Palsy cerebral jẹ majemu ti o wa ni ibimọ tabi ni kete lẹhin ibimọ. Ọkan ninu awọn ẹya ara ẹrọ ninu okunfa ni pe awọn ọmọ ko de awọn ami-iṣowo idagbasoke, lakoko, pẹlu awọn ipo iṣan ti ara miiran, awọn ọmọde wa si awọn ami alaworan ati lẹhinna kọ ni akoko.
Ijẹrisi ti ọpọlọ iṣan ẹjẹ nilo ilana iṣeduro ati ọna ti o gbẹkẹle iṣiro lori akiyesi ati idanwo iwadii.
Ti o ba fura ayẹwo, oye ti ilana naa le ṣe iranlọwọ lati mu awọn iṣoro jẹ.
Awọn iṣayẹwo ara ẹni
Awọn ọmọde ti o ni ajakalẹ-ẹjẹ ti iṣan ẹjẹ le han ọpọlọpọ awọn aami aisan ti o jẹ aaye pataki fun ayẹwo ti ipo naa. Awọn aami aisan jẹ ailera agbara ti oju, awọn ọwọ, ọwọ, awọn ẹsẹ tabi ẹhin mọto, awọn iṣoro ti o lagbara ati awọn ẹdun tabi awọn iṣan ti o nifo, ọrọ ti o jẹ spastic ati ki o soro lati ni oye, awọn iṣoro ti ntan ati gbigbe, ati awọn aipe imọ.
Gẹgẹbi obi tabi alabojuto, akiyesi awọn aami aisan le jẹ iṣoro ati nipa. Lati rii daju pe a koju wọn daradara, o le jẹ iranlọwọ lati ṣafihan pato nipa akoko-akoko, awọn iṣẹ šaaju / lẹhin, ati diẹ sii le jẹ iranlọwọ fun dokita kan nigba ibaraẹnisọrọ rẹ.
Labs ati idanwo
Ọpọlọpọ awọn idanwo ti o ṣe atilẹyin ati ki o jẹrisi ayẹwo ti cerebral palsy, ti o ṣe pataki julọ ni itan itanran ati idanwo ara.
Itọju iṣan-isẹ ati idanwo ti ara.
Itọju ile-iṣẹ kan le da awọn iṣẹlẹ bii awọn ipalara iṣan-ẹjẹ, awọn àkóràn ọmọde ati awọn aisan gẹgẹbi awọn ounjẹ, iṣan ati awọn iṣoro ọkan ti o le fa awọn aami-aisan ti o dabi ẹnipe awọn ajakalẹ-ẹjẹ, paapa ni awọn ọmọde kekere.
Iyẹwo ti awọn ọmọde ti o ni lilo idanwo ti ko ni imọran ni laarin 90-98 ogorun deede ni ṣiṣe ayẹwo cerebral palsy.
Awọn ọna miiran ti o ṣe idanwo awọn ipa ipa ọmọ kan ni awọn imọran Prechtl Qualitative ti Iṣoojọpọ Gbogbogbo ati Iwadii Ayẹwo Imudani ti Hammersmith, mejeeji ti o ṣe ayẹwo ọna kika kan ati ki o ṣe iyasọtọ awọn ipa ara ati imọ inu ọmọde ni ipele kan.
Awọn idanwo ẹjẹ
Awọn ayẹwo ẹjẹ jẹ ko nireti lati fi awọn ohun ajeji silẹ ni ikunra iṣan. Awọn ailera ti iṣelọpọ ti o ti wa ni apejuwe awọn aami aisan ti o dabi awọn ti o jẹ ti iṣan ọpọlọ ni o yẹ lati ṣe afihan awọn ohun ajeji, eyiti o le ṣe iranlọwọ ni iyatọ awọn ipo. A tun le ṣe ayẹwo igbeyewo ẹjẹ ti ọmọde pẹlu awọn aami aisan ti iṣedede cerebral ni awọn aami aiṣan ti aisan, ikuna ọmọ-ọwọ tabi ikolu.
Awọn idanwo ti ẹda
Awọn idanwo idanimọ le ṣe iranlọwọ ni idaniloju awọn ajeji ajẹsara ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣan-ara ti cerebral. Palsy cerebral kii ṣe ni irora pẹlu awọn abawọn aiṣan ti a fihan, ati iye ti o tobi julo fun igbeyewo ẹda ni o wa ni ayẹwo ti awọn ipo miiran ti o ni ilera bi iru iṣọn-ẹjẹ ati ti o mọ awọn apẹrẹ ti ara.
Ko ṣe gbogbo eniyan ni ìmọ lati ni idanwo igbekalẹ. Ti o ba ni awọn iṣoro, sọrọ si dokita rẹ. Pẹlupẹlu, jiroro pẹlu ipinnu alabaṣepọ rẹ fun ohun ti o le ṣe nigbati awọn esi ba ṣetan le ṣe iranlọwọ fun awọn mejeeji ti o bawa ati atilẹyin fun ara wọn dara julọ.
