pẹ. Ni apa odi, iyipada iyipada le jẹ iye owo ati o le fa okunfa aṣeyọri paapaa ti o ba ti ni iṣaaju tọju eniyan. Awọn esi ti ko tọ si aiṣe-iṣoro jẹ iṣoro ni pe wọn le ja si ilọpo meji ti ko ni dandan.
Lakoko ti o ti wa ni iyipada si iyipada ni ibi rẹ, a ṣe ayẹwo ni ọna pipe ti igbeyewo ni ọpọlọpọ igba.
Okun-okun Ikọ-aarin
Aaye atẹgun dudu-awọ jẹ ọna ti o tọ fun idanwo ti a ko lo ni ojoojumọ bi o ṣe nbeere awọn ẹrọ imọ-ti o ni oye. O ṣe nipasẹ gbigbe ayẹwo kan ti ara (boya lati ọgbẹ Chancre tabi ọpa-ẹhin ọpa ) ati ki o wo ni abẹ aronikọmu fun ẹri iranwo ti kokoro. A tun le ṣe idanwo yii lori awọn ayẹwo awọ-ara tabi awọn ikun ti o ni imọran.
Ilẹ-airi-ilẹ ti dudu-dudu le wulo diẹ ninu aisan nigbamii ti awọn idanwo miiran ko ni iyasọtọ tabi ni awọn ọmọ ikoko ti o nira pupọ lati ṣe iwadii.
Awọn ọmọ ikoko
Congenital syphilis waye nigbati ikolu ba kọja lati iya si ọmọ lakoko oyun. Awọn ọmọ ikoko ti o ni pẹlu syphilis yoo ni igbagbogbo ko ni awọn aami aisan naa ati pe o le nikan dagbasoke wọn ni ọdun keji ti igbesi aye.
Imọye ninu awọn ọmọ ikoko le nira nitori awọn ẹmu iya ti n ṣe alabapin ni ẹjẹ ọmọde fun awọn akọkọ ọjọ 12 si 18 ti aye. Eyi tumọ si pe, ni akoko yii, awọn onisegun ko le ni oye awọn egboogi ti o ti inu iya tabi ti ọmọ naa (ti o tumọ si pe ọmọ naa ni arun).
Pẹlu pe a sọ pe, ti awọn ọmọ ogun ọmọ naa jẹ pataki ti o ga ju iya lọ, ọmọ naa yoo ni ikolu. Okun-awọ ti o dudu-dudu le pese ẹri ti o tọ lẹsẹkẹsẹ ti ikolu.
Awọn onimọran Iyatọ
Nitori syphilis mimics ọpọlọpọ awọn arun miiran ati nigbagbogbo nilo alaye itumọ ti awọn ayẹwo igbeyewo ẹjẹ, a nilo lati ṣe afikun idaniloju lati rii daju pe ayẹwo naa jẹ otitọ. Eyi nilo okunfa ti o yatọ si iyatọ , paapaa nigba syphilis ti ile-iwe nigbati awọn aami aiṣan le jẹ orisirisi ati ti o lagbara.
Awọn ile-iwosan yoo ṣe idanwo fun kii ṣe fun syphilis, ṣugbọn fun chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis, vaginosis bacterial, ati HIV nipa lilo nronu nla ti awọn STD . Awọn awoṣe miiran ati awọn ayẹwo aworan le tun paṣẹ lati ya awọn idi miiran ti o le fa. Lara ọpọlọpọ awọn iwadi ti o ṣee ṣe:
- Akọkọ syphilis: candidiasis, cystitis, virus herpes simplex, granuloma inguinale, urethritis, awọn STD miiran
- Atẹle keji syphilis: HIV, arun Kawasaki, mononucleosis, roseriasis rosea, Rocky Mountain spotted fever, pupa iba
- Aṣoju giga: ọpọlọ tumọ, carcinoma, ikuna ailera okan, meningococcemia, aisan ọpọlọ, ọpọlọ-ọpọlọ, ọpọlọ
Awọn iṣeduro ayẹwo
O yẹ ki o ma lo isanisi awọn aami aisan gẹgẹbi idi ti a ko gbọdọ ni idanwo. Nitori awọn aami aisan syphilis ti n ṣajọpọ nigbagbogbo ati ti kii ṣe pataki, wọn le ni rọọrun tabi padanu fun awọn aisan miiran. Ni opin yii, Agbofinro Amẹrika Idaabobo ti Amẹrika ṣe iṣeduro igbeyewo syphilis fun gbogbo awọn aboyun aboyun ati ẹnikẹni ti a kà pe o wa ni ewu ti o pọju.
Eyi pẹlu awọn ọkunrin ti o ni ibalopọ pẹlu awọn ọkunrin (MSM) , awọn eniyan ti o ni awọn alabaṣepọpọpọpọ pupọ, itọ awọn oloro oògùn, ati awọn eniyan ti o ba ni abojuto abo.
Awọn orisun:
> Braccio, S .; Sharland, M .; ati Ladhani, S. "Idena ati itoju itọju iya-si-ọmọ ti syphilis." Curr Opin Infect Dis. 2016; 29 (3): 268-74. DOI: 10.1097 / QCO.0000000000000270.
> Lee, K ;; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Awọn Infected Sexually Transmitted: Awọn iṣeduro lati Amẹrika Agbofinro Iṣẹ Idaabobo." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. ati Bolan, G. "Awọn itọnisọna Itọju Ọdun Ẹjẹ ibajẹpọ, 2015." MMWR . 2015 Oṣu Kẹsan 28; 64 (33): 924.