Kokoro Jakọọtẹ C (HCV) ni a maa n ṣe ayẹwo pẹlu awọn ayẹwo ẹjẹ. Iwadi idanimọ ẹya ara ẹni le rii boya ara rẹ ni lati jagun ti ikolu HCV. Igbeyewo ẹjẹ ti o ṣe ayẹwo kokoro-ẹjẹ ni ẹjẹ rẹ jẹrisi ayẹwo, ṣugbọn awọn abajade yoo gun sii. Nigba miiran, idanwo iṣẹ iṣan, awọn aworan aworan tabi biopsy le ṣe atilẹyin tabi jẹrisi ayẹwo naa.
Awọn iṣayẹwo ara-ẹni / Atilẹyewo ile-ile
Ti o ba ro pe o le ni HCV, awọn ami diẹ kan wa ti o le gbiyanju lati wa fun ara rẹ. Iṣoro naa, sibẹsibẹ, pẹlu awọn ayẹwo owo ara ẹni fun HCV, ni pe ọpọlọpọ awọn ami ti o le rii ni o wọpọ si ọpọlọpọ awọn àkóràn ti o ni arun. Diẹ ninu awọn ami ti o le wa ni awọn ami ti arun ẹdọ, ṣugbọn wọn ko ni pato si HCV.
Awọ ati Awọn oju
Ifihan ti o jẹ julọ ti iwa HCV jẹ jaundice, awọ awọ ti awọ ati oju. Jaundice ni ipa lori gbogbo ara ati apakan funfun ti awọn oju. Iwọn yii le han bi ofeefee awọ, fere bi õrùn, tabi, ti ikolu ba ni ipa pataki lori iṣẹ ẹdọ, oju rẹ ati awọ ara rẹ le di awọ awọ ofeefee ti o jinlẹ gidigidi.
Jaundice tọka ikuna ẹdọ tabi aifọ-ẹdọ, nitori naa ko ṣe pataki si HCV.
Iyatọ Iyatọ
Imugboroja ti agbegbe inu, pẹlu tabi laisi idamu, jẹ wọpọ ni ipele ipari HCV.
Ọpọlọpọ awọn eniyan ko ni ami eyikeyi ti HCV ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti ikolu, ati iṣeduro inu inu le jẹ akọle akọkọ ti o ni HCV.
Flu-Bi Awọn Àpẹẹrẹ
Ti o ba ni ikolu HCV ipalara, o le ni ibajẹ ti o nirara, rirẹ, iṣan iṣan, isonu ti aifẹ, ọgbun ati iṣuju ikun. O le ni iriri yii pẹlu fere eyikeyi ikolu ti o ni ikolu, nitorina ko jẹ ami ti o lagbara ti o ni arun jedojedo.
Awọn aami aisan ipakokoro
Ti o ba ni ikolu HCV ti o ṣiṣẹ, o le ni iriri ikunra inu, inu, ìgbagbogbo tabi gbuuru. Bi pẹlu awọn aami aisan-bi-aisan, eyi kii ṣe ami ti o daju fun ikolu HCV, bi o ti le waye pẹlu awọn àkóràn miiran.
Awọn Okunfa Ewu
Ọpọlọpọ igba, iwọ kii yoo mọ ni kiakia bi o ba ti ni arun pẹlu HCV. Ṣiṣe iṣaro nipa boya o ni awọn okunfa ewu ni ọna ti o dara ju lati ṣayẹwo ti o ba le ni HCV.
Ti o ba ni awọn okunfa ewu tabi eyikeyi ninu awọn ami ti HCV, a ṣe iṣeduro pe ki o ni idanwo fun kokoro na.
Labs ati idanwo
Ọpọlọpọ awọn ayẹwo ẹjẹ ti o le ṣe iwadii ikolu HCV, pinnu itọju ti o dara ju, ati itọju ilọsiwaju rẹ. Awọn ayẹwo ẹjẹ le ṣayẹwo fun egboogi HCV, fun HCV funrararẹ, ati fun iṣan ẹdọṣe ayipada.
