Ṣetan silẹ fun Ipinnu Imọ-Egbogi
Ọpọlọpọ eniyan ko fẹ lati ronu nipa awọn ariyanjiyan opin. Dajudaju, nibẹ ni awọn ohun ti o wuni julọ lati ronu nipa. Gbogbo awọn alaisan ti o ni COPD wa ni ewu ti o lagbara lati ni awọn ayidayida alakikanju ni iṣẹlẹ ti iṣeduro COPD ti o lagbara ti o le jẹ ki wọn gbẹkẹle ẹrọ mimu kan (ti a npe ni ventilator) fun igba diẹ tabi akoko pipẹ.
Awọn ijinlẹ iwadi ti fihan pe awọn alaisan ti ko ni ipese fun ipinnu ipinnu igbesi aye jẹ diẹ sii lati gba ifarabalẹ ibinu ati aifẹ ti aifẹ, gẹgẹbi jijẹ lori ẹrọ fifọ. Kini diẹ sii ni pe awọn idile ti awọn alaisan ti ko sọrọ nipa awọn ifẹ wọn ṣaaju ki akoko ti ni iriri ọran pataki, iṣoro, ati ibanujẹ lẹhin ti o gba ipa ti ṣe awọn ipinnu fun ẹni ti o fẹràn.
Eto iṣeduro ilosiwaju jẹ ilana ti o ni iṣọrọ lori awọn ariyanjiyan opin, ti o ṣafihan awọn ipo, igbagbọ, ati awọn ayanfẹ ti eniyan ati lẹhinna gbigbasilẹ awọn iyasọtọ ni awọn iwe ti a kọ silẹ ti a npe ni awọn itọnisọna ilosiwaju (fun apẹẹrẹ agbẹ igbesi aye tabi aṣoju ilera). Awọn anfani ti a ṣe iṣeduro ilosiwaju iṣeduro abojuto ti wa ni orisun daradara ni awọn alaisan ti o ṣe ACP pẹlu awọn idile wọn kere kere julọ lati ni iṣoro, iṣoro tabi aibanujẹ, o si sọ awọn itẹlọrun ti o ga julọ pẹlu itoju ile-iwosan wọn.
Eto iṣeduro iṣajuju fun awọn ọmọ ẹbi naa, ati iwadi fihan pe awọn mọlẹbi ti awọn ti o ni iṣeduro iṣeduro iṣeduro pẹlu awọn ti wọn fẹràn ti ni iriri itiju ati aibalẹ lẹhin igbati wọn ṣe ipinnu iṣoogun fun ọmọ ẹgbẹ ẹbi wọn.
Ọpọlọpọ awọn ohun elo wa lati ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan ati awọn idile wọn lati ṣe itọju igbogun ti iṣere daradara.
Ni isalẹ a ṣe akojö awọn ohun elo mẹta ti a ti 'ṣe afẹyinti' nipasẹ ṣiṣe iwadi ati o le ṣe iranlọwọ fun awọn itọsọna fun olukuluku awọn ẹya ara ẹrọ ti o wa ninu ilana iṣeto eto iṣeduro ilosiwaju.
1) Awọn Aṣayan ipinnu ipinnu
Ṣiṣe Awọn ayunfẹ Rẹ mọ ni ohun ibanisọrọ kan, ipinnu ipinnu lori ayelujara ti a ṣe afẹyinti nipasẹ iwadi ti o pọju, pẹlu awọn alaisan pẹlu COPD. Eto naa, eyi ti o wa laisi idiyele, gba ọna ẹkọ, nipa lilo ọna kika-idahun ibaraẹnisọrọ ti o ni awọn ohun elo, ọrọ, awọn aworan aworan, awọn aami alaisan, ati awọn fidio ti awọn "amoye ọjọgbọn." Pẹlupẹlu, iranlọwọ ipinnu ṣe iranlọwọ fun awọn ẹni-kọọkan lati mọ ẹni ti wọn yoo fẹ ṣe awọn ipinnu iṣoogun ti wọn ko ba le ṣe ara wọn, ati awọn ipinnu wo ni wọn yoo fẹ ṣe. Ṣiṣe Awọn Iyawo Rẹ mọ ọ mọ ọpọlọpọ awọn ipo ilera ati awọn itọju ilera (bii idinilẹjẹ iṣọn, iṣọn-iwe, ati fifa awọn ọpọn) ati gba awọn olumulo nipasẹ awọn adaṣe pupọ ti o ran wọn lọwọ lati ṣafihan ati ṣe alaye awọn ipo wọn ati awọn afojusun ti o ni ibatan si itoju. Ni opin eto naa, awọn olumulo le tẹjade ki o pin pinpin itọnisọna ara ẹni, imọran ofin. Eto naa jẹ rọrun-si-lilo ati awọn ijinlẹ iwadi ti fihan pe eto naa kii ṣe itẹlọrun nikan fun awọn olukopa ṣugbọn o fun wa ni itọnisọna deede kan.
