Ilana Itọju fun Awọn Alaisan COPD Pẹlu Bullae Alaran
Ti o ba ni arun ti iṣọn-aisan ti iṣan tabi COPD , o le wa ni ewu ti o ṣe agbekale bullae ti o tobi, ti o ni awọn agbegbe ti afẹfẹ ti o wa ninu awọ ẹdọforo. Bullae jẹ abajade ti idaduro laarin awọn tubes bronchiole tabi itanna. Bullae nla nfa iṣeduro nla lori itọlẹ, awọ ara eegun ti o ni ilera, eyiti o jẹ ki o dinku iṣan ẹjẹ ati atẹgun si ẹdọforo.
Eyi mu ki nmu pupọ ti dyspnea tabi kukuru ìmí.
Ti bullae dagba ju tobi (eyiti o tobi ju ọkan lọ sẹntimita), dokita rẹ le ṣe iṣeduro kan bullectomy lati ṣe itọju wọn ki o si ran ọ lọwọ lati simi dara. Ilana abele yii n yọ bullae titobi, fifun awọn apo afẹfẹ ti o wa ninu awọn ẹdọforo lati mu daradara. Eyi yoo mu ki isunmi rọrun.
Nigbawo Ni A Ṣe Bullectomy?
A ṣe akiyesi ilana naa nigbakugba ti a ba ri bullae ti afẹfẹ ti afẹfẹ lori ila-ray x tabi CT scan. Ọpọlọpọ awọn alaisan ti a kà fun iṣẹ abẹ ni awọn aami aisan pẹlu:
- aikuro ìmí
- irora
- a ti rọ ẹdọfóró
Awọn aami aisan miiran, bi o tilẹ jẹ toje, pẹlu ẹjẹ ati ikolu ninu bullae. Diẹ ninu awọn alaisan ko ni awọn aami aisan ṣugbọn o le nilo abẹ ti o ba jẹ pe bullae wa diẹ ẹ sii ju idaji ninu iho ti o wa ni kikun-agbegbe ti o kún inu omi laarin awọn awo ti o wa lara ti o yika awọn ẹdọforo.
Ti o ba fura dọkita rẹ pe o nilo bullectomy, o yoo ṣe ayẹwo iṣẹ iṣẹ ẹdọ rẹ nipasẹ awọn ayẹwo ọkan tabi diẹ ṣaaju ṣiṣe abẹ.
Awọn igbasilẹ ti o wọpọ ti a paṣẹ ṣaaju iṣaaju kan pẹlu:
Awọn alaisan ti o ni bullae kekere, hypercapnia, pulmonate, tabi FEV1 kere ju 40 ogorun ti awọn asọtẹlẹ kii ṣe awọn oludiṣe fun itọju.
Ṣaaju ṣiṣe itọkasi ti fihan, dọkita rẹ le gbiyanju lati ṣakoso ọlọla ti o tobi julọ laisi rẹ.
Ti o ba jẹ asymptomatic, fifun sigaga le jẹ to lati ṣakoso ipo naa. Ti o ba ni awọn aami aiṣan lẹhin ti o ti fi agbara si siga, awọn oogun, ati abo bii awọn bronchodilators, awọn glucocorticoids ti a fa simẹnti, awọn ajẹmọ, iṣan atẹgun afikun tabi atunṣe ẹdọforo le ṣe iranlọwọ. Ti awọn wọnyi ko ba ṣiṣẹ, iṣẹ abẹ jẹ igbagbogbo ti igbese.
Bawo ni Bullectomy ṣe?
Oniṣẹ abẹ rẹ le ṣe iṣeduro ni ọkan ninu awọn ọna meji. Ọkan jẹ nipasẹ ikunko, nibiti a ti ṣe iṣiro 4 to 6-inch ni isalẹ rẹ armpit. Onisẹ-lẹhin naa yoo fi okun ti a npe ni thoracoscope ati awọn iṣẹ-ṣiṣe ti o niiṣe pẹlu awọn apẹrẹ lati yọ bullae kuro.
Aṣayan miiran jẹ fidio thoracoscopy kan. Gẹgẹbi irandi ti ibile, fidio thoracotomy jẹ pẹlu iboju fidio ati itọnisọna ti o tọju onisegun naa. O ni awọn ipinnu kekere lori ẹgbẹ ti àyà. Lọgan ti a ba yọ bullae kuro, abẹ rẹ yoo pa awọn ohun-ara naa.
Laibikita ọna ọna ti bullectomy, abẹ oniṣẹ abẹ rẹ yan, iṣẹ naa ṣe labẹ iṣeduro gbogbogbo. Eyi tumọ si pe o nilo lati yara ṣaaju si abẹ. Rii daju lati tẹle gbogbo ilana itọnisọna rẹ.
Imularada lati inu bullectomy le gba awọn ọsẹ diẹ titi ti o yoo tun ri agbara rẹ ti o si ni anfani lati pada si iṣẹ.
Ni akoko yii, o yẹ ki o kan si dokita rẹ ti o ba ni iriri:
- ẹjẹ
- ikolu ni iṣiro
- kan otutu otutu
- awọn ami ti ifarahan aiṣedede pẹlu pupa, wiwu ati ibanujẹ iṣoro
- irora
Orisun
- > Krishnamohan P, Shen KR, Wigle DA, et al. Bullectomio fun bullae ẹdọfẹlẹ ti ẹmi nla tabi iṣoro. Ann Thorac Surg 2014; 97: 425-31.