HCV Awọn idanwo Ẹtan alatako
Nigbati Ẹwí C C viruses nfa awọn ẹdọ ẹdọ rẹ, ọna eto rẹ ṣe idahun nipa lilo awọn egboogi lati samisi awọn virus bi awọn intruders inunibini. Awọn egboogi ni pato fun HCV, nitorina niwaju wọn fihan pe o ti ni HCV ni akoko diẹ ninu aye rẹ. Awọn idanimọ alatako ko le ṣe iyatọ laarin ikolu ti o ti kọja tabi lọwọlọwọ, nitorina alaye iwosan gẹgẹbi itanran iṣoogun, awọn ami, awọn aami aiṣan tabi awọn ayẹwo miiran le pinnu boya o ni ikolu ti nṣiṣe lọwọ tabi ikolu ti tẹlẹ.
Ni otitọ, ayẹwo idanwo ti egbogi le tunmọ si pe o ti ni ikolu ti o ti jagun ni ifijiṣẹ, ati pe o ṣe pataki fun HCV.
- Igbeyewo Ẹjẹ: Awọn idanwo Imudaniran ti a Linkeda Enzyme (ELISA) le ṣe iwari awọn egboogi ninu ẹjẹ rẹ. Ọpọlọpọ awọn idanwo ELISA wa. Igbeyewo ELISA fun HCV ṣe awari ayẹwo ẹjẹ fun apaniyan HCV. Ti a ba ri awọn egboogi, eyi tumọ si pe o le ni ikolu HCV. Igbeyewo ELISA jẹ tifara pupọ, o jẹ rere 95% ti akoko ti o ba ni awọn egboogi HCV. Imọ giga yii tumọ si pe nigbati igbeyewo ELISA jẹ odi, o le lero gidigidi pe iwọ ko ni HCV. Sibẹsibẹ, o jẹ ki o ṣe akiyesi pe o le še afihan awọn egboogi HCV, ati pe o ṣee ṣe kekere kan pe abajade rere le jẹ ti ko tọ. Nitori abajade abajade rere eke, idanwo keji le nilo lati ṣayẹwo awọn esi atilẹba.
- Igbeyewo Rirọ: Igbeyewo lekun le rii HCV ninu ẹjẹ rẹ tabi ọfin pẹlu 89% ifamọ ati 100% pato. Eyi tumọ si pe ko ni imọran bi igbeyewo ELISA, o le padanu ifarahan HCV nigbakugba. Ṣugbọn ti idanwo naa jẹ rere, lẹhinna o le rii pe o ni tabi ti ni HCV ninu ara rẹ ni akoko diẹ.
Ẹdọbajẹ C RNA
Iwari ti RNA HCV, ti o jẹ awọn ohun-jiini ti kokoro, fihan pe kokoro na wa ni ara rẹ. Igbeyewo agbara yii tun gba awọn onisegun lati wo bi o ṣe dahun pe o n dahun si itọju nitori pe o le mọ iye kokoro ti o wa ninu ẹjẹ rẹ, eyiti a npe ni iwoye ti o viral . O ṣe iwari kokoro naa nipa lilo imọ-ẹrọ PCR (iṣiro ajẹsara polymerase), eyiti o jẹ ọna ti wiwa awọn ohun elo jiini.
Lilo awọn ayẹwo ELISA ati HCV RNA ni papọ:
- ELISA ko dara = Ko si egboogi C ti o wa ninu ẹjẹ. O ṣeeṣe pe o ko ni ikolu pẹlu HCV.
- O dara ELISA = O le ni ikolu HCV. Sibẹsibẹ, o ṣee ṣe eyi jẹ eke-rere. A nilo idanwo diẹ sii.
- RNA HCV ikuna ti ko ni HCV ikolu.
- RNA ti o dara HCV = HCV ikolu ti o ni.