EEG Electroencephalogram
Diẹ ninu awọn ọmọde ti o ni iṣan ọpọlọ ni awọn ohun ija. Diẹ ninu awọn orisi ti warapa ti ko ni nkan ṣe pẹlu iṣan-ẹjẹ iṣan le ni ipa nla lori idagbasoke ọmọde. Ni awọn oriṣiriṣi awọn ipalara idaniloju, ifamọmọ le jẹ ailera ni ọna ti o jẹ aisan bi awọn aipe aifọwọyi ti a ri ni ajakalẹ-ọpọlọ, ati pe EEG le ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ awọn iṣiro (ko kedere).
Ijinlẹ ifasọmọ Nerve (NCV) ati Imudaniloju (EMG)
Diẹ ninu awọn arun isan ati ọpa ẹhin le fa ailera ti o bẹrẹ ni ibẹrẹ pupọ. Nerve ati awọn ohun ajeji ailera ko ni ipalara ti iṣan-ẹjẹ, ati nitorina awọn ilana abayọ lori awọn ayẹwo wọnyi le ṣe iranlọwọ fun awọn akoso ni awọn ipo miiran ki o si ṣe itọju iṣan ẹjẹ.
Aworan
Ẹya awoṣe ni gbogbo igba ko jẹrisi ikunra cerebral ara rẹ, ṣugbọn o le da ọkan ninu awọn ipo miiran ti o le mu awọn aami-aisan ti o dabi awọn ti o jẹ ti iṣan ọpọlọ.
Brain CT
Opolo CT ọlọjẹ ọmọ ti o ni ipọnju cerebral le jẹ deede tabi o le fihan ẹri ti aisan, tabi awọn ohun ajeji abani. Awọn apẹẹrẹ ti n ṣafọri pe awọn aami aisan ọmọ kii ṣe ajakalẹ-ọpọlọ ti o ni ikolu, ipalara, ẹjẹ, ikun tabi hydrocephalus .
Brain MRI
Ẹrọ MRI kan jẹ imọran alaye diẹ sii ti ọpọlọ ju iboju CT kan lọ. Iwaju diẹ ninu awọn oriṣiriṣi awọn idibajẹ, bakanna bi awọn ohun ajeji ti o ni imọran ti iṣajuju iṣajuju iṣan (iṣan sisan ẹjẹ) si ọrọ funfun tabi awọ-ara ti ọpọlọ, le ṣe atilẹyin fun ayẹwo ti o ni ikunra cerebral. Eri ti iredodo lọwọ le ntoka si awọn ipo miiran bi cerebral adrenoleukodystrophy.
Ninu awọn ayẹwo mejeeji wọnyi, ọmọ kan (ati olugbalaran) le ni iberu. Beere boya eyikeyi nkan ti o le ṣe lati ṣe iranlọwọ fun irorun iriri fun awọn ọmọ-ọmọ, nini ẹnikan ti o wa nitosi, tabi lilo ede-ọmọ-kekere kan pato le jẹ nkan ti dokita le pese.
Imọye iyatọ
Itọju, isakoso, ati prognostic ti palsy cerebral yatọ si iru ipo miiran, ati eyi ni ọkan ninu awọn idi ti ayẹwo deede jẹ pataki. Diẹ ninu awọn ipo wọnyi ni o ni nkan ṣe pẹlu ewu ti o mọ kedere, nitorina idamọ ti ipo ni ọmọ kan le ṣe iranlọwọ fun awọn obi pẹlu ifarahan ati itoju ti awọn ọmọ wọn miiran, ni afikun si pèsè alaye si gbogbo ẹbi ti o le wulo ninu eto eto ibimọ .
Aisan Bii Ẹdun
Awura ti o fa nipasẹ iṣọn-ọmọ ọmọkunrin ti o tun bajẹ-le ni ipa awọn ọmọde ti gbogbo ọjọ ori, ati pe o wọpọ julọ ni awọn ọmọ agbalagba ju awọn ọmọ ikoko lọ. Aisan iya ọmọ ti o ni fifun ni a ti fi ara rẹ han, isan ẹjẹ (ẹjẹ) ni ọpọlọ, ati igbagbogbo ibalokan si awọn agbegbe miiran ti ara.
Ti o da lori igba ti iṣoro naa bẹrẹ, ibanujẹ ọmọ ni o le fa idibajẹ awọn ogbon imọ ti o ti bẹrẹ si farahan, lakoko ti o ti jẹ pe aiṣedede ti iṣan ti iṣan ni aiṣedeede ti aiṣedeede ti o nwaye.
Aisan atanwo
Ipo ti o niiṣe ti o ni ipa lori awọn ọmọbirin, Rett syndrome le fa aini ti iṣakoso ọkọ ati aipe aifọwọyi. Awọn iyatọ nla ti o wa laarin awọn ipo ni pe awọn ọmọde pẹlu Rett syndrome se agbekale deede fun osu 6 si 12, lẹhinna fi han iṣẹ idinku, lakoko ti awọn ọmọde ti o ni ipọnju cerebral ko ni awọn ami-iṣẹ idagbasoke.
