AMẸRIKA ko ni ipalara si jedojedo A awọn ibesile
Bi o ti jẹ pe ailera aisan A jẹ ipalara ti ara ẹni-itumọ pe o maa n ṣiṣẹ ni kukuru kukuru kan ati pe yoo yanju lori ara rẹ-o tun jẹ iṣoro ilera ilera kan. Nipa ida ọgọrun 80 ti awọn agbalagba ti o ni arun jedojedo A ni iriri awọn aami aiṣan ti ko ni ailewu, pẹlu anorexia, jaundice, ati irora ni ipele ti ẹdọ. Bi o tilẹjẹ pe a ni ajesara ti o daabobo lodi si ikọlu A, kokoro na jẹ ẹrun pupọ ati awọn ibesile AMẸRIKA ti ṣẹlẹ.
Ni ọjọ 1 Oṣu Kẹsan, ọdun 2017, San Diego County polongo pajawiri ilera ni gbangba nitori ajakalẹ aisan ti nlọ lọwọ. Ni ọjọ kẹsan ọjọ 19, ọdun 2017, awọn eniyan 16 ti ku fun arun jedojedo A, ati pe awọn eniyan 305 ti wa ni ile iwosan. Awọn San Diego ibakokoro A ibesile jẹ eyiti o tobi julo AMẸRIKA ni itan laipe.
Ẹdọwíwú A
Ẹjẹ jedojedo A kokoro fa ikolu ikun.
Ẹdọwí A A jẹ kokoro ti RNA kan ti o ni okun ti o jẹ ti idile Picornaviridae. Iwosan A aisan jẹ iru si awọn enteroviruses, gẹgẹbi awọn poliovirus ati coxsackievirus, ti o kọju eto eto ikun ati ki o to ntan si awọn tissu miiran.
Gẹgẹ bi awọn erupẹlu, awọn ẹdọwíwú A pathogen jẹ hardy ati ki o le ṣe idiwọn awọn iwọn otutu bi iwọn kekere 20 degrees Celsius ati kekere pHs. Kokoro jẹ ayika ti o kere-pH, eyi ti o ni oye nitori pe awọn acids wa ninu ikun. Pẹlupẹlu, ounjẹ alapapo ti a ti daru pẹlu arun Aisan lésititi ni awọn iwọn otutu to gaju 85 degrees Celsius ati awọn omi ti n ṣafihan ti o le pa kokoro.
Ipa ọna gbigbe fun ikọlu A a ni ikẹkọ-oral. Ni gbolohun miran, aisan ti o ti wa ni ibalopọ Aisan ti wa ni itankale nipasẹ awọn ohun elo ti o ni imọran ti o ni imọran ti o ni ọna wọn sinu ounje tabi omi tabi awọn ohun elo gẹgẹbi awọn nkan isere (ie, fomites).
Ẹdọwíwú A le wa ni tan nitori awọn atẹle:
- aiṣe ọwọ ọwọ nipasẹ awọn olutọju ounje
- aiṣedeede ọwọlọwọ nipasẹ awọn oluranlọwọ ti o farahan si ọmọde (tabi agbalagba)
- ounje ti a ti doti nigba dagba, ikore, ati processing
- awọn orisun omi ti a ti doti, pẹlu awọn kanga ati awọn ikunomi
Pẹlu ifarabalẹ si ingestion, ni afikun si omi mimu ti a ti doti, awọn eja ẹja, awọn eso, ati awọn ẹfọ jẹ awọn akọsilẹ akọsilẹ ti ikolu arun aisan.
Awọn ipo ti o pọju, gẹgẹbi awọn ti o ni iriri ni itọju ọjọ ati awọn ile ntọjú, ṣe igbelaruge ikun ti aisan ti aisan.
Nitoripe ẹdọwíwú A jẹ kii jẹ aisan onibaje ati awọn eniyan ko ni ikolu pẹlu rẹ fun igba pipẹ, gbigbe jẹ ibajẹ. Labe awọn ipo to tọ, awọn gbigbe fifun ni o le fa ohun ibẹrẹ kan.
