Bawo ni Amẹrika lo Awọn Oogun Oogun Ti Irun Ise lati ṣe akanṣe Awọn Eto Awọn Ogbogi Rẹ
Medikedi ti wa ni agbowode ni apapọ nipasẹ ijọba apapo ati ijoba ipinle, lati pese iranlowo fun awọn eniyan ati awọn idile pẹlu alaini okere ti ko ni iṣeduro ilera ati fun ẹniti itoju itọju ilera yoo jẹ idiwo owo pataki. O ti wa ni iṣakoso ti oogun nipa ipo kọọkan, ati awọn ofin iyọọda yatọ lati ipinle si ipo.
Aṣedede iṣeduro iṣeduro gba awọn ipinle lọwọ lati ṣe idanwo ati lati ṣe agbekale awọn ọna ti o n gba awọn ilana ti o ni iṣeduro ti Medikedi ti o yatọ lati eto fọọmu deede.
Awọn eto wọnyi le ni awọn ipo iyọọda pataki, tabi awọn eto naa le ṣiṣẹ bi awọn ajọṣọ abojuto. Fun apere, a le ṣe eto eto oogungun fun awọn eniyan kan pato ti o nilo ni, gẹgẹbi awọn agbalagba tabi fun awọn aboyun.
Ni Orilẹ Amẹrika, Ogun Medikedi jẹ iṣẹ igbẹhin ti o tobi julo fun iṣeduro ilera ati ilera fun awọn eniyan alaikereke. Bi gbogbo ipinle ba n gba diẹ ninu awọn iṣowo Medikedi ati ni awọn eto Medikedi ti ara wọn, awọn eto naa yatọ. Ni afikun si ni anfani lati lo fun awọn oludena ti Medaid, awọn ipinle le tun "jade kuro" ti gbigba awọn iṣeduro Medaid titun ati awọn ibeere.
O tun le lo awọn ifunni si Eto Eto Ilera Ilera (CHIP), eyiti o pese owo-owo apapo ni ibamu pẹlu owo ipinle fun awọn eto lati ṣalaye awọn ọmọde ti ko ni idaniloju ati awọn idile ti o kere ju owo lọ ṣugbọn o le ko ni ibamu awọn ibeere ipolowo oogun.
Medikedi Waivers
Awọn oludari ti oogun ti o le lo nipa orisirisi awọn orukọ.
Awọn orukọ wọnyi ni 1115 awọn odaran (ti a fun ni aṣẹ nipasẹ apakan 1115 ti Aṣayan Aabo Awujọ), 1915 awọn oludari (ti a fun ni aṣẹ nipasẹ apakan 1915 ti Awujọ Aabo Awujọ), awọn iṣẹ ominira, awọn eto idarilo, Awọn Ile-iṣẹ ati Awọn iṣẹ Agbegbe (HCBS), bii awọn orukọ oto si awọn ipinlẹ pato.
Orisirisi awọn oriṣiriṣi awọn odagun Medikedi, paapaa ti wọn ṣubu labẹ aṣẹ ti Awọn Abala 1115 ati 1915 ti Iwalaaye Aabo Awujọ:
- Abala 1115 omiiran gba fun iwadi ati awọn apẹrẹ ifihan ti a ṣe lati ṣe idanwo fun igba diẹ ti o fẹrẹwọn ayẹyẹ tabi awọn aṣayan agbegbe, ati awọn ọna fun iṣowo ati iṣowo Medikedi. Abala 1115 sẹda ṣe pataki fun awọn eto "awaoko" tabi "ifihan" awọn ti a ṣe yẹ lati mu dara tabi igbelaruge ipolongo ati ṣiṣe. Pẹlu imugboroosi ti Medikedi labẹ Isakoso Ifarada Itọju, 1115 ogbin ti di pupọ siwaju sii bi awọn ipinle n wa ọna ti o rọrun lati ṣe iṣeduro iṣeduro Medikedi ati lati lo awọn ipinlẹ apapo afikun ti o ti lọ si awọn ipinle lati mu wiwọle si agbegbe. Lati fọwọsi, ipinnu idajọ Abala 1115 gbọdọ jẹ isakoṣo isuna fun ijoba apapo (ie, ijoba apapo ko le lo diẹ sii pẹlu idasilẹ ni ibi ju ti wọn yoo lo laisi rẹ).
- Abala 1915 (b) odaran gba awọn ipinle laaye lati se agbekale awọn eto iṣeduro abojuto iṣeduro. Awọn ile-iṣẹ iwosan ti Ipinle le ṣe adehun pẹlu awọn iṣakoso abojuto iṣakoso (Awọn MCOs) lati ṣe iranlọwọ lati ṣakoso didara, iṣamulo, ati awọn owo, lakoko ti o tun n ṣiṣẹ lati ṣe iṣeduro išẹ eto ati awọn esi alaisan. Awọn MCO pese awọn iṣẹ itọju ilera si awọn oniwosan Medikedi ati gba owo sisan fun awọn iṣẹ wọnyi lati inu ile-iṣowo Medikedi.
- Abala 1915 (c) Awọn odaran Ile-iṣẹ ati Awọn iṣẹ ti Ilu-Idaabobo (HCBS) gba awọn onibara lọwọ lati gba anfani awọn itọju ilera ni igba-ile ni tabi ni awọn agbegbe ti o wa laisi awọn eto ile-iṣẹ, gẹgẹbi awọn ile ntọju . Awọn ẹya Amerika Amẹrika le ṣe adehun pẹlu awọn ipinlẹ lati ṣe itọju 1915 (c) ẹda nipasẹ awọn Iṣẹ Ilera India. Laarin ijọba ti awọn HCBS, awọn ipinlẹ tun le fi eto 1915 (i) ati 1915 (j) ṣaṣeyọku, ati 1915 (k) ti o ni iyipada, gbogbo eyiti pese afikun irọrun ni fifi awọn HCBS fun awọn olugbe ti o yẹ.
- Ni idapo tabi igbakanna Abala 1915 (b) ati 1915 (c) awọn odaran gba aaye laaye lati pese awọn iṣẹ ti a mọ ni Ipinle 1915 (c) nipa ṣiṣe adehun pẹlu awọn ajọ iṣakoso ti a ṣalaye ni Abala 1915 (b). Awọn ajo iṣakoso ti a ti ṣe adehun ti n pese iṣẹ ile ilera ati ile-iṣẹ ti agbegbe.
Awọn ilana ati Igbẹkẹle Gbigba ilana
Oriṣiriṣi oogun ti Medikedi ni awọn ofin oriṣiriṣi ti o waye si. Oju-iwe yii ni apejọ ti o yatọ si awọn omiiran, bi wọn ṣe lo, ati awọn ibeere ti o waye fun ọkọọkan.
Akojọ ti gbogbo awọn ti o ti gba ati awọn oludena ti o ni isunmọtosi ni o wa lori aaye ayelujara Medikedi. Awọn igbero idajọ ilu ni a ṣe ayẹwo ati ti a fọwọsi (tabi kọ) lori ilana idajọ nipa idajọ. Abala 1115 awọn odaran ni a fọwọsi fun ọdun marun ni ibẹrẹ, pẹlu awọn isọdọtun ọdun mẹta. Abala 1915 awọn odaran ti a lo fun ọdun meji, ṣugbọn ninu awọn ayidayida, wọn le tun fọwọsi fun ọdun marun.
Kini Itọju Ẹrọ ati Ile ati Awọn iṣẹ ti Agbegbe?
Fun awọn ẹni-kọọkan ti o nilo abojuto igba pipẹ, bii awọn agbalagba, Medikedi n ṣe iranlọwọ fun sisanwo fun itọju yii ni awọn ile-iṣẹ, gẹgẹbi awọn ile ntọju. Eyi le ma ṣee ṣe nigbagbogbo fun tabi ṣe iranlọwọ fun oluṣe, sibẹsibẹ. Ẹka Medikedi 1915 (c) Awọn iṣẹ ile-iṣẹ ti Ile ati Awọn iṣẹ ilu ti n pese awọn iṣẹ fun awọn ti ko gbe ni ile ntọjú. Awọn anfaani le duro ni ile ti ara wọn, tabi wọn le gbe pẹlu awọn ẹbi ẹbi tabi awọn oluranlowo miiran, tabi ni awọn iranlọwọ iranlọwọ pataki tabi awọn igbimọ agbega ti o wa ni agbegbe ati awọn agbegbe miiran ju awọn ile ti ara wọn tabi awọn ile ntọju.
Medikedi "Jade"
Ni afikun si omiṣedede lati ṣẹda awọn iṣedede Medaid, awọn ipinlẹ le tun yan lati "jade kuro" ti awọn iṣeduro iṣeduro Medikedi ṣugbọn o tun ni idaduro iṣowo ti iṣeto tẹlẹ.
Iṣeduro Itọju Itọju yoo funni ni igbeowosowopo fun imugboroja ti Medikedi fun awọn idile ti o kere ju lọ, ati awọn agbẹjọro ti pinnu lati gba ifowopamọ ti o jẹ dandan, pẹlu awọn ipinlẹ ti ko ni idaduro awọn iṣeduro iṣowo Medikedi ti o wa tẹlẹ bi wọn ko ba gba iṣeduro iṣowo Iṣedede. Ṣugbọn awọn ile-ẹjọ ile-ẹjọ ni 2012 pe awọn ipinlẹ ko le jẹ dandan lati gba idaniloju titun (ati ni idajọ, ṣafihan ipinnu ipinle naa ti iye owo igbẹhin Medikedi, eyi ti yoo jẹ 10 ogorun ninu apapọ), ati pe kọ Kọ Medikedi Iwadii imugboroosi ko le mu ki ipinle kan padanu awọn iṣeduro iṣeduro Medikedi.
Ni abajade, awọn ipinle 19 wa ti ko ti iṣeduro Medaid, ṣugbọn ti o tẹsiwaju lati gba iṣeduro iṣowo Medaidowo ti iṣaaju-ACA.
> Awọn orisun:
> Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ oogun. Orilẹ-ede Akopọ ti 1915 (c) HCBS Gbejade.
> Medaid.gov. Nipa Abala 1115 Awọn ifihan.
> Medaid.gov. Awọn oogun ti oogun ati ipolowo CHIP. Okudu 2016.
> Medaid.gov. Ipinle Ti o wa ni akojọ.