Ẹsẹ biceps jẹ iṣan nla lori iwaju ti apa ti o wa lati igunwo si apapo ẹgbẹ. Ẹmu iṣan biceps ṣe pataki julọ pẹlu fifi atunse ideri, ati tun yika iwaju lati ni ọpẹ ti nkọju si oke. Igbimọ yii, ti a pe ni oke, ko le ṣe pataki julọ, ṣugbọn nigba ti o ba ṣii ilẹkun ẹnu-ọna tabi nigba ti o ba nyi oju-oju kan, pataki naa yoo di kedere!
Biceps Tendon
Agbara iṣan biceps ni a so pọ ni oke ati isalẹ si egungun nipasẹ awọn ẹya ti a npe ni awọn tendoni . Isan ara jẹ nipọn, àsopọ ti ko ni imọran ti o jẹ ki ara lati fa pẹlu agbara. Awọn tendoni, ni apa keji, ni agbara pupọ, ṣugbọn awọn ẹya kekere ati ti kii ṣe iyasọtọ ti o so pọ mọ egungun. Awọn tendoni wa ni oke ti iṣan biceps ati ni isalẹ ti iṣan biceps. Awọn tendoni ti o wa ni oke ti iṣan biceps ni a pe ni biceps proximal ns , ati awọn meji ninu awọn wọnyi. Awọn tendoni ni isalẹ ti isan ni a npe ni tendoni bifan distal, ati pe ọkan ninu awọn wọnyi wa. Itọlẹ biceps distal ti wa ni igun atẹgun ati pe a le ni irọrun, ati igbagbogbo ri, nigbati o nfa iwaju lodi si nkan ti o wuwo. Awọn ibanuje le waye ni boya isunmọtosi tabi isan biceps distal , ati awọn itọju le yato si pataki da lori ipalara ti o ṣẹlẹ.
Distal Biceps Tendon Tears
Awọn ipalara si tendoni biceps distal ko ṣe deede. Ọpọlọpọ igba ti nwaye ni awọn ọkunrin alade-ori, awọn ipalara wọnyi waye nigbati o gbe ohun ti o wuwo. O ju ida ọgọrun ninu ọgọrun tendoni biceps distal omije waye ninu awọn ọkunrin. Wọn jẹ diẹ wọpọ ni apa alakoso pẹlu diẹ ẹ sii ju ọgọrun-un ọgọrun ninu awọn ipalara ti n ṣẹlẹ lori ẹgbẹ ti o jẹ pataki.
Nigba ti akiyesi ni pe awọn oluṣe wọnyi ni o ni nkan ṣe pẹlu awọn ere idaraya tabi awọn iṣẹ-ṣiṣe ti o gaju pupọ, otito ni pe ọpọlọpọ igba ni wọn n waye lairotẹlẹ lakoko iṣẹ-ṣiṣe igbasilẹ deede.
Ilana ti eyi ti ibanuje waye ni a npe ni ihamọ to waye. Eyi tumọ si pe iṣan biceps wa ni adehun, bii igbiyanju lati gbe nkan ti o wuwo, ṣugbọn agbara ti o ṣiṣẹ lori isan nfa ni idakeji.
Gẹgẹbi a ti sọ, biceps omije ti tendon biceps distal waye fere ni iyasọtọ ninu awọn ọkunrin. Lakoko ti o wa ni awọn apejọ ọran ni awọn iwe-iwosan ti awọn ipalara wọnyi ninu awọn obinrin, ọpọlọpọ to poju ninu awọn ọkunrin. Ni afikun, awọn eniyan ti o mu siga awọn ọja taba ni o ni anfani ti o ga julọ lati ṣe atilẹyin fifun biceps kan ti distal. Ni otitọ, o ṣeeṣe lati ṣe idaduro iya kan jẹ diẹ ẹ sii ju igba 7 ti awọn alaiṣedede.
Awọn ami-ẹri ti Biceps kan
Awọn apejuwe ti o wọpọ julọ ti a fun nipasẹ awọn eniyan ti o ya ila tendoni biceps ni igunwo jẹ pe wọn gbọ "pop" ti o ni ariwo bi wọn ṣe gbe ohun kan ti o wuwo. Awọn aami aifọwọyi ti a ti biceps ti a ya ni:
- Irora ni ayika ijinlẹ ti igbonwo
- Wiwu ti agbegbe igberiko
- Gbigbogun lori ikunya ati iwaju
- Idibajẹ ti iṣan biceps
Ayẹyẹ imọran ni anfani lati lero tendoni biceps, o yẹ ki o ni anfani lati pinnu ti o ba jẹ rupture ti tendoni lori ayẹwo. Nibẹ ni kosi kan igbeyewo ti a npe ni "imudani idaniloju" ibi ti awọn oluyẹwo igbiyanju lati kọn ika ọwọ rẹ lori tendoni biceps bi awọn isan ti wa ni adehun. Ti o ba ti fa tendoni ruptured, o yoo ko le ṣe ika ika lori tendoni. Igbeyewo yii ti pinnu lati wa ni pipe julọ fun wiwa tendoni biceps ti o ya.
Lakoko ti awọn ijinlẹ aworan le ma ṣe pataki ni gbogbo ipo, a maa n lo wọn lati ya awọn idi miiran ti o le fa ti igbẹkẹle ikun , ati lati jẹrisi ayẹwo ti a fura.
X-ray jẹ idanwo ti o wulo lati rii daju pe ko si ẹri ti fifọ ni ayika igbẹhin igbẹ, ati pe egungun ti wa ni ila ni deede. Awọ ila-aaya biceps kii yoo fi han lori idanwo x-ray, ṣugbọn o le ṣee lo lati ṣii awọn okunfa miiran ti aibalẹ.
MRI jẹ idanwo ti a nlo lati ṣe idanimọ tendoni biceps ti o ya. Ti eyikeyi ibeere nipa ayẹwo, MRI le jẹ iranlọwọ. Ni afikun, awọn MRI le jẹ iranlọwọ lati ṣe idanimọ awọn ibanujẹ miiran ti awọn alawọ. Diẹ ninu awọn olupese ti iṣoogun ti n ni oye sii pẹlu pẹlu lilo ti olutirasandi lati le jẹrisi kiakia irufẹ ayẹwo yii. Oṣere abẹ-oni-ara rẹ le ṣe ayanfẹ lati gba ohun-elo olutirasandi lati jẹrisi ayẹwo ayẹwo wọn.
Ni ọpọlọpọ igba, awọn ilọlẹ si tendoni distal bii tendoni ni kikun omije. Ni o ṣe deede, tendoni ṣinṣin taara ni egungun ni iwaju. Lacerations siwaju sii tendoni kii ṣe deede ṣugbọn o le waye ti o ba ni ipalara ti o tọ si tendoni gẹgẹbi pẹlu ọbẹ ọbẹ. Apa kan si awọn asomọ ifunni biceps tun le waye. Ni awọn ipo yii, tendoni yoo ni idaniloju, ṣugbọn irora ko le yanju pẹlu awọn itọju ti o rọrun. Ni awọn eniyan ti o ni ibanuje ti ara wọn, ti awọn igbesẹ itọju rọrun ko dinku awọn aami aiṣan ti ibanujẹ, a le ṣe abẹ abẹ ni kikun lati yọ tendon naa lẹhinna tun tun pada si egungun ni idiwọ.
Itoju isanwo Awọn aṣayan
Itọju idaniloju jẹ aṣayan fun isakoso ti rupture tendoni distal bii. Lakoko ti ọpọlọpọ awọn eniyan, pẹlu awọn oniṣẹ abẹ, ni imọran pe gbogbo iṣan bentps tendoni nilo ifọju alaisan, otitọ ni pe diẹ ninu awọn eniyan ṣe daradara pẹlu itọju alaiṣan. Eyi jẹ otitọ paapaa ni awọn alaisan ti o ni awọn ibeere ti o kere, gẹgẹbi awọn ẹni-ori agbalagba. Ni afikun, nigbati ipalara ba waye lori apa alaini ti ko ni ikaba, awọn eniyan fi aaye gba ifunni biceps ti a ti ya pẹlẹpẹlẹ.
O ti wa iwadi iwadi ti o pọju si awọn aipe aipe ti awọn eniyan ti o ni itọnisi biceps ti a ti yasọtọ ti a ti yipo si. Awọn aipe ti iṣẹ-ṣiṣe mẹta ti o waye nigbagbogbo:
- Dahun agbara fifun: Agbara igbi iwo lati rọ yoo dinku nipa nipa ẹkẹta pẹlu tendoni biceps ti a ti ya.
- Dudu agbara agbara dinku: Agbara ti iwaju lati tan sinu ipo-ọpẹ, gẹgẹbi ṣiṣi ẹnu-ọna tabi titan olutọpa, a yoo dinku nipa nipa idaji.
- Ikuro dinku: Iduroṣinṣin ti igun naa duro lati dinku ijabọ ṣiṣe awọn atunṣe diẹ diẹ sii nira sii.
Ni afikun si awọn ayipada wọnyi, awọn eniyan ti o ni itọnisọna biceps distal ti a ti ya ni isunmọ a maa n ṣe akiyesi ohun ti o jẹ ohun ajeji ti iṣan biceps. Ni diẹ ninu awọn eniyan eleyi le ja si awọn imọran ti ko nira tabi iṣan isan, biotilejepe awọn aami aiṣan wọnyi n dinku ni akoko pupọ.
Awọn aṣayan Aw
Fun ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ṣetọju ipalara tendoni kan distal biceps, iṣẹ abẹ naa yoo ni ijiroro gẹgẹbi aṣayan itọju kan. Awọn nọmba itọju ati awọn imuposi ti o le wa ni a le lo lati tun ṣe tendoni distal biceps. Iyipada ti o wọpọ ni ilana iṣe-iṣeraṣe jẹ boya lati ṣe atunṣe iṣẹ-ṣiṣe nipasẹ isopọ nikan, tabi ilana itọnisọna meji. Awọn oniṣẹ abẹ oriṣiriṣi oriṣiriṣi ni o ni awọn iyatọ ti o yatọ si bi o ṣe le tunṣe atunṣe ti ibajẹ si tendoni biceps.
Ni afikun, diẹ ninu awọn oniṣẹ abẹyẹ n ṣawari awọn anfani lati ṣe iṣẹ abẹrẹ nipasẹ ọna endoscopic, bi o tilẹ jẹ pe eyi ko kere julọ. Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ni o wa lati mọ eyi ti awọn ọna ṣiṣe wọnyi jẹ ti o dara julọ, ati ilana kọọkan yoo ni anfani ati ailagbara ti ara wọn, ko si ilana ti o mọ kedere "ti o dara julọ."
O tun wa nọmba kan ti awọn ọna oriṣiriṣi lati so tendoni ti o ti bajẹ pada si egungun. Tẹlẹ tendoni fere nigbagbogbo nwaye lẹsẹkẹsẹ kuro ninu egungun. Awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ara ti awọn anchors ati awọn ẹrọ le ṣee lo lati so tendoni ti o ya si pada si egungun, tabi a le tunṣe sinu iho iho kekere sinu egungun. Oṣoogun kọọkan jẹ ilana ti o fẹ julọ lati le tun tendoni ti o ti bajẹ. Igbese mi to dara julọ ni lati jiroro awọn aṣayan wọnyi pẹlu onisegun rẹ, ṣugbọn jẹ ki wọn ṣe ilana itọnisọna wọn julọ.
Imudarasi ati ilolu
Awọn ilana atunṣe ti o tẹle itọju ilera yatọ yatọ si laarin awọn oniṣẹ abẹ. Ni apapọ, ọpọlọpọ awọn oniṣẹ abẹ-ọjọ yoo sọ iṣelọpọ idaniloju ni fifọ lẹhin ti abẹ fun ọsẹ diẹ lati jẹ ki ikun ati iredodo yanju. Iyara iṣoro naa yoo bẹrẹ, ṣugbọn o yẹ ki o yẹra fun awọn ọsẹ 6-8 akọkọ. Pada si awọn agbara agbara ni a ko gba laaye titi di igba oṣuwọn 3 ati diẹ sii ni igba diẹ.
Awọn ilolu ti awọn itọju ibajẹ ko ni igba diẹ, ṣugbọn o le waye. Iṣepọ ti o wọpọ julọ ni irun tabi ibajẹ awọn ara ti o ni imọran ti iwaju. Yi nafu ara, ti a npe ni irọra ara eegun-ara ti ita, ti pese itara si iwaju iwaju. Nigbati irọra yii ba farapa nigba akoko abẹ, awọn eniyan le ni iriri iṣiro tabi fifun ni iwaju iwaju. Awọn ilọra ti o pọju ti o pọju ṣee ṣe, ṣugbọn pupọ loorekoore.
Iyatọ miiran ti o yatọ si abẹ ẹsẹ tendal distal beteps ni idagbasoke ti nkan ti a npe ni idẹrin egungun heterotopic . Eyi tumọ si pe egungun le dagbasoke ninu awọn ohun ti o ni asọ laarin awọn egungun iwaju. Iṣepọ idaamu yi le ṣe idinwo idiwọ ti iwaju. Ikolu jẹ nigbagbogbo iṣeduro ti o pọju pẹlu itọju alaisan. Awọn àkóràn ti o le ṣe deede ni a le ni idaabobo pẹlu awọn igbesẹ ti o ya ni akoko ijade, ati abojuto ti o yẹ fun iṣan ti iṣelọpọ lakoko akoko ikọsẹ.
Iṣẹ abẹ ṣiṣẹ julọ ni igba diẹ laarin awọn ọsẹ diẹ lẹhin ipalara akọkọ ti o fa ki tendoni biceps yiya. Awọn ilọsiwaju tendoni blinps ti o jẹ boya a ko mọ tabi ti a ko ni itọju fun osu le jẹ nira siwaju sii lati tunṣe iṣẹ-ṣiṣe. Ni diẹ ninu awọn ipo, awọn omije ibanuje wọnyi le nilo ki a lo asomọ atẹlẹsẹ kan lati tun mu igbasilẹ deede ti tendoni biceps pada. Nigba ti ipalara akọkọ ba waye, tendoni biceps ti fa sẹhin kuro ni asomọ tirẹ. Ni akoko pupọ, tendoni ati isan yoo padanu rirọ ati rirọ si isalẹ, ṣiṣe ki o nira lati mu jade lọ si ipari deede. Ti ipari ko ba to lati gba fun asomọ, alọmọ tendoni le jẹ dandan lati le da aafo naa. Eyi le ṣe alekun akoko ti o nilo fun atunṣe ati idinwo atunṣe ti iṣẹ ti a ṣe yẹ.
A Ọrọ Lati
Tọju tendoni biceps kuro ni ipalara jẹ orisun ti o pọju ti irora nla ati ailera ti oke oke. Lakoko ti o ṣe ayẹwo ayẹwo ti awọn oluṣe wọnyi nigbagbogbo n ṣawari, ipinnu itọju naa le nira fun diẹ ninu awọn eniyan. Isẹ abẹ maa n jẹ ọna ti o ni ailewu ati ti o munadoko lati rii daju imularada iṣẹ-ṣiṣe, ṣugbọn awọn ewu ti o ṣeeṣe ti iṣe abẹ wa. Ti pinnu itọju ti o dara julọ da lori nọmba awọn ifosiwewe pẹlu bi o ti pẹ to niwon ipalara rẹ, ti o ni agbara ti o lodi si iyọnu ti ko ni agbara, ati awọn ireti fun lilo ti igun. Sọrọ pẹlu dokita rẹ le ṣe iranlọwọ rii daju pe o ṣe ipinnu ti o dara julọ fun ipo rẹ pato.
> Awọn orisun:
> Bain GI, Johnson LJ, Turner PC. "Itọju ti isanmi biceps distal partial" Awọn idaraya Med Arthrosc. 2008 Oṣu Kẹsan; 16 (3): 154-61.
> Sutton KM, Dodds SD, Ahmad CS, Sethi PM. "Iṣeduro alaisan ti distal biceps rupture" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Oṣu Kẹwa; 18 (3): 139-48.