Gegebi CDC, ni ọdun 2014, awọn agbejade 1239 ti ikolu arun aisan ni Apapọ Amẹrika -a 30 ogorun dinku lati ọdun 2013.
Awọn ọmọde ti o ni arun lapaa A a ma n jẹ asymptomatic, eyi ti o tumọ si pe wọn ko ni awọn ami aisan. Diẹ diẹ sii, nipa iwọn ọgọrun ninu awọn ọmọde ti o kere ju ọdun mẹfa jẹ asymptomatic. Paapa ti o jẹ arun jedojedo A ikolu ti o farahan ninu awọn ọmọ, jaundice jẹ wọpọ. Ninu akọsilẹ, awọn ọmọ ti o ni aisan bi o ti n ṣetọju tun ntan ikolu si awọn agbalagba.
Ọpọlọpọ awọn ọmọde ati awọn agbalagba ti o ni arun pẹlu jedojedo A ni iriri awọn aami aisan wọnyi:
- isonu ti iponju
- iba
- Nausea
- eebi
- ito ito
- irora apapọ
- awọ-awọ tabi awọ-awọ
- ibanujẹ inu
Lẹhin ti o ti fa si arun aisan aisan, o gba laarin ọjọ 15 ati 45 fun ikolu lati mu. Awọn aami aisan akọkọ ni ibajẹ, anorexia, irora inu, ati ọgbun. Jaundice waye lẹhin ọjọ pupọ ati pe awọn iyipada ti o wa ninu ito ati awọ ifunwo ni iṣaaju. Awọn aami aisan maa n din diẹ sii ju ọsẹ mẹjọ lọ. Laarin iwọn 10 si 15 ninu awọn eniyan ti o ni ikolu ni iriri awọn aami aiṣan ti o to osu mẹfa.
Biotilẹjẹpe iku ti o wa fun arun jedojedo A ikolu jẹ ohun ti o ṣe pataki, awọn agbalagba ati awọn eniyan ti o ni arun ẹdọ onibajẹ (fun apẹẹrẹ, aisan B tabi arun jedojedo C) ni o ni ewu ti o tobi julo fun iku ti aisan A.
Awọn ipalara iṣan ẹdọfa ninu awọn enzymu-ẹdọ giga (ie, omi ara aminotransferase) ati awọn ipele bilirubin. Ọna ti o dara julọ lati ṣe iwadii iwadii ni lilo igbeyewo ẹjẹ lati wa awọn ẹya ara IgM ti o ni kokoro afaisan.
Awọn eniyan ti o ni arun yi jedojedo A ko le ni ikolu lẹẹkansi. Wọn ṣe awọn awọ ogun IgG gbogbo aye si aisan naa. Diẹ ninu awọn eniyan ni o wa ni ewu ti o ga julọ fun jedojedo A ikolu, pẹlu awọn wọnyi:
- awọn arinrin-ajo lọ si awọn orilẹ-ede ti o wa ni ibẹrẹ arun A
- awọn ọkunrin ti o ni ibalopọ pẹlu awọn ọkunrin
- awọn eniyan ti o ni awọn iṣọn atẹgun, bii hemophilia
- awọn onibara oògùn idaraya
- awọn eniyan aini ile ti o ni opin si omi omi ati imototo deede
- awọn eniyan ti n ṣiṣẹ pẹlu awọn primates nonhuman (chimps, marmosets, ati awọn miiran primates le ṣe ikọlu ikọ-biba A)
- eniyan ti o ṣiṣẹ ni pẹkipẹki pẹlu awọn ọmọde (bii awọn ọmọ-ọmọ)
- eniyan ti o ni arun ẹdọ onibajẹ
- okeere adoptees lati awọn orilẹ-ede ibi ti ẹdọwíwú A jẹ endemic
Ni akọsilẹ, awọn arinrin-ajo lọ si awọn agbegbe ibi ti ajakalẹ A a jẹ endemic yẹ ki o gba ajesara aisan ajẹsara A paapaa ti awọn irin-ajo wọn ba kuru tabi ti wọn n gbe ni awọn ibugbe ti o duro.
Ko si itọju kan pato fun jiini aisan A wa. Awọn eniyan ti o ni arun jedojedo A ti wa ni imọran lati gba ounjẹ deedee ati ọpọlọpọ isinmi.
Awọn ibakalẹ aarun
Awọn ẹdun aarun ni 2017 A ibesile ni San Diego County ni iṣẹlẹ ti o tobi julọ ti o ṣẹlẹ ni itan Amẹrika. Biotilẹjẹpe ibesile na akọkọ ti ni ifojusi orilẹ-ede ni Kẹsán 2017, a ti ṣe simmering fun osu. Ni igbiyanju lati dojuko itankale iṣọn naa, awọn aṣoju ilu ṣe ajesara ọpọlọpọ ẹgbẹrun eniyan, pẹlu ọpọlọpọ awọn eniyan ti ngbe ni awọn ile-iṣẹ ti ko ni ile. San Diego ni ọpọlọpọ nọmba ti awọn eniyan aini ile.
Ni afikun si awọn ajesara ajẹsara, San Diego ti ṣe awọn ọna idabobo miiran, pẹlu fifi awọn wiwu wiwu ati awọn ibudo ọwọ ọwọ ati bi ọpọlọpọ awọn wiwu iwẹ gbangba ti ṣii 24/7. Pẹlupẹlu, ilu naa ti bẹrẹ fifọ agbara-awọn ita pẹlu Bilisi lati ni ireti pa kokoro-arun na. Iwọn yii ni atilẹyin nipasẹ Los Angeles, ti o ni lati ni iriri ibesile na. Sibẹ, awọn aṣoju ilera ilu ni Los Angeles, eyiti o wa ni o ju ọgọrun milionu ni iha ariwa San Diego, n bẹru.
Ṣaaju ki San Diego, ikẹhin nla ti arun jedojedo A ni United States ṣẹlẹ ni Beaver County, Pennsylvania. Ilọlẹ naa jẹ atẹle si awọn alubosa alawọ ti a lo gẹgẹbi eroja ni ile ounjẹ Mexico kan. Iwoye, awọn eniyan 601 ni o ni arun na, 124 ni alaisan, mẹta si ku. (Ile ounjẹ ti Mexico jẹ ounjẹ ounjẹ Chi-Chi, eyiti o ti ṣaju idajọ iṣowo ni akoko naa.)
Gegebi iwadi kan ti a gbejade ni New England Journal of Medicine ti o ṣe ayẹwo iwadii arun na ni Pennsylvania, laarin Oṣu Kẹwa 3 ati Oṣu kẹwa Ọdun 6, 2003, idajọ 91 ninu awọn alakoso ile ounjẹ 240 ti a ṣe ayẹwo wa di aisan lẹhin ti njẹ salsa kekere, ti o lo awọn alubosa alawọ ewe Mexico bi ohun elo. Awọn alakoso iyokù ti o ṣaisan ni wọn fi han si awọn alubosa alawọ ni awọn ohun miiran akojọ.
Gẹgẹbi awọn onkọwe:
Ipese ti o pọju ti awọn ipalara ti onjẹ ti onjẹ ti a sọ ni a ti sopọ mọ awọn irugbin titun. Awọn iṣeduro iṣakoso niyanju lati rii daju pe awọn oṣiṣẹ agbegbe wa ni ilera ati pe wọn ni aaye si awọn ohun elo imototo deedee ati lati rii daju pe omi ti a lo lati ṣaja ati lati mu omi ṣan ni ko ni idoti pẹlu awọn feces. Ni awọn eto iṣẹ-ounjẹ, a yẹ ki a ṣe akiyesi si abajade pe awọn ohun ti a ti doti jẹ ki o fa ibajẹ ti o pọju fun awọn ọja miiran ati ti agbegbe igbaradi. Awọn olutọju ti ilera le ṣe iranlọwọ ni ṣiṣe ipinnu orisun awọn ibesile ti ajẹsara ti arun jedojedo A nipa lẹsẹkẹsẹ iwifun awọn alaṣẹ ilera agbegbe ati ipinle nigbati awọn idiyele ti wa.
Awọn onkọwe tun ṣe akiyesi pe nitori awọn ọmọde wa ni ewu ti o ga julọ ti rù ikun A a, a gbọdọ pa wọn kuro ni awọn agbegbe ti a ti gbe ikore.
Eyi ni diẹ ninu awọn ibakalẹ aisan akiyesi A awọn ibesile:
- Ni Oṣu Kẹsan ọdun 2016, ni Hawaii, iṣeduro kan ti o ni asopọ si awọn scallops ti o wa ni awọn ile onje sushi. Awọn scallops ni a ti kore ni Philippines.
- Ni ọdun 2016, ijabọ ipinle mẹsan-kan kan ti o sopọ mọ awọn strawberries tutu ti o tutu. Nibẹ ni o wa 56 awọn ile-iwosan ati awọn iku iku.
- Ni Oṣu Keje 31, Ọdun 2013, o wa ni ibẹrẹ idaamu mẹwa ti awọn irugbin pomegranate lati Tọki. Nibẹ ni o wa 71 awọn ile-iwosan ati awọn iku iku.
Aimojuto A Idena
Biotilẹjẹpe ko si arowoto fun jedojedo, o jẹ ajesara to munadoko. Lati igba ti iṣafihan ajesara aarun Arun Agboogun A ni ọdun 1995, o ti jẹ idinku 92 ogorun ninu awọn itọju ikọlu A ni United States.
Ajẹmọ ajesara Aisan ti a ti ṣe niyanju fun awọn eniyan ti o ni ewu to gaju, awọn eniyan ti o le di aisan ti ko ba ni ajẹsara, tabi ẹnikẹni ti o fẹ .
Ajesara aarun ikọlu ti o fẹrẹẹ to ọgọrun 100. Lati le ṣe aabo fun igba pipẹ, a fun awọn meji ti oogun ajesara, ti o kere ju oṣu mẹfa lọtọ. A ṣe ayẹwo ajesara fun awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 12 ati ọdun. A ṣe atunṣe ajesara naa fun awọn agbalagba ti a ko ti ṣawari ti o wa ninu awọn eniyan ti o ni ewu to gaju tabi ti ngbe ni awọn agbegbe ti o ti wa ni itankale aisan.
Lọwọlọwọ, awọn oogun aarun aarun aisan kan ti ajẹsara A meji ni Apapọ Amẹrika: HAVRIX (GlaxoSmithKline) ati VAQTA (Merck & Co). Bakannaa ajẹmọ jedojedo A ati ajẹsara jedojedo B ti a npe ni TWINRIX (GlaxoSmithKline), eyi ti a fi fun awọn agbalagba ti ọdun 18 ọdun dagba ni mẹta tabi mẹrin awọn aaya. Gbogbo awọn oogun ajesara aarun yii ko ni iṣiṣe (ie, ko wa laaye).
Ti eniyan ti ko ni imọran ti farahan si ijakọra A, ni kete lẹhin ti o ti gba-laarin ọsẹ meji-o ni awọn aṣayan meji lati dènà ikolu. Ni akọkọ, eniyan le ni oogun. Keji, a le ṣe atunṣe immune globulin, eyiti nfun aabo fun nipa awọn osu mẹta. Awọn aṣayan mejeji ni o munadoko; ṣugbọn, awọn ipa ti immune globulin ko ni igbesi aye.
A Ọrọ Lati
Ipilẹṣẹ ti jedojedo ni ilu nla Ilu Amẹrika bi San Diego fihan pe ani ninu awọn orilẹ-ede ti o ti ni idagbasoke pẹlu imetọju ode oni, arun jedojedo A le gbe irokeke nla si ilera ilera. Pẹlupẹlu, ibesile ti laipe yi tan imọlẹ kan lori ewu pataki ti awọn eniyan ti ko ni ile ṣe alabapin pẹlu ibakoko a. Ọpọlọpọ awọn aini ile ti n gbe ni awọn agbegbe pipọ ati aiṣe deede wiwọle si imototo ati omi ti n ṣan.
