Awọn Akọbẹrẹ Ipilẹ fun Iṣatunkọ Iṣoogun

Awọn Itọnisọna Ẹrọ Agbofinti nilo lati mọ

Awọn ifaminsi iṣoogun ṣe ilana ilana ìdíyelé nipa kiko iṣọkan si awọn ilana nipasẹ awọn koodu iyasọtọ. Lilo awọn koodu ayẹwo ayẹwo ati awọn ilana ilana ti a mọ nipa awọn ile-iṣẹ iṣeduro , gbogbo awọn iṣẹ iwosan, ati awọn ile-iṣẹ ti o ni ibatan ti o ni ibatan, oniṣowo egbogi yoo rii daju pe awọn ile-iṣẹ iṣeduro, oludari owo, tabi awọn Ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Medikedi (CMS) ohun ti a fi silẹ ati bi ayẹwo ṣe ṣe iwe-aṣẹ ti o ṣe ilana, idanwo, tabi itọju.

Lakoko ti o wa ọpọlọpọ awọn imuposi oriṣiriṣi fun ifaminsi ti o da lori isọdi ti iṣeduro iṣoogun, awọn ofin pataki kan fun ifaminsi ti yoo ma wa tẹlẹ.

1 -

Nikan koodu Ohun ti Nṣilẹ

Iṣẹ iṣẹ onisegun ni lati ṣasilẹ akọsilẹ iwosan pẹlu awọn apejuwe ti o yẹ fun gbogbo awọn iṣẹ, awọn idanwo ati awọn ilana gangan bi o ti ṣe ati pe alaye kikun pẹlu awọn aami aisan, awọn ẹdun, awọn ipo, awọn aisan, ati awọn ipalara. Gẹgẹbi oludamọran iṣoogun, o ṣe pataki pe awọn koodu ti a gbasilẹ lori ibeere egbogi ni ibamu pẹlu awọn akọsilẹ laarin akosile iwosan.

2 -

Awọn koodu Awọn Iroyin ni Atilẹyin Atunse

Ko ṣe nikan ni ifaminsi ti awọn ayẹwo ati awọn ilana bi o ti ṣee ṣe bi o ti ṣee jẹ pataki, fifi ṣe ifaminsi wọn ni ilana to tọ jẹ pataki. Àkọlé koodu akọkọ jẹ nigbagbogbo idi pataki fun ijabọ alaisan naa paapaa nigbati awọn ayẹwo miiran tabi awọn aami aisan wa tẹlẹ tabi paapaa nigba ti a ṣe awọn ilana pupọ.

3 -

Tẹle NCCI ati Awọn Itọsọna MUE

Iṣeduro ati Medikedi ni awọn iyatọ diẹ nipa awọn ilana ifaminsi ju awọn alagbawo iṣowo miiran. Awọn onigbọwọ gbọdọ ṣe iṣiro awọn išẹ ti iṣẹ ti o da lori Atilẹba Ifarahan Nkan (NCCI) ati Awọn Editọju Aifọwọyi Aifọwọyi (MUE). Eyi ni a ṣe lati dena wiwa awọn iṣẹ tabi awọn ilana ti o yẹ ki o yẹ ki o ṣe papọ nitoripe iṣẹ kan tabi ilana kan le pẹlu awọn miiran tabi nitori pe o ṣeeṣe ti iṣeduro ilera lati ṣaju alaisan kanna ni ọjọ kanna.

Atilẹba Nkan Atilẹyin NCC (NCCI) ni idagbasoke nipasẹ awọn Ile-iṣẹ Iṣedede ati Awọn Iṣẹ Medikedi (CMS) lati daawọ Iṣedede ti ko yẹ ati awọn oogun Medikedi nitori awọn aṣiṣe koodu. Awọn oriṣiriṣi mẹta ti awọn atunṣe NCCI:

1. Awọn atunṣe ilana-ilana-ilana : Awọn àtúnṣe yii ṣapejuwe awọn koodu HCPCS ati CPT ti ko yẹ ki o ṣe ni apapo pẹlu ara wọn. Ti awọn koodu wọnyi ba ti ṣiṣẹ pọ ọkan tabi awọn mejeeji le sẹ.
2. Awọn atunṣe ti aifọwọyi aifọwọyi: Awọn atunṣe yii ṣafihan awọn koodu HCPCS ati CPT pẹlu nọmba kan ti awọn ẹya ti o jẹ pe ko ṣeeṣe ti o ba jẹ pe ẹtọ naa jẹ otitọ. Ni awọn igba miiran, awọn iṣiro iṣẹ naa ni yoo sẹ pe o kọja ohun ti a kà si ilera.
3. Awọn àtúnṣe koodu ṣiṣatunkọ : Awọn àtúnṣe yii dẹkun ìsanwó awọn koodu fikun-un ti a kà gẹgẹ bi ara awọn koodu CPT ati awọn HCPCS akọkọ.

Die e sii

4 -

Duro titi de ọjọ lori Awọn iyipada Iyipada

Ipenija deede kan da lori ọpọlọpọ awọn irinše. Ṣiṣe deedee si awọn ayipada idaṣọwo lododun, tẹle awọn ilana itọnisọna boṣewa ati fifi igbasilẹ awọn akọsilẹ abojuto jẹ awọn ọna ti o rọrun lati rii daju pe awọn wiwosan ti o ni deede.

Awọn ẹtọ awọn ifọrọwọrọ jẹ ki o jẹ ki onimọwo iṣeduro mọ awọn aami aisan, aisan, tabi ipalara ti alaisan ati ọna ti itọju ti o ṣe nipasẹ dọkita.

Ṣiṣe awọn aṣiṣe waye nigbati o ba ti fi ẹtọ si ile-iṣẹ iṣeduro pẹlu aṣiṣe ti ko tọ tabi koodu ilana lori ẹtọ. Kikodọ ti ko tọ ni o le ja si ọpọlọpọ awọn esi ti o dara. O jẹ dandan pe ọfiisi ile iwosan naa ndagba ilana ibamu kan ti o le dẹkun o ṣẹ si awọn ilana ifaminsi ilera.

5 -

Lo Awọn Modifiers yẹ

Awọn koodu CPT ati awọn HCPCS nilo fun lilo awọn ayipada. Wọn ni nọmba nọmba nọmba meji, awọn lẹta meji tabi awọn ọrọ alphanumeric. Awọn atunṣe koodu koodu CPT ati HCPCS pese afikun alaye nipa iṣẹ tabi ilana ti a ṣe.

Awọn atunṣe ni a maa n lo lati ṣe idanimọ agbegbe ti ara ti a ti ṣe ilana, ilana pupọ ni igba kanna, tabi tọkasi ilana kan ti bẹrẹ ṣugbọn ti pari. Awọn atunṣe ko yi iyipada ti awọn koodu ilana ti wọn fi kun si.

Awọn Otitumọ Iyipada:

• Ko gbogbo awọn atunṣe le ṣee lo pẹlu gbogbo awọn CPT ati awọn koodu HCPCS
• Ṣe atọkasi Ilana Atilẹyin Ọdun Ẹkọ NCC (NCCI) fun Eto Iṣedede ati Eto iṣedede Medikedi
• Di mimọ pẹlu awọn ayipada ti o ti loju tabi lo ni ti ko tọ
• Awọn koodu coding ti ko tọ ti ilana awọn koodu modifiers le fa idaduro tabi idinku ninu sisan

Die e sii