Awọn oogun ikọ-fèé ni o munadoko ni akoko yii pe nigbati awọn alaisan ba ni ikọ-fèé ti ko ni ihamọ paapaa nigbati wọn ba mu awọn olutọju ikọ-fèé pupọ, idi kan wa fun iṣoro. Dajudaju, iṣoro pataki fun ikọ-fèé-iṣakoso ikọ-fèé ni pe eniyan kan ni ikọ-fèé lati bẹrẹ pẹlu.
Pẹlupẹlu, awọn arun ti o wọpọ ti o le fa si awọn aami aisan ti o dabi ikọ-fèé , gẹgẹbi aisan bronchitis, emphysema, bronchiectasis, fibrosis ti ẹdọforo apiopatic, pneumonitis hypersensitivity, ati ikuna ailera, jẹ ki a kà ni awọn eniyan ti o ni ikọ-fèé-iṣakoso.
Nitorina, ikọ-fèé gbọdọ jẹ idanimọ pẹlu ayẹwo eleyi (spirometry), paapa ti o jẹ ikọ-fèé ti o ko ni idahun si itọju ailera.
Awọn wọnyi ni awọn idi ti o wọpọ julọ marun ti awọn alaisan ti ni ikọ-fèé-iṣakoso ikọ-fèé.
Ko Lilo Awọn oogun Ti o tọ
Eyi le jẹ idi ti o wọpọ julọ ti ikọ-fèé ṣoro lati ṣakoso. Awọn oogun itọju ikọ-fèé jẹ doko pe nigbati a ko ba ni ikọ-fèé eniyan laisi gbigbe awọn olutọju ikọ-fèé meji tabi mẹta, o le ni pe alaisan ko lo awọn oogun wọn daradara tabi rara.
Ranti, awọn oniwosan nikan le ṣe iwadii ipo iṣoogun, ṣe awọn iṣeduro fun itọju, ati jiroro awọn ewu ati awọn anfani ti mu awọn oogun dipo ko mu wọn. Ipinnu lati gba ajẹsara jẹ patapata si alaisan.
Agbara ti a ko ni ifasilẹ ati Sinusitis Chronic
Niwon igbona ni atẹgun atẹgun ti oke, gẹgẹbi pẹlu rhinitis ti ara korira ati sinusitis onibajẹ, yoo ni ikọlu ikọ-fèé, o jẹ wọpọ fun awọn alaisan pẹlu awọn nkan ti ara korira ati aiṣedede ẹṣẹ lati ni ikọ-fèé ti ko ni ihamọ.
Ọpọlọpọ ninu awọn alaisan wọnyi le ma ni oye ti awọn nkan ti ara korira tabi awọn ipalara ti o jẹ aiṣedede, bẹ awọn idanwo ti awọn oogun ti ara korira, gẹgẹbi awọn fifọ sitẹriọdu nasal, jẹ imọran to dara. Gẹgẹbi apakan ti imọran fun awọn ikọ-fèé ti o lagbara-si-iṣakoso, awọn ooṣe aisan maa n ṣayẹwo awọn egungun x ti awọn sinuses lati ṣe akoso ikọlu ikolu ti iṣan.
Gastroesophageal Reflux Arun (GERD)
GERD le wa ni nkan ṣe pẹlu ikọ-fèé ti ko ni idasilẹ niwon acid lati inu ikun le ni ifasimu sinu ẹdọforo ki o si yorisi awọn aami aisan ikọ-fèé. Awọn aami aisan ti GERD, bi apẹrẹ, ayọ oyinbo ninu ẹnu, ati ifarahan gbigbona ninu àyà, le ma ṣe nigbagbogbo.
Nitori naa, fun awọn alaisan pẹlu ikọ-fèé ti ko ni idaniloju, itọju ailera pẹlu awọn oogun GERD yẹ ki a kà. Awọn ajeji aiṣedede, gẹgẹbi awọn itọju hernias ati awọn ọpa iṣọn, le ṣe pataki si GERD refractory si awọn itọju iwosan.
Aifọwọyi Ikọju Ifọwo
Nigba miiran, ikọ-fèé ti ko ni ihamọ kii ṣe ikọ-fèé gbogbo, eyiti o jẹ idi ti awọn oogun ikọ-fèé ko ṣiṣẹ. Dysfunction ti okun oluwadi (VCD) jẹ ipo iṣedede ti o nmu ikọ-fèé ṣugbọn o nfa nipasẹ awọn gbohun ti o n pariwo lori ọna ọkọ ofurufu, ti o nmu si ailopin awọn ẹmi ati awọn ohun ti irun.
Lakoko ti VCD kii ṣe arun ti o ni idaniloju-aye, ẹnikẹni (pẹlu awọn onisegun ti o mọ ohun ti n ṣẹlẹ tẹlẹ) ti o ri alaisan kan pẹlu VCD yoo ro pe eniyan naa ni o pa.
A ṣe ayẹwo fun VCD ni eyikeyi alaisan pẹlu ikọ-fèé ti ko ni idojukọ. Awọn ayẹwo le ṣee ṣe pẹlu awọn spirometry ṣugbọn a le rii daju julọ pẹlu ifarahan gangan ti awọn gbooro awọn ohun ti nlo opin ipari.
Awọn Arun miiran
Awọn aisan ti ko wọpọ lati ṣe ayẹwo nigba ti eniyan ni ikọ-fèé ti ko ni idasilẹ pẹlu aspergillosis bronchopulmonary ti nṣiro, iṣọn-ẹjẹ Churg-Strauss, awọn aiṣedede akọkọ, ati cystic fibrosis ninu awọn ọmọde. Olutọju allergist le ṣe iṣaro ohun ti ṣiṣe ikọ-fèé rẹ lati ṣakoso.