Ti o ba ni aniyan pe o le wa ni ewu fun arun jedojedo A ikolu, kan si alagbawo abojuto akọkọ rẹ ati beere fun oogun ajesara Afiba A, eyiti o wa fun ẹnikẹni ti o fẹ . O yẹ ki o beere lọwọ alaisan alakoso akọkọ rẹ nipa gbigba ikọlu Aisan bi o ba gbero lori irin-ajo lọ si agbegbe ti ewu nla, pẹlu awọn orilẹ-ede ti o wa ni Central America, South America, Asia, ati Afirika.
Ti o ba fura pe o ti farahan si jedojedo A, kan si dọkita rẹ lẹsẹkẹsẹ. Abere ajesara aisan tabi aisan immuno globulin ṣe idaabobo fun kokoro afaisan A ti o ba jẹ abojuto laarin ọsẹ meji ti ifihan. (Kokoro naa gba nipa ọsẹ meji lati mu idaduro.)
Ni afikun si ajesara, awọn igbesẹ kan wa ti o le mu lati ṣe idinwo ifarahan rẹ si ibẹrẹ Aisan ni awọn agbegbe ibi ti ibẹrẹ arun A jẹ endemic.
- Wẹ ọwọ rẹ nigbagbogbo-paapaa lẹhin lilo baluwe, ṣaaju ṣiṣe ounjẹ, ati lẹhin iyipada iyọ.
- Ọna ti o jẹ apẹrẹ ti o to ju ọgọta mẹfa ni a le lo ju ti ọṣẹ ati omi lati nu ọwọ rẹ.
- Yẹra fun fifọwọ ọwọ, imu ati ẹnu rẹ ayafi ti ọwọ rẹ ba mọ.
- Yẹra fun ifẹnukonu, hugging, ati pinpin pẹlu awọn eniyan ti o le jẹ aisan.
- Yẹra fun olubasọrọ pẹlu awọn eniyan ti o han aisan.
- Je ounjẹ ti o ti ni kikun ati ki o ṣiṣẹ gbona.
- Je awon eyin ti o ni lile.
- Rii daju pe ọja awọn ọja ifunwara ko ba ti ṣawari.
- Wẹ awọn eso ati awọn ẹfọ ni omi ti o mọ ki o si pa ara wọn ni ara rẹ.
- Yẹra fun jẹun awọn ounjẹ ti awọn olùtajà ounjẹ.
- Yẹra fun awọn ounjẹ ti a nṣe ni awọn iwọn otutu gbona.
- Yẹra fun awọn saladi ti o jẹun.
- Yẹra fun awọn oyinbo ti a ṣe pẹlu awọn ẹfọ titun bi salsa.
- Mimu bottled tabi omi ti a ti ni iyasọtọ nikan pẹlu aami iforukọsilẹ.
- Yẹra fun omi ikun omi.
- Yẹra fun yinyin ti a fi omi ṣọwọ.
- Yẹra fun awọn akọọlẹ gbigbọn tabi yinyin gbigbẹ.
> Awọn orisun:
> CDC. Ẹdọwíwú A: Ìwífún Gbogbogbo . www.cdc.gov.
> Kokoro Ẹdọwú. Ni: Ryan KJ, Ray C. eds. Medical Microbiology Medical, Sheridan, New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Wheeler C, et al. Ibọnjade ti Ẹdọwíwú A ti papọ pẹlu awọn alubosa Onitun. Iwe Iroyin Isegun New England. 2005; 353: 890-897.
> San Diego County. Ilera ati Iṣẹ Iṣẹ Eda Eniyan. Ẹdọwíwú A. http://www.sandiegocounty.gov.
> US Department of Health & Iṣẹ Eda Eniyan. Ẹdọwíwú A. www.vaccines.gov.