Ẹjẹ Jọpatitis C Genotyping
Awọn ọlọjẹ Cẹpatitis C jẹ gbogbo kanna. Ni pato, gbogbo wọn ni a mọ bi awọn ikunra C ati pe gbogbo wọn le fa ipalara jedojedo Cute nla ati alaisan, ṣugbọn wọn ko ni gangan gangan gẹgẹbi ohun kan. Wọn ni awọn iyatọ ti o yatọ si iyatọ oriṣiriṣi, ati pe a ṣe akopọ si oriṣiriṣi awọn genotypes (awọn ẹda jiini). Mọ ẹyà-ara rẹ le dinku iye itọju rẹ dinku nitori dọkita rẹ le yan itọju ti o tọ fun iru HCV ti o ni.
Awọn akopọ jẹ pataki nitori awọn ikunra C ẹjẹ pẹlu awọn iyatọ ti o yatọ si nilo iyatọ si awọn itọju. Awọn onisegun pinnu idiini rẹ HCV pẹlu idanwo yàrá ti nlo ọna ti a npe ni atunṣe transcription polymerase chain (RT-PCR). Atunwo igbeyewo yi n ṣe ayẹwo awọn ohun elo ti aisan ti o ni lati mọ ọna rẹ, eyi ti o ṣe ayẹwo kokoro-arun 'genotype.
Awọn idanwo iṣọ ti iṣu (LFTs)
Awọn idanimọ isẹ-iṣọ le jẹ ohun ajeji ti kokoro ati ipalara ba fa ibajẹ si ẹdọ. Awọn idanwo yii kii ṣe deede lati jẹ ohun ajeji titi di igba pipẹ. Ati, awọn itọju fun HCV tun le ṣe awọn ipele LFT.
Awọn LFT ti o ni iyipada ti o ba ni aifọwọdọ ẹdọ ni:
- Albumin
- Bilirubin
- Akoko Prothrombin (PT)
- Eto Eto Agbegbe International (INR)
Awọn LFT ti o le di iyipada ti o ba ni igbona ti ẹdọ pẹlu:
- Alanine aminotransaminase (ALT)
- Aspartate aminotransferase (AST)
- Gamma-glutamyl transaminase (GGT)
Aworan
Awọn idanwo aworan le da aiṣan ti ẹdọ, ailera ti ẹdọ, mimu ti ẹdọ tabi awọn èèmọ inu ẹdọ. Awọn abajade aworan ko le ṣe afihan ikolu HCV. Eyikeyi awọn abajade wọnyi le waye bi abajade ikolu HCV, biotilejepe wọn le waye pẹlu eyikeyi arun ẹdọ. O le nilo lati ni idanwo aworan bi o ba ni idaduro ọmọ inu, jaundice ti o lagbara tabi awọn aami aisan ti o ni imọran pe o le ni akàn. O tun le nilo awọn ayẹwo aworan bi dọkita rẹ ba ni aniyan nipa awọn ayẹwo miiran ti o le ṣe idanimọ lori idanwo awọn aworan, bi apẹẹrẹ appendicitis tabi awọn gallstones.
- Ẹdọmọlẹ ti inu-ara: Yiyewo le ṣe ayẹwo awọn ohun ajeji ninu ẹdọ ati ikun, ati ki o tun le ri ito duro ninu ikun, eyi ti o le waye pẹlu ikuna ẹdọ.
- Kọmputa Axial Tomography (CT) ṣe awari: Ayẹwo CT inu ọmọ wẹwẹ le rii iyipada ninu iwọn ati iwuwo ti ẹdọ ati ki o le bojuwo awọn ọpọ eniyan tabi awọn ami ti akàn tete.
- Ṣe Agbara Ifunni Ibiti (MRI): MRI le mu awọn ohun ajeji ti o daba aiṣan ẹdọ tabi akàn.
- Biopsy Ẹdọ: Ẹdọ-ara ti ẹdọ jẹ apakan kan ti àsopọ ti o wa lati ẹdọ ati ti a ṣe ayẹwo ni abẹ kan microscope lati wa awọn ẹya ara ẹrọ ti aisan. ilana naa ni igbagbogbo nipasẹ awọn ọran ajeji ti a ṣe akiyesi lori ẹrọ-ẹrọ.