Eto naa wa ni www.MakingYourWishesKnown.com.
2) Iwe-iṣiṣẹ-isẹ
Igbesi aye Rẹ, Awọn ayanfẹ rẹ jẹ iwe-aṣẹ ti o ni imọran (ti o wa lori ayelujara) ti awọn alaisan ati awọn idile wọn le lo lati ni imọ nipa iṣeto abojuto iṣoro, ipinnu ipinnu, ati awọn ipinle ilera. Ni afikun, o ni awọn adaṣe ti o ṣe iranlọwọ fun awọn onkawe lati ṣe afihan awọn ipo ati awọn igbagbọ nipa awọn oran-ipari igbesi aye ati ṣiṣe ipinnu. Iwe-iṣẹ naa pese awọn iwe aṣẹ fun kikọ silẹ awọn eto iṣeduro ilosiwaju ati tun ṣe imọran lori bi o ṣe le ṣe iṣeduro awọn ohun ti o fẹ julọ fun awọn elomiran.
3) Awọn ere
Ẹbun mi ti ore-ọfẹ , ijabọ ibaraẹnisọrọ ipari-aye, nfunni ni ọna didaṣe si awọn italaya ti fifun awọn eniyan ni igbiyanju lati sọrọ nipa ṣiṣe ipinnu ipari aye.
Nipa siseto ibaraẹnisọrọ naa bi ere kan, ebun mi ti ore-ọfẹ n pese apejọ abo kan ti awọn ẹrọ orin ni igbadun igbadun, awọn ibaraẹnisọrọ ati awọn ibaraẹnisọrọ lori ifojusi ipari-aye. Awọn ere naa ni awọn kaadi 47 ti o tọ awọn ẹrọ orin lati ṣe ayẹwo ati jiroro lori ọpọlọpọ awọn oran ti o ni ibatan si ṣiṣe ipinnu imọran, iku ati iku. Awọn ibeere naa ni idagbasoke lẹhin ti o ti ni ifọrọhansọrọ pẹlu awọn oniṣọrin 100, awọn alaisan, awọn olutọju isinku, awọn apẹẹrẹ ati awọn omiiran. Iwadi ti fihan pe ere le fa awọn ti o ni bibẹkọ ti ko ṣe akiyesi ṣiṣe iṣeduro iṣaju iṣaaju lati ṣe bẹ, o si jẹ ibi ti o dara fun awọn ti o fẹ lati bẹrẹ awọn ibaraẹnisọrọ nipa awọn oran wọnyi ṣugbọn o le ma mọ bi. Ọpọlọpọ ti o mu Ẹbun mi ti ore-ọfẹ ni awọn iriri ti o dara julọ ati ri ọpa lati wa ni idunnu, fun ati apejọ ti o dara fun ṣiṣi ijiroro.
Ofin Isalẹ
Gbogbo awọn alaisan ti o ni COPD yẹ ki o sọrọ pẹlu awọn ayanfẹ wọn nipa awọn iye wọn, awọn ifẹkufẹ ati awọn igbagbọ nipa ifarabalẹ ti o fẹ ni iṣẹlẹ ti aisan aisan ti o lagbara, pẹlu ifarahan COPD. Ṣiṣe bẹ le ṣe iranlọwọ lati rii daju pe abojuto ti o gba ni opin igbesi aye ni ibamu pẹlu awọn ifẹkufẹ ọkan. Apọlọpọ awọn ohun elo wa ti o le ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan ati awọn idile ni imọran daradara ati ti o dara silẹ fun ṣiṣe ipinnu ilera.
Fun alaye siwaju sii ati awọn ọrọ nipa iṣeto iṣeduro iṣaju, lọ si aaye ayelujara aaye ayelujara Awọn Imọ Ilera ni www.nhdd.org.
Awọn itọkasi
Silveira MJ, Kim SYH, Langa KM. Awọn itọsọna ilosiwaju ati awọn iyọrisi ti ipinnu ipinnu ṣaaju ṣiṣe iku. N Engl J Med 2010: 1211-8.
Kirchhoff KT, Hammes BJ, Kehl KA, Briggs LA, Brown RL. Ipa ti iṣeduro idaniloju abojuto iṣeduro iṣaju ti iṣaju iṣoro lori itọju igbaduro. J Am Geriatr Soc 2012; 60: 946-50.
Green MJ, Lefi BH. Akoko ti "e": lilo awọn imọ-ẹrọ titun ni ilosiwaju iṣeduro itọju. Iṣọsi Nursi 2012; 60: 376-83 e2.
Aṣayan KM, Hancock AD, Reade MC, Silvester W. Ipa ti iṣaju iṣakoso itọju ni opin igbesi aye abojuto awọn alaisan awọn alaisan: itọju idanimọ ti a sọtọ. BMJ 2010; 340: c1345.