O ti sọ pe itetisi jẹ ọkan ninu awọn ẹbọ akọkọ ti ogun. Iru ẹbọ kanna le tun jẹ apakan ninu ogun alaisan gbogbo si igungun, bi ọpọlọpọ awọn oogun ti a lo lati pa akàn tun nmu awọn ọkàn wa ṣinṣin ati awọn ara ti o fi alaye ranṣẹ si ọpọlọ wa.
Bakannaa bi ogun, kii ṣe rọrun nigbagbogbo lati sọ fun ọrẹ lati ọta. Ṣe aami kan pato nitori aarun, tabi awọn oògùn ti a fun lati jagun ti akàn naa?
Tabi o jẹ nitori ohun miiran ni igbọkanle?
Awọn nọmba oriṣiriṣi ọna ti awọn aṣoju chemotherapeutiki le ba ibajẹ aifọkanbalẹ run. Ohun ti o tẹle ni o jina lati pari, ṣugbọn o fun ni apejuwe diẹ ninu awọn ọna chemotherapy le ṣe ibajẹ aifọkanbalẹ naa.
Awọn iloluṣe Ṣe Ṣe Lẹlẹ Gere tabi Nigbamii
Lakoko ti awọn abajade ti iṣan ti chemotherapy waye lẹsẹkẹsẹ, awọn ẹlomiran le gba awọn ọdun lati dagbasoke. Busulfan, fun apẹẹrẹ, ni a maa n lo lati ṣeto awọn alaisan fun gbigbe awọn sẹẹli sẹẹli sugbon o tun ni asopọ pẹlu awọn ijakoko lakoko isakoso rẹ. Fun idi eyi, oogun ti aarun antiepileptic bi phenytoin le ṣee lo lakoko ti a ba fi fun ni lati ṣe idiwọ gbigbe. Bibẹẹkọ, ewu fun awọn ijiduro ni ilọsiwaju nigbati a ko fun oogun naa.
Cytarabine ni a nlo lati ṣe itọju aisan lukimia ati awọn lymphomas , ati pe o tun le mu awọn iloluran laipẹ lẹhin isakoso. Fún àpẹrẹ, o le yorisi ìdàrúdàpọ ati encephalopathy, ati awọn awari idiyele bii giramu ( ataxia ).
Ti oogun naa yẹ ki o duro lẹsẹkẹsẹ ti eyi ba waye. Diẹ ninu awọn alaisan bọsipọ, ṣugbọn diẹ ninu awọn alaisan ko. Cytarabine tun le ṣe itọka intrathecally , ṣugbọn eyi le ni awọn igba yorisi ailopin ila-ara pẹlu ẹsẹ apẹrẹ ati aifọwọyi sphincter. Lẹẹkansi, o yẹ ki o mu oogun naa dada lẹsẹkẹsẹ ti eyi ba waye.
Ipalara ẹhin lati cytarabine maa n jẹ deede.
A le lo Methotrexate lati ṣe itọju ọpọlọpọ awọn aarun aarun, ati pe o tun nfa awari awọn ipa ti o pọju, diẹ ninu awọn ti o le waye ni kutukutu ati awọn ẹlomiran pẹ. Fún àpẹrẹ, o le fa aisan ti o ti nwaye ti o fẹrẹ waye lẹsẹkẹsẹ nigbati a ba fi oogun naa fun ni intrathecally. Mimọ maningitis ti ko ni aiṣan n tẹle itọnisọna intrathecal ati waye ni iwọn to 10 si 50 ogorun ti awọn alaisan ti o gba oògùn ni ọna yii. Awọn aami aisan naa ni orififo ati ikun lile gege bi ọgbun, ìgbagbogbo, ati iba. Itọju ko maa n beere bi awọn aami aisan yanju ara wọn.