Ẹjẹ Ayiyan Autism
Ajẹju iṣoro pẹlu awọn aami aisan ti o le farahan bi aifọwọọ ati awọn aipe ihuwasi, diẹ ninu awọn ọmọde lori alakiri autism le han motor tabi awọn aipe ọrọ pẹlu awọn abuda ti o le jẹ aiṣedede fun ikọ-ara ounjẹ tabi ọna miiran ni ayika.
Awọn ailera ti iṣelọpọ
Awọn ipo ti o dabaru pẹlu iṣelọpọ tabi pẹlu awọn ohun elo amuaradagba bii arun Tay Sacks, Ọdun Noonan , Ọlọjẹ Desch-Nyan, ati arun Neimann-Pick le ni gbogbo awọn ẹya ara ti ailera ailera ati aipe ailera ti o le jẹ aṣiṣe fun ọpọlọ-ọpọlọ ati cerebral palsy. jẹ aṣiṣe fun awọn ipo yii.
Ni afikun si awọn ẹya ara ẹrọ iṣowo, awọn iṣọn-ijẹ ti iṣelọpọ igba maa nfi awọn ohun ajeji han lori awọn ayẹwo ẹjẹ ti a ṣe pataki, eyi ti o le ṣe iranlọwọ lati ṣe iyatọ wọn lati ara wọn ati lati awọn ajakalẹ-ọpọlọ.
Encephalitis
Encephalitis, eyiti o jẹ iredodo ti ọpọlọ, le fa awọn aami aiṣan ti o yatọ lati awọn ifarapa si paralysis si aifọwọyi. Awọn oriṣiriṣi akọkọ ti awọn encephalitis, ti o jẹ àkóràn ati iredodo.
- Aisan: Arun encephalitis ti o ni aiṣedede ti a farahan ni ibẹrẹ, ati bi ẹri ti ikolu ati ipalara lori awọn ayẹwo ẹjẹ, CT akọrọ, MRI tabi Mimiko.
- Imuran-ọgbẹ: Imọ- ọgbẹ inflammatory le jẹ pataki paapaa laisi aiṣan ti o jẹ àkóràn. Awọn iṣọn ti o nii ṣe le wa ati nigbagbogbo awọn ayẹwo ẹjẹ, CT ọpọlọ, MRI iṣọn ati irun lumbar fihan ẹri ti iredodo.
Atrophy ti iṣan Spinal
Ajẹsara ti o le bẹrẹ lakoko ọmọde, ewe, tabi agbalagba, irisi atrophy iṣan atẹgun ti o bẹrẹ lakoko ọmọde le jẹ bajẹku, nfa paralysis tabi sunmọ paralysis. Agbara ailera ti tete tete atrophy iṣan atẹgun, ti a tun n pe ni SMA iru 0, jẹ diẹ ẹ sii ju alaafia ju ti iṣan ti iṣan. A maa n reti aisan naa si ilọsiwaju kiakia si abajade ti o buru, eyi ti kii ṣe awọn iṣelọpọ pẹlu palsy cerebral.
Cerebral Adrenoleukodystrophy
Ajẹsara ti o ṣọwọn ti aipe aifọwọyi ati idinku imọ, cerebral adrenoleukodystrophy ti o bori yoo ni ipa lori awọn ọmọkunrin. Awọn iyatọ iyatọ laarin adrenoleukodystrophy ati ikunra cerebral ni pe awọn ọmọde pẹlu cerebral adrenoleukodystrophy ni awọn ohun ajeji ti o jẹ funfun lori ọpọlọ MRI ati pe ipo naa nfa idinku ninu iṣẹ imọ ati iṣẹ-mimu, kii ṣe aiṣe idagbasoke awọn ogbon bi ikunra cerebral.
Muscular Dystrophy
Ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi ti dystrophy ti iṣan, gbogbo eyiti o jẹ ailera ati ailagbara ohun orin. Awọn iyatọ laarin awọn ọpọlọ ikọ-ara ati awọn dystrophy ti iṣan ni pe dystrophy ti iṣan ko maa ni nkan pẹlu awọn aipe imọ, ati ailera ailera ti dystrophy ti iṣan le ṣee ṣe iyatọ bi aisan ti iṣan ṣe nipasẹ idanwo ti ara ati nipasẹ awọn iwadi EMG / NCV.
> Orisun:
> Oṣu kọkanla I, Morgan C, Adde L, et al. Ni kutukutu, Imọye-to-ni-iṣiro ati Imuni-Idagbasoke ni ibẹrẹ ni Cerebral Palsy: Ilọsiwaju ninu ayẹwo ati itọju. JAMA Pediatr. 2017; 171 (9): 897-907.