Arthritis ati awọn alailẹgbẹ Fibromyalgia le Ṣe Atẹle Awọn Antipressants
O le yà yà rẹ bi dọkita rẹ ba ṣeduro apaniyan fun irora irora. Ṣe eyi nitori pe o gbagbọ pe o nre? Tabi awọn apanilaya iranlọwọ pẹlu irora paapaa fun awọn eniyan laisi eyikeyi aami aisan ti ibanujẹ? Jẹ ki a wo ohun ti iwadi naa sọ fun wa nipa ipa ti awọn kilasi oriṣiriṣi ti awọn antidepressants ni itọju ti irora irora.
Ọna asopọ laarin ẹdun ati ibanujẹ iṣan
O kii ṣe loorekoore fun awọn eniyan ti o ni awọn irora irora ati awọn ipo, bi apẹrẹ arun , lupus , fibromyalgia , ati irora neuropathic lati ni iriri ibanujẹ. Awọn eniyan ti o ni awọn iṣoro ti iṣọnju iṣoro ni awọn iye ti o ga julọ ti aye. Ni awọn ọrọ miiran, irora ati ibanujẹ jẹ igbagbogbo (lọ ọwọ ni ọwọ.) Ni apa keji ti idogba, ọpọlọpọ awọn eniyan ti a ni ayẹwo pẹlu ibanujẹ tun jiya ninu irora irora. Awọn ọna asopọ laarin awọn ibanujẹ ati irora irora ṣiṣẹ ni awọn itọnisọna mejeeji.
Eyi sọ pe, kii ṣe idiyemeji fun awọn eniyan ti o ni awọn irora iṣọn-ipalara ti o yẹ ki wọn paṣẹ fun awọn alailẹgbẹ ti o niiṣe ti o ba jẹ pe wọn ko ni eyikeyi aami-ami ti ibanujẹ.
Awọn Antippressants fun irora ailaidi lai laisi idapo-ti o wa tẹlẹ
Lakoko ti o ti ṣe pataki fun awọn apọnirun lati gbe igbega awọn alaisan nipa ti iṣan nipa nini awọn alailẹgbẹ ti ko ni iṣan ni ọpọlọ, awọn alailẹgbẹ a le ṣe itọju bi itọju akọkọ fun irora alaiṣan, ailera aiṣan, tabi awọn iṣọra orun.
Nigba ti a ba lo wọn fun irora irora, ipinnu wọn jẹ igbagbogbo bi "awọn analgesics adjuvant ". Eyi tumọ si pe wọn ni ogun pẹlu awọn oogun irora miiran ju ki a lo nikan gẹgẹbi itọju irora. (Mọ diẹ sii nipa awọn oogun marun ti o lo lati ṣakoso irora irora .)
Ilana ti o rọrun lati ṣe eyi ti awọn antidepressants ṣiṣẹ lati ṣakoso irora jẹ eyiti a ko mọ tẹlẹ, bi o tilẹ han pe ọna ti wọn ṣe nràn irora irora ko le jẹ alapọ mọ awọn ilana ti wọn fi ibinujẹ jẹ.
O ti wa ni ro pe awọn apọnirun ni ipa lori awọn serotonin ati awọn norepineprini , paapaa pẹlu sọkalẹ awọn ọna-itọpa ọgbẹ. Awọn antivide le tun ṣiṣẹ nipasẹ awọn olugba iṣan-itọlẹ tabi awọn ikanni iṣuu soda.
Awọn kilasi ti awọn afọwọsi
Ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn apẹrẹ ti a ti gbiyanju fun awọn eniyan ti o ni irora irora ati ọna ti awọn iṣẹ iṣẹ antidepressant kan le yatọ si miiran. Awọn oògùn ti a ti kọ ni:
- Awọn antidepressants Tricyclic
- Awọn alakoso aṣoju-aṣoju serotonin reuptonin (SSRIs)
- Serotonin ati awọn igbinikolofinini ṣe atunse awọn alakoso (SNRIs)
- Awọn iletofinifinini ati awọn abuduro reuptake (NDRIs)
- Awọn alakoso reuptake ti o darapọ ati awọn oluṣọ igbasilẹ
- Awọn oludena oxidase iwonba (Awọn alakọja MAO)
Jẹ ki a wo wo kọọkan ninu awọn kilasi wọnyi lọtọ.
Tricyclic Antidepressants
Awọn apanilaya ti o tricyclic ni a kà ni itọju ti o yẹ fun şuga ṣaaju ki o to ṣẹgun SSRI. Lakoko ti o ti lo awọn oogun wọnyi ni igba diẹ fun ibanujẹ, wọn jẹ ẹya ti o wọpọ julọ ti antidepressant ti a lo fun irora irora. Wọn dabi pe o wulo julọ ni isakoso ti irora ailera ni neuropathic ṣugbọn ti a ti lo lori gbogbo awọn iru irora.
Awọn oògùn ti a sọ si bi awọn antidpressing tricyclic ni:
- Elavil (amitriptyline)
- Ascendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protriptyline)
- Ibẹrẹ (trimipramine)
- Sinequan (doxepin)
Nigba ti a ba lo awọn apanilaya ti o tricyclic (paapaa amitriptyline) fun irora irora, a maa n fun wọn ni awọn ami ti o dinku ju awọn ti a lo fun ibanujẹ, nitorina ni o maa n fa awọn idibajẹ diẹ sii. Awọn itọju wọpọ ti o wọpọ le ni iranlowo ti o dara, ere ti o ni iwuwo, ati sisun.
Awọn alakoso oloro Serotonin Rerotake (SSRIs)
Awọn alakosile aṣiṣan ti ajẹsara serotonin (SSRIs) jẹ awọn diẹ ninu awọn apẹẹrẹ ti a ko fun ni ailopin fun iṣoro ati aibalẹ.
Awọn oògùn ni ẹka yii ni:
- Prozac (fluoxetine)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Fi (citalopram)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetine)
Gẹgẹbi orukọ ṣe n ṣalaye, SSRI n foju si iṣan ti aisan (ọpọlọ kemikali) serotonin ati ifojusi jẹ lati mu ipele ipele serotonin sii ninu ọpọlọ. SSRIs jẹ awọn oogun to munadoko fun ọpọlọpọ awọn alaisan ati awọn igbelaruge ẹgbẹ jẹ maa n dede ati diẹ sii ju awọn ti o ni nkan pẹlu awọn antidpressants tricyclic.
Awọn ẹkọ ti n wo ni lilo awọn SSRI fun irora ailopin laisi ibanujẹ ba ri pe awọn oògùn wọnyi ni ipa diẹ lori ọpọlọpọ awọn iṣoro ipalara, ṣugbọn o nilo awọn iwadi siwaju sii.
Serotonin ati Ninipinfinini Reuptake Awọn alakoso (SNRIs)
Awọn ẹlẹgbẹ Serotonin ati awọn igberiko ti nlobinipine ṣe idaniloju (SNRIs) ni ifojusi awọn serotonin ati awọn igbinikolorinini meji ti kii ṣe atunṣe ati pe a kà wọn ni awọn alakoso meji fun idi yii.
Awọn SSRIs ati awọn SNRI le ṣe iranlọwọ fun iṣakoso ibanuje ati ailera ti o ni ibatan pẹlu awọn iṣoro irora tabi awọn fibromyalgia, ṣugbọn awọn SNRI le ni ilọsiwaju ju SSRI lọ ni awọn ọna irora irora.
Awọn oògùn ni ẹka yii ni:
- Cymbalta (duloxetine)
- Effexor (venlafaxine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
- Savella (ipalara)
Cymbalta ti fọwọsi nipasẹ FDA fun itọju fibromyalgia ni ọdun 2008 ati itoju itọju irora ni ọdun 2010.
Awọn itọju ti o wọpọ ti o ni nkan pẹlu awọn SNRI pẹlu jijẹ, pipadanu ti aifẹ, ṣàníyàn, orififo, insomnia, ati ailera.
Awọn ile-efininifinini ati awọn Dopamine Reuptake (NDRIs)
Awọn NDRI jẹ ẹya miiran ti antidepressant, pẹlu bupropion (Wellbutrin tabi Zyban) akọkọ oògùn ni kilasi yii.
Awọn itọju ti o wọpọ pẹlu agitation, jijẹ, orififo, isonu ti aifẹ, insomnia, ati titẹ ẹjẹ ti o pọ.
Awọn oluṣewadii Reuptake ati Awọn Iboye Gbigba
Ayẹwo ti o darapọ Awọn olugbagbọ ati awọn oluṣọ igbasilẹ le ṣee lo fun ibanujẹ, ipo ti oorun, tabi aami alaafia irora ati pẹlu:
- Desyrel ( trazodone )
- Remeron (mirtazapine)
- Serzone (nefazodone)
Awọn iṣoro ti o wọpọ ni awọn iṣọra, ẹnu gbigbọn, ọgbun, ati awọn oṣuwọn, ati awọn oloro wọnyi ko yẹ ki o lo pẹlu awọn eniyan ti o ni itan ti awọn iṣan ẹdọ.
Awọn alakoso Oxidase Monoamine (MAO Onhibitors)
MAO Awọn olugbagbọ jẹ awọn apanilaya ti o ni agbalagba ti a ko lo ni lilo lati tọju abala tabi awọn ipo miiran nitori iṣiro ipa ti ẹgbẹ.