Ni idakeji si awọn iloluran ti o tobi julo, methotrexate tun nfa leukoencephalopathy, ti o tumọ si iṣedede iṣan ẹjẹ nitori awọn ayipada ninu awọn agbegbe ti a fọwọsi ti ọpọlọ, eyiti o le waye paapa ọdun lẹhin ti awọn oògùn ti duro. Eyi jẹ paapaa nigbati o nlo ọna ọna lati ṣe itọju awọn aisan ti awọn ọdọ, bi aisan lukimia. Awọn igbelaruge ẹgbẹ le wa lati awọn ailera idibajẹ kekere si idibajẹ àìdára. Lori MRI, awọn ọran ti a le mọ ni a le ri.
Iyipada Ayipada
Awọn ayipada aṣeyọri ti o lagbara gẹgẹbi awọn leukoencephalopathy ọjọgbọn ko ṣe pataki si oogun naa nikan.
Ni otitọ, awọn iyipada ero wa ni wọpọ ni imọran ti o peye pe ọrọ "informal," ti a ṣe ni imọran lati ṣe apejuwe itanna naa. Chemofog ni awọn ibiti o ti ni imọran ti iṣan ti o niiṣe pẹlu awọn oogun kemikirati, pẹlu awọn aami aiṣan ti o wa lati ipalara kekere si idibajẹ lile. Titẹle awọn ayipada wọnyi le tun yatọ.
Ti idanosfamide, fun apẹẹrẹ, jẹ oluranlowo ti o lo lati tọju awọn ara ipọnju. Awọn oògùn le ma fa irọ-ara kan, ṣugbọn eyi maa n ṣalaye ni kete lẹhin ti o ti duro fun oluranlowo. Awọn ọmọ inu oyun miiran, gẹgẹbi awọn leukoencephalopathy ti ọna, le fa aipe ailopin.
Ailera ailera encephalopathy alailẹgbẹ (PRES) jẹ iyipada miiran ti ọpọlọpọ awọn aṣoju chemotherapeutic, paapa cyclosporine ati tacrolimus. Awọn oogun wọnyi ni a maa n lo lati ṣeto awọn eniyan fun awọn transplants ti ara. Awọn aami aisan le ni ibanujẹ, idamu, awọn ijakadi , tabi awọn aipe aifọwọyi aifọwọyi. Lori MRI scans, awọn awọsanma bi intensifications ni a le ri pe nigbagbogbo n gbe nitosi si ẹhin ọpọlọ. Awọn oogun yẹ ki o duro tabi yipada bi PRES ba wa.
Awọn strokes
Akàn ma nfa ohun ti awọn oniṣegun pe ni ipo hypercoagulable, ti o tumọ si wiwa ẹjẹ jẹ diẹ sii lati ṣe afihan awọn igba ati awọn ipo ti ko yẹ. Fun apẹẹrẹ, ẹdọkẹ inu kan le dagba ninu ọpọlọ, ti o fa aisan kan . Laanu, diẹ ninu awọn chemotherapies tun le fa awọn igungun, gẹgẹbi awọn ọna-ọna, cisplatin, imatinib ati siwaju sii.
Diẹ ninu awọn aṣoju, bii bevacizumab ati sunitinib, ṣe ifọkansi ni afojusun awọn iṣan ẹjẹ nitori awọn ikaba maa n ṣẹda awọn ohun elo titun lati ran awọn ounjẹ si ilosoke ajeji. Laanu, awọn iṣeduro ẹgbẹ le ni iṣeduro ẹjẹ tabi awọn iwariri ischemic. Gẹgẹbi apẹẹrẹ miiran, L-asparaginase ni a nlo lati ṣe itọju aisan lukimia ti aisan giga (GBOGBO) ati ki o ma nfa idibajẹ eegun ayọkẹlẹ lati dagba paapaa ninu awọn ọmọde. Eyi maa n yannu pẹlu adehun ni ilana akoko gbígba. Ti o ba jẹ pe o ti ṣe alaini ẹjẹ kan , nigbana ni oogun naa le tun bẹrẹ.