Awọn onimọran Iyatọ
Ọpọlọpọ awọn iṣoro egbogi le fa Awọn LFT ajeeji ati ṣe awọn aami aisan ti o dabi awọn ti ikolu HCV. Sibẹsibẹ, ko si ọkan ninu awọn ipo wọnyi le fa ki o ni idaniloju ẹjẹ ẹjẹ HCV rere tabi igbeyewo HCV RNA ti o dara.
- Ọjẹ jedojedo Alcohol: Alcoholism le fa ọpọlọpọ awọn iṣoro to lagbara ninu ẹdọ, pẹlu irẹ-ara, cirrhosis ati akàn. Idagbasoke ti iṣan ẹdọ-inu ọti-lile waye laipẹ diẹ sii ju akoko lọ, ati awọn ijinlẹ aworan le fihan awọn ọna oriṣiriṣi ju eyiti o le reti pẹlu HCV.
- Ẹdọwí B B (HBV): Àpẹẹrẹ ti aisan pẹlu HBV jẹ diẹ ti o buru ju ti HCV, biotilejepe o le jẹ awọn abuda nitori wọn jẹ awọn virus mejeeji ti o ni ẹdọ lori ẹdọ.
- Ẹdọwí A A (HAV, Hep A) : Ẹran miiran ti o fa arun jedojedo, bii HCV, igbasẹ A, le fa aisan bi awọn aami aisan. Kokoro yii ni a gbejade nipasẹ ounjẹ ti a ti doti. O ntan nitori pe o wa ni iṣọn ni itọju (poop) ati pe a le tan lati eniyan si eniyan nitori aiṣowo ọwọ ti ko tọ.
- Cholecystitis (igbona ti gallbladder) tabi Coledocholithiasis (okuta gall): Awọn okuta Gallu tabi igbona ti gallbladder le fa jaundice, ọgban, eebi ati awọn ikọn. Cholecystitis ati choledocholithiasis le jẹ irora bakanna.
- Appendicitis: Imunirun tabi ikolu ti apẹrẹ fa irora irora ati irora, ati ki o dagba kiakia. Nigbamiran, appendicitis le jẹ aṣiṣe fun ikolu HCV ti ipalara ti appendicitis jẹ ìwọnba. HCV ikolu le jẹ aṣiṣe fun appendicitis ti o ba jẹ pe irora ati ikunra inu jẹ buru ju awọn aami aisan HCV ti o wọpọ.
- Carcinoma Hepatocellular: Akàn ti ẹdọ le fa iṣan ti inu, jaundice ati awọn LFT ti koṣe. Akàn ti ẹdọ le tun dagbasoke bi abajade ti HCV pẹ to. O ṣe pataki lati mọ boya HCV ni okunfa ti akàn nitori kokoro ati akàn yoo nilo mejeji.
> Awọn orisun:
> Gbigbogun K, Höner Zu Siederdissen C, Port K, et al. Imudarasi awọn iṣẹ-ṣiṣe iṣan ẹdọ ni aisan HVV ti o niiṣe pẹlu HCV ti o niiṣe pẹlu awọn itọju ti aisan IFL-free. Agbara Pharmacol Ther. 2015 Oṣu Kẹwa; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015 Aug 6.
> Wo SJ, Cho YK, Na SY, et al. Iforukọsilẹ ti awọn iyatọ ti esophageal ati awọn ọlọjẹ ni awọn alaisan meji pẹlu iṣedede ẹdọbi-C-ti o ni ibatan pẹlu ẹdọ lẹhin lẹhin interferon ati ribavirin apapo itọju ailera. Clin Mol Hepatol. 2016 Oṣu Kẹsan; 22 (3): 390-395. Epub 2016 Aug 30
> Pallarés C, Carvalho-Gomes, Hontangas V, et al. Išẹ ti OraQuick Hepatitis C virus antibody test in oral fluid ati ika fingerstick ṣaaju ki o si lẹhin ti itọju-induced viral clearance. J Clin Virol. 2018 May; 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 Feb 24.