Ọwọ ti a ṣẹ ni ipalara ti o wọpọ. Ni otitọ, awọn ikọsẹ ọwọ jẹ idibajẹ ti o wọpọ julọ julọ, ṣiṣe iṣiro fun diẹ ẹ sii ju 10% ninu gbogbo awọn fifọ ti awọn apá tabi awọn ese. Ni iwọn 3/4 ti awọn ihamọ iwaju iwaju waye ni opin egungun ila-ara - apakan yii ti egungun ni a npe ni redio distal. Ọkan ninu awọn oriṣiriṣi wọpọ ti redio redio distal ni a npe ni Ikọpọ Colles.
Awọn itọka Ipapa Ẹnu
Awọn iyọọda Colles jẹ iru kan pato ti irun radius distal. Idi ti a fi pe ni a npe ni Colles fracture ni onisegun ti o kọkọ ṣe apejuwe apẹrẹ yii ni ibẹrẹ ọdun 1800. Dokita Abraham Colles jẹ oniṣẹ abẹ ilu Irish ti o ṣalaye ipalara yii ati awọn orukọ rẹ ṣi lo loni nipasẹ ọpọlọpọ awọn oludanisan ti n ṣafihan ilana ipalara yii.
Nigba ti alaisan kan fọwọ kan iyọda ti Colles, a gbe ifọwọkan ọwọ pẹlu sẹhin lẹhin egungun iwaju (radius). Apọju ti iṣan ti o wọpọ julọ maa n waye lẹhin ti o ba de si ọwọ ti o jade. Aṣawọn ipara otitọ kan ni a mọ bi isanku ti o ṣe afikun, ti o tumọ si isinmi ko ni tẹ apakan ti ẹkun ti apapo ọwọ. Dipo, adehun ni o kan ju ipo ti apapọ lọ.
Lakoko ti apejuwe atilẹba ti isokuso Colles jẹ ti a ti nipo kuro ni ita, iyọda idẹkuro distal afikun, eyiti a npe ni orukọ iyọdapọ Colles ti o niiṣe si eyikeyi iyokuro ọwọ.
O le sọ fun ọ pe o ni iṣiro Colles nigba ti o ba ni otitọ o ni iru apẹẹrẹ ti o yatọ si ti o yatọ ju ohun ti Awọn Colle ti a ṣe apejuwe awọn ọdun 200 sẹhin. Irohin ti o dara ni, boya tabi rara ko ni iṣiro otitọ Colles tabi iru itọka ọwọ miiran, awọn ilana itọju gbogbogbo jẹ iru.
Ko Gbogbo Ẹka Idarudapọ Iyatọ jẹ Awọn Colles
Mo maa n wo awọn alaisan ati awọn onisegun bakannaa ti o tọka si eyikeyi redio redio idẹkuro bi Colles isokun. Eyi kii ṣe alaye deede, bi ọpọlọpọ awọn iyatọ si iyọda redio distal (ipo kan pato, itọsọna ti gbigbepo) ati iyọda Colles jẹ ọkan ninu awọn.
Ninu iriri mi, otitọ Colles otitọ jẹ ẹya ipalara ti ko ni ipalara. Pupo diẹ sii nigbagbogbo Mo ri awọn ipalara ti o jẹ abajade ti iwuwo egungun ko dara, ati ninu awọn ipo wọnyi, ilọlẹ naa ma npọ si ikaba ti ọwọ, iṣoro ti a npe ni isan-ara-inu. Lakoko ti ipo ibi-itọpa yi wa nitosi si iyọnu otitọ Colles, o jẹ kedere ko ipalara ti Colles ṣe apejuwe. Nitorina ni a ṣe akiyesi rẹ, nigbati o ba lọ kuro ni ẹka iṣẹ pajawiri ile iwosan, ti wọn si sọ fun ọ pe o jẹ iyọdajẹ Colles, o ṣee ṣe pe ipalara le jẹ die-die yatọ.
Itọju Awọn aṣayan
Ṣiṣe ipinnu itọju to dara julọ ti iyọdajẹ Colles da lori nọmba ti awọn okunfa. Ni pato, onisegun rẹ yoo wa fun titẹle ati iduroṣinṣin ti isokun. Awọn egungun ti o wa ni deedee deedee tabi riru o le ṣe iranlọwọ fun idaduro itọju.
Ni ọpọlọpọ igba, a le ṣatunkọ awọn ẹya ara Colles lai ṣe iṣẹ abẹ; Eyi jẹ ilana ti a npe ni idinku igunkuro .
Ni igbesẹ yii, boya aanu ti agbegbe tabi gbogboogbo ti a nṣakoso si alaisan, ati alagbawo yoo tun awọn egungun pada sibẹlẹ ki o si lo fifọ lati mu awọn egungun ni ipo to tọ.
Ti o da lori iwọn iyipo ti egungun iwaju (radius) ati awọn ohun ajeji ti ikunwọ ọwọ, iyọnu Colles le nilo abẹ fun itọju. Nigba ti ipalara ba jẹ diẹ sii pataki o yoo beere fun itọju alaisan . Lakoko igbesẹ alaisan, oṣere abẹ rẹ le lo awọn pinni, awọn apẹrẹ, ati / tabi awọn skru lati gba egungun ni ipo ti o dara ju. Lakoko ti abẹ abẹ ko ṣe isinmi nyara ni kiakia, o mu awọn egungun ni ipo to tọ nigba ti wọn larada.
Pẹlupẹlu, nitori awọn egungun ti wa ni alaafia pẹlu awọn ohun elo irin, igbagbogbo awọn alaisan ko ni beere simẹnti gbigbe.
Awọn orisun:
Bushnell BD ati Bynum DK. "Malunion of the Distal Radius" J Am Acad Orthop Surg January 2007 vol. 15 ko si. 1 27-40.
Lichtman DM, et al. "Itọnisọna Aṣayan Isegun Itọju AAOS Lakotan Itọju ti Distal Radius Fractures" J Am Acad Orthop Surg March 2010 18: 180-189.