Awọn Neuropathies agbegbe
Awọn neuropathies agbegbegbe jẹ ipa ti o wọpọ ti chemotherapy, paapa fun awọn nkan ti o ni awọn amuye ti Pilatnomu bii cisplatin ati oxaliplatin. Iini-ara ti ko niiṣe nipasẹ cisplatin fa ilọsiwaju progressive ati paresthesias ti o bẹrẹ ni eti awọn ika ati awọn ika ẹsẹ ati ti ntan sinu. Lakoko ti aibale ti ara wa ni aaye ti bajẹ, iṣan ti irora ati iwọn otutu ti fẹrẹ jẹ nigbagbogbo ni idaabobo, eyi ti o ṣe iyatọ iyọda ailera lati inu ọpọlọpọ awọn neuropathies ti o le fa nipasẹ ararẹ ara rẹ. Awọn ewu ti idinku iwọn tabi iyipada si oluranlowo ti ko ni nkan ti ko ni aileratoxic bi carboplatin nilo lati ni iṣiro lodi si awọn anfani ti ilọsiwaju itọju cisplatin. Neuropathy le pọ sii tabi paapaa bẹrẹ osu lẹhin ti a duro de cisplatin.
Oxaliplatin ni nkan ṣe pẹlu ibẹrẹ ti paresthesias ni ọwọ, awọn ẹsẹ, ati ni ayika ẹnu, gbogbo eyiti o ṣoro nipasẹ tutu. O tun le fa aibikita irufẹ si eyi ti cisplatin ṣẹlẹ, biotilejepe neuropathy ti oxaliplatin jẹ iṣawari diẹ sii.
Awọn miiran kemimọra ti o niiṣe pẹlu neuropathy agbeegbe pẹlu docetaxel, vincristine, ati paclitaxel, laarin ọpọlọpọ awọn miiran.
Ipalara Neuromuscular
Ibajẹ ti ko niiṣe ti ko niiṣe jẹ eyiti ko wọpọ ju ailera laipẹ, ṣugbọn o le tun waye bi abajade ti chemotherapy. Doxorubicin, cisplatin, etoposide, ati awọn elomiran le mu ki aami-akọọlẹ kan wa si myasthenia gravis . Imatinib lo lati ṣe itọju diẹ ninu awọn igbẹ lukimia, le fa iṣan ati iṣan iṣan, ṣugbọn awọn wọnyi maa n jẹ ọlọjẹ ati ki nṣe idahun si oogun bi calcium tabi magnẹsia.
Ko si ikoko ti chemotherapy jẹ oogun ti o lagbara pupọ pẹlu awọn ewu to gaju ti awọn ipa ẹgbẹ. Ohun ti Mo ti kọ nibi jẹ iwọn apẹrẹ pupọ. O wa idi kan pe awọn oogun wọnyi ni a maa n waye ni ipamọ fun awọn aisan bi o ṣe pataki bi akàn, ninu eyiti awọn anfani ti mu awọn oogun naa ni idibajẹ paapaa awọn ewu pataki. Idi ti akọsilẹ yii kii ṣe lati pa awọn ti o nilo awọn oogun wọnyi lọwọ lati mu wọn, ṣugbọn lati rii daju pe awọn eniyan mọ awọn ipa ti o le jẹ ki o le ṣe amojuto awọn iṣoro ti itọju akàn.
Awọn orisun:
EQ Lee, IC Arrillaga-Romany, PY Wen. Awọn ilọsiwaju Neurologic ti Awọn Iwosan Ti oògùn Akàn. Ilọsiwaju Ilana Neurol Nigbagbogbo: 18 (2): 355-365.
EQ Lee, PY Wen. Neurologic Awọn ilolu ti ẹdọ-mu-ni-ara-chemotherapy Ni: DMF Savarese, Ed
EQ Lee, PY Wen. Neurologic Awọn iloluran ti oogun kodotirapi ti ko ni iyọtini. Ni: DMF Savarese, Ed UpToDate.