- Nardil (phenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (isocarboxazid)
- Emsam (seleri)
Ọpọlọpọ awọn ihamọ ti ijẹun niwọn fun awọn eniyan ti o lo awọn oògùn wọnyi ati awọn ipa ti o lagbara pataki julọ jẹ wọpọ.
Awọn Ijinlẹ lori Lilo Awọn Antidepressants fun irora Bii
Awọn ijinlẹ iwadi ti ri anfani lati lilo awọn antidepressants ni isakoso ti irora irora ninu awọn agbalagba, paapa amitriptyline. Laanu, alaye kekere kan wa lori lilo awọn antidepressants fun irora ti kii-akàn ti o ni ibatan ninu awọn ọmọde tabi awọn ọdọ.
Awọn oogun ti a fọwọsi fun ibanujẹ iṣoro ati laimu-Label
Nigba ti o ba sọrọ nipa lilo awọn apọnfunni fun irora irora o ṣe pataki lati ṣe iyatọ awọn oloro ti a fọwọsi fun lilo yii pẹlu awọn ti a lo aami-alailowaya. Nigbati oògùn kan ti jẹ FDA ti a fọwọsi fun lilo kan pato o tumọ si pe FDA ti ṣe atunyẹwo awọn iwadi ati pe o ti rii pe oògùn naa le munadoko ati pe o ni aabo fun lilo naa. Lilo aami-lilo , sibẹsibẹ, ntọka si awọn oogun ti FDA ti fọwọsi fun ipo kan (fun apeere nibi, ibanujẹ) ṣugbọn o le ṣee lo fun idi miiran (fun apẹẹrẹ, irora irora).
Ikilo Nipa Lilo Awọn Antidepressants
Lilo awọn antidepressants kii ṣe laisi awọn ikilo. FDA sọ pe awọn agbalagba ati paapaa awọn ọmọde gbọdọ šakiyesi fun ibanujẹ pọ tabi idaniloju tabi ibaṣan suicidal ni awọn osu diẹ ti itọju tabi tẹle ayipada ninu oogun oogun. Awọn eniyan yẹ ki o kan si dokita wọn lẹsẹkẹsẹ bi awọn aami ailera naa ba ti pọ tabi ti ariyanjiyan tabi iwa ihuwasi ba pọ sii. O tun ṣe pataki fun awọn ti o gba apanilaya lati wa ni imọran pẹlu awọn okunfa ewu ati awọn ifihan ìmọràn ti igbẹmi ara ẹni.
Isalẹ Ilẹ lori Lilo awọn Antidepressants fun irora Bata
Awọn egboogi apanilẹjẹ le jẹ iranlọwọ fun awọn eniyan ti o faramọ irora irora ni ọna to ju ọkan lọ. Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ngbe pẹlu fibromyalgia tabi awọn ipo irora miiran ti o ni irora tun jiya lati ibanujẹ. Síbẹ, awọn apanilara kan le ṣe iranlọwọ lati iderun irora nipasẹ awọn ọna ọtọtọ. Ninu awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn antidepressants, awọn oniroidi tricyclic, paapa amitriptyline, ni a ti ṣe ayẹwo ni kikun julọ, paapaa fun itọju ti irora neuropathic.
Duro pẹlu irora irora ni o ṣoro, o si ni ipa lori gbogbo abala aye rẹ. Apapo awọn oogun miiran (gẹgẹbi fifi kun ninu apẹẹrẹ antidpresspress) le jẹ anfani julọ, ṣugbọn awọn itọju ti kii ṣe oogun ati isakoso iṣoro jẹ o ṣe pataki.
> Awọn orisun:
> Chou, R., Devo, R., Friedly, J. et al. Awọn Iwosan Ti Ile-Ẹkọ nipa Ẹjẹ-Ẹjẹ fun System Low Pain: A Atunwo Ayẹwo fun Ilana Amẹrika ti Aṣayan Isegun ti Amẹrika. Awọn Akọṣilẹhin ti Isegun Ti Inu . 2017. 166 (7): 480-492.
> Cooper, T., Heathcote, L., Clinch, J. et al. Awọn alailẹgbẹ fun ailopin ailera-ailera ti ko ni ailera ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ. Cochrane Data ti Agbeyewo Awọn ẹrọ . 2017. 8: CD012535.
> Dosenovic, S., Jelicic Kadic, A., Miljanovic, M. et al. Awọn ilọsiwaju fun ibanujẹ Neuropathic: Akopọ ti Ayẹwo Imọlẹ. Anesthesia ati Analgesia . 2017. 125 (2): 643-652.
> Patetsos, E., ati E. Horjales-Araújo. Itoju irora onibaje pẹlu SSRIs: Kini Ki a Mọ? . Iwadi ati Itọsọna irora . 2016. 2016: 2020915.