Ẹdun inu jẹ iyatọ ti oogun ti inu. Nitori naa, onisegun kan ti o pinnu lati ṣe aisan nipa iṣagun ọkan akọkọ lọ nipasẹ eto eto ibugbe ti iṣagun ti inu ati lẹhinna ṣe alabaṣiṣẹpọ lati gba awọn ikẹkọ ati iṣẹ ti o ṣe pataki julọ ni iru ti ọkan ti o fẹ lati ṣe.
Awọn ọlọdun ẹjẹ pese itoju ilera lati dena, ṣe iwadii ati tọju awọn aisan ati awọn ipo ti okan ati eto inu ọkan ati ẹjẹ, pẹlu awọn aamu.
Nitoripe aaye ti aisan ti o ni ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi aisan ati awọn ilana, ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi ẹda ti ọkan le yan lati ṣiṣẹ ni ibamu si awọn ohun ti o fẹ ati awọn imọran rẹ, ati iru iṣẹ ti wọn fẹ ṣe. Onisegun ọkan kii ṣe oniṣẹ abẹ. Awọn onisegun ti o ṣii iṣẹ abẹ-inu ọkan jẹ awọn oniṣẹ abẹ ọkan-ẹjẹ, nwọn si pari eto ibugbe ile-iṣẹ, kii ṣe ibugbe ti iṣagun ti inu bi awọn ọlọjẹ ọkan.
Ikẹkọ ati Ẹkọ
Lẹẹkansi, awọn ọkan inu ẹjẹ bẹrẹ nipasẹ ikẹkọ gẹgẹbi awọn ogbonṣẹ, pẹlu ọdun 4 ti ile-iwosan, pẹlu ọdun mẹta ti ikẹkọ ibugbe. Lẹyin ti o ba ti pari ibugbe oogun ti abẹnu, onimọran ti o ni imọran le wọ ọkan ninu ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi awọn ajọṣepọ ẹlẹgbẹ. Awọn akẹkọ cardiology jẹ ọdun 2-3 ti o da lori iru idapọ.
Onisẹ-igun-ara ẹni ti kii ṣe okunfa
Onimọgun ọkan ti ko ni idaniloju ni o ṣalaye ni ṣiṣe iṣeduro iṣẹ-ọfiisi, n rii awọn alaisan lati dènà ati lati ṣakoso awọn iṣoro ọkan ti o pọju.
Awọn alaisan ti kii ṣe apaniyan ni o n wo nipa awọn alaisan 25-30 fun ọjọ kan ninu ọfiisi. Awọn ọlọjẹ ti kii ṣe apaniyan ko ṣe awọn ilana; wọn ṣe awọn ayẹwo idanwo lati da awọn iṣoro ọkan. Ti iṣoro naa ba jẹ iṣeduro pẹlu ounjẹ tabi oogun, dọkita yoo sọ iṣeduro itọju oògùn ti o yẹ tabi ilana ijọba ti o jẹun.
Sibẹsibẹ, ti o ba jẹ pe iṣoro ọkan nilo eyikeyi iru iṣẹ igbesẹ alaisan, alaisan ti kii ṣe invasive lẹhinna yoo tọju alaisan si onisegun miiran.
Awọn alaisan ti ko ni idaniloju ṣe awọn idanwo gẹgẹbi awọn ECHO , awọn idanwo wahala, ati awọn EKG ( electrocardiograms ). Ilọsiwaju miiran ti o ṣe diẹ sii fun awọn ọlọjẹ ti kii ṣe invasive, eyiti o jẹ ilọsiwaju fun wọn, jẹ ipilẹṣẹ iparun. Ipoloye iparun ti o ni ipilẹ ni imọ-ẹrọ giga-tekinoloji "kamẹra iparun" eyi ti a lo lati ya awọn aworan ti okan lẹhin ti a ti itọ alaisan pẹlu iyọ ipanilara. Awọn aworan iparun wọnyi ni o munadoko diẹ sii ju awọn igbeyewo miiran lọ fun ṣiṣe ayẹwo awọn oran-ọkàn kan.
Bibajẹ fun Awọn Onisẹ Ẹjẹ ti Ko Nwọle: O to $ 400,000 fun ọdun, ni ibamu si MGMA.
Ti o ni okunfa, Awọn alaisan ti kii ṣe ipasẹ
Awọn onisẹgun ti o ni ikunra ṣe gbogbo awọn ohun ti kii ṣe invasive cardiologists le ṣe, pẹlu kan diẹ diẹ sii. Awọn ọlọjẹ ti o ni ikunni ni oṣiṣẹ ni ilana idanimọ ti a npe ni catheterization cardiac, eyi ti a lo lati wa awọn apejọ ti awọn aamu. Nitorina, akoko alaisan ti kii ṣe invasive jẹ pipin laarin awọn ọfiisi ọfiisi ati akoko ni "label cath" n ṣe awọn catheterizations. Ti o ba ti ri blockage, ati pe o nilo ilana afikun, aisan ti kii ṣe lọwọlọwọ ko le ṣe idena lati ṣatunṣe isoro naa.
Nitori naa, alaisan ti kii ṣe lọwọlọwọ yoo tọkasi alaisan si alaisan ti o niyanju fun angioplasty tabi ilana eyikeyi ti o nilo.
Bibajẹ fun Nla, Awọn ọlọjẹ ti kii ṣe alabapin: Awọn alaisan ikun ti aisan, ti kii ṣe lọwọlọwọ onisẹgun n gba owo $ 454,000, ni ibamu si MGMA.
Awọn onisẹgun ti aṣeyọmọ
Iru iru ẹmi ọkan yii nilo ikẹkọ idapo afikun, ti ọdun 1-2 ni afikun si idapo ẹdun ọkan ọdun mẹta. Onisẹsẹgun alamọ-ara naa ni anfani lati ṣe awọn ilana ti o ni ilọsiwaju diẹ ju ti o jẹ ọkan ti o ni aisan ti o jẹ ki o jẹ ti ko lewu.
Awọn onisẹ-aisan oniduro yoo lo akoko pupọ ninu ile iwosan ṣiṣe awọn ilana bii angioplasty balloon lati ṣii awọn irun ti a ti dina, tabi gbigbe awọn sika ẹsẹ si isalẹ sinu awọn abawọn ti o ku.
Ọpọlọpọ awọn opolo-aisan tun ṣe igbadun ni ọsẹ kan ni ọfiisi kan, tẹle awọn alaisan lẹhin ilana, tabi ni iṣeduro pẹlu wọn ṣaaju si awọn ilana. Awọn onisẹ-aisan onisẹṣẹ maa n pari awọn ọgọgọrun ilana ni ọdun, pẹlu eyiti o to 300 catheterizations ati to 100 angioplasties .
Idaajẹ Ọdun Inu Idena: Awọn iwọn ti o to $ 545,000 lododun, ni ibamu si MGMA.
Electrophysiologists (EP)
Sibẹ ipinnu miiran fun awọn ọlọjẹ ọkan ni lati pari afikun idapo si ọdun meji-ọdun ni imọ-ẹrọ, eyi ti o jẹ imọran awọn imudaniloju-omi-itanna ti okan ti o ṣakoso igbadun ti okan ọkan. Nigbati awọn itanna eletiti ko ni sisẹ daradara, eyi le fa ailera arrhythmia kan ti o le jẹ buburu ti o ba jẹ pe a ko ni adehun. Ni igba pipẹ, nikan ni atunṣe lati ṣatunṣe awọn ohun-ọṣọ alaiṣeedeede jẹ lati fi ẹrọ ti o nmu pace. Nisisiyi, biotilejepe eyi jẹ apakan ti ohun ti EP ṣe, tun wa orisirisi awọn ilana ibajẹ miiran bi ablation eyi ti o ṣe idiwọ ẹya apakan ti okan ti ko ni aiṣedede, ati itọju ti oògùn lati ṣakoso awọn arrhythmias complex.
Awọn olutọju elekitiro: EP ti n gba nipa $ 480,000 lododun, ni ibamu si MGMA.
Ti O Ṣe N ṣe Agbọye Ọmọde ni Ẹmi
Nitoripe o gba ọdun pupọ ti ikẹkọ lati di ọlọjẹ onimọran, ati nitoripe aaye naa jẹ igbẹkẹle lori imọ-ẹrọ ati awọn ilọsiwaju iṣoogun, ọkan yẹ ki o jẹ akiyesi awọn ipo iwaju ti ẹtan. O le ma ṣe fẹ lati lọ pẹlu "ohun ti o gbona bayi", ṣugbọn ṣe diẹ ninu awọn iwadi lori ohun ti o le wa ni ibere 10 ọdun lati bayi.
Ọkan apẹẹrẹ jẹ iṣẹ abẹ-ọkan. Ọdun mẹẹdogun tabi ogún ọdun sẹyin, iṣẹ abẹ ti a ti kọja ni iriri iriri kan ni iloyeke bi ọkan ninu awọn ọna kan lati ṣe itọju iṣọpọ kan. Nitorina, ọpọlọpọ awọn onisegun ti o wọ abẹ-abẹ-orin ti pinnu lati lepa atẹgun cardiothoracic. Sibẹsibẹ, nisisiyi pe ọpọlọpọ awọn ilana miiran wa lati dena iṣẹ abẹ aisan inu ọkan ninu ẹjẹ gẹgẹbi awọn okun ati awọn balloon ti a fi sii nipasẹ awọn alaisan ti kii ṣe oniṣẹ abẹ-oniṣẹ, awọn oniṣẹ abẹ-aisan ti o wa ni ọpọlọpọ awọn ti o njẹ fun awọn iṣẹ ti o dara julọ. Biotilẹjẹpe awọn iṣẹ-ṣiṣe ṣi wa tun wa nibẹ fun awọn oniṣẹ abẹ ọkan-ọkàn, awọn iṣẹ ti o dara julọ ni o ni idije pupọ, lakoko ti o jẹ pe awọn ọlọjẹ ọkan le ṣe ọwọ pupọ-ọwọ wọn nitori pe ipese ati eletan ṣe awọn oluwadi.