Aarun igbaya igbaya ti aarun igbanilẹgbẹ (igbasilẹ carcinoma ti igbaya) jẹ ẹya ti ko ni idiyele ti oyan aarun igbaya. O le jẹ itọra to dara lati tọju ati pe o kere diẹ jẹ mọ nipa awọn okunfa tabi asọtẹlẹ ti o pẹ.
Ti iṣan igbaya igbaya ti ara ẹni jẹ apẹrẹ ti akàn igbadun oṣan , ti o tumọ si pe o wa ninu awọn ọmu wara ati lẹhinna gbe lọ sinu awọn egungun miiran ti igbaya.
Awọn aarun wọnyi le yatọ si awọn oriṣiriṣi oyangun ọmu ni pe awọn egbò yii nigbagbogbo ni awọn iru omi miiran ti a ko ri ni igbaya. Fun apẹẹrẹ, awọn egbò yii le ni awọn sẹẹli eegun (awọ-ara) tabi awọn ẹyin ti o wa ninu ẹyin (ẹyin egungun.)
Metaplastic vs. Metastatic
Oro gbooro ọrọ naa n dun gidigidi bi metastatic, ṣugbọn awọn meji ni awọn itumọ ti o yatọ. Metaplastic wa lati gbolohun Giriki fun "yi pada ni fọọmù," eyi ti o jẹ idi ti o fi lo lati ṣe apejuwe awọn sẹẹli ti o dabi pe o ti yipada si apa ti ara miran. 'Apejuwe ti akàn ti o ti tan lati ibiti o ti ṣawari si awọn agbegbe miiran.
Tànisan igbaya igbanilẹjẹ le tun daadaa fun oro metaplasia, bi a ṣe nlo ni igba diẹ lati ṣe apejuwe awọn awari ti ko wulo lori biopsy. Nigba ti a ba lo ọrọ metaplasia ni ijabọ pathology ti o ṣe apejuwe awọn ohun ajeji ni iru omiran miiran, a maa n lo lati ṣe apejuwe awọn sẹẹli ti o jẹ ohun ajeji ṣugbọn ko si ni ipalara.
Awọn aami aisan
Diẹ ninu awọn obinrin ti o ni ailera igbaya ara wọn ko ni aami aisan gbogbo wọn ti wọn si ni idanimọ nipasẹ wiwa ti o ṣe deede. Fun awọn ẹlomiran, awọn aami aisan jẹ paapaa fun awọn miiran oriṣi oyan igbaya. Awọn wọnyi le pẹlu:
- Lumps tabi thickening ninu ọmu ti ko wa nibẹ ṣaaju ki o to
- Irẹlẹ, idasilẹ tabi iyipada ni ifarahan ori ọmu
- Awọn ayipada ni ifarahan ti awọ igbaya: ideri, fifun, fifun tabi imukuro
- Irritation ti ọmu, pẹlu redness, ewiwu, ati sisu
- Ìrora ailopin ninu ọmu, paapaa pẹlu eyikeyi ninu awọn aisan ti o wa loke
Imọlẹ
Awọn idanwo lati ṣe iwadii iwadan aarun igbaya jẹ iru bakannaa ohun ti iru akàn jẹ bayi. Awọn idanwo aworan ti o le lo pẹlu:
- Mimọ mammography . Eyi jẹ pupọ bi mammogram rẹ ti o ṣe ayẹwo, ayafi ti o jẹ ayẹwo akàn (dipo ki o ṣayẹwo fun akàn) nilo awọn aworan diẹ sii lati mu ati ayẹwo.
- Olutirasandi . Eyi nlo awọn igbi didun didun igbasilẹ giga-igbohunsafẹfẹ lati gbe awọn aworan ti ibọju igbaya. Awọn aworan wọnyi ran awọn onisegun lati mọ boya ikun ti o wa ninu ọmu jẹ cyst ti o kún fun omi tabi tumọ ti o lagbara.
- Ti o ṣe aworan ti o tunju (MRI) . Eyi nlo aaye titobi lati gbe awọn aworan ti inu ara.
- Ti tẹ sinu awọn titẹ sii (CT tabi CAT) ọlọjẹ . Eyi ṣẹda ọpọlọpọ "sisun nipasẹ kikọbẹ" awọn aworan ti inu ara, lẹhinna dapọ mọ wọn sinu aworan agbelebu alaye ti o le fi han awọn egbò.
- Awọn titẹ sii ti o njade kuro Positron (PET) ọlọjẹ . Lẹhin ti abẹrẹ ti awọn ohun ti o ni awọn ohun ti o ni ipanilara, a ṣe ayẹwo ọlọjẹ PET lati wo iru awọn agbegbe ti ara wa ni o nfa suga ni kiakia. Nitori awọn iṣan akàn se nyara lori suga, wọn "tan imọlẹ" lori iboju ọlọgbọn PET.
- PET-CT ọlọjẹ. Eyi daapọ imọ-ẹrọ ti PET ati CT scans, ti o jẹ ki awọn onisegun ṣe akiyesi awọn sẹẹli ti o le jẹ ipalara ati ki o pinnu diẹ sii ni ibi ti wọn wa ninu ara.
Lori mammolasisi, iṣan igbaya ara oyan le han bi o ti jẹ ọkan ninu awọn ọpọ eniyan ti o wa ni gami ati ti awọn eniyan ti ko lewu ti o le ṣe okunfa sii.
Biopsy Breast
Eyikeyi awọn ayẹwo awọn aworan ni loke le wulo lati ni imọ diẹ sii nipa tumo kan, ṣugbọn a nilo igbesi aye igbaya lati mọ iru gangan ti ọgbẹ igbaya ati lati ni imọ nipa awọn abuda ti tumo, gẹgẹbi igbọnjẹ tumọ (iwa ailera ti tumo) ati ipo igbasilẹ.
Lati ṣe ayẹwo iwadii ti aisan igbaya ti oyan, o gbọdọ jẹ biopsied , ti o tumọ si pe diẹ ninu àsopọ ti yọ kuro lati ọmu (iṣẹ-ṣiṣe tabi pẹlu abẹrẹ pataki) ati ki o ṣe ayẹwo labẹ awọn ohun elo microscope. Biopsy yoo tẹle awọn atẹle ti awọn aworan lati jẹrisi pe o wa ni tumo kan ti o niiṣi (eyiti o lodi si oporo ti ko dara, tabi cyst ti o kún fun omi ).
Awọn iṣe
O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ko si awọn aarun igbaya meji ti o bakanna, ani awọn èèmọ ti a ti ṣe ayẹwo bi aisan igbaya ara. Eyikeyi ninu awọn abuda wọnyi le ma jẹ otitọ fun akàn ara rẹ pato. Awọn ọmu igbaya igbanisọrọ maa n ni ibinu ati dagba kiakia. Wọn tun maa n ni itoro si chemotherapy ati awọn itọju apẹrẹ.
Itoju
Nitori ti o jẹ wọpọ, awọn itọju ti o dara julọ ko mọ rara, ṣugbọn o han pe isẹ abẹ lati yọ iyọkuro ati itọju ailera ni anfani julọ. Ipo igbohunsafẹfẹ kekere ti irufẹ tumọ yii tun tumọ si pe a ṣe ayẹwo-ati-otito ọna ti igbese ni akọsilẹ ni kiakia gbangba. Ṣi, bi pẹlu gbogbo akàn, iṣeduro ni iṣaju ti iṣakoso nipasẹ:
- Iwọn ati ipo ti tumo
- Boya akàn naa ti tan (eyi pẹlu awọn agbegbe ti ntan si awọn ọpa ti aisan ati awọn ti o jina si awọn agbegbe bii awọn egungun, ẹdọ, ẹdọ, ati ọpọlọ)
- Ile-aye ilera eniyan naa
- Ọdun ori ayẹwo
Pẹlu awọn ibeere wọnyi ni lokan, igbesẹ akọkọ jẹ igbagbogbo abẹ lati yọ iyọ ti o han. Lati ibẹ, awọn abajade wọnyi lati inu biopsy le ṣe iranlọwọ lati ṣe ipinnu siwaju sii:
- Igbeyewo fun gbigba gbigba homonu. Awọn idanwo lati wa fun estrogen ati proitterone receptor positivity pinnu boya awọn sẹẹli akàn yoo dahun daradara si itọju ailera, gẹgẹbi awọn tamoxifen , tabi awọn adigunjale aromatase bi itọju ailera adjuvant. Tamoxifen n ṣiṣẹ nipa didi awọn olutẹsita estrogen ni awọn ẹyin ara igbaya ati awọn igbaya ti o niiṣe, bi estrogen ti n sopọ pẹlu awọn olugba wọnyi lati fa idagba ni awọn iṣan erongba-estrogen receptor-positive. Awọn inhibitors Aromatase ṣiṣẹ nipasẹ didi iyipada ti homonu ọkunrin (androgens) si estrogen, nitorina o dinku ifosiwewe idagbasoke fun diẹ ninu awọn aarun igbaya.
- Igbeyewo fun amuaradagba HER-2. Awọn amuaradagba HER2 ti wa ni idaabobo ni nipa ọkan ninu kẹrin ti gbogbo awọn aarun ailera. Ti a ba ri amuaradagba yii ni tumo biopsied, lẹhinna itọju pẹlu Herceptin (trastuzumab) le jẹ aṣayan. FDA-fọwọsi ni ọdun 1998, Herceptin ṣe amọye si amuaradagba HER-2 lori awọn iṣan akàn, ki awọn idi idagbasoke ni ara ko le so ati ki o mu ki tumo dagba. Niwọn igba ti a ti fọwọsi Herceptin, awọn itọju miiran wa bakanna fun awọn ẹtan ti o dara HER2.
Awọn aṣayan itọju ti o dara julọ (ni afikun si awọn itọju ti o jẹ homonu tabi ti a ṣe ìfọkànsí ti o ba jẹ pe tumo jẹ olutẹsita karun-tabi tabi HER2 rere pẹlu:
- Isẹ abẹ: Ayẹwo tabi mastectomy jẹ itọju to ṣe pataki julọ. Niwon awọn ohun aarun igbaya ti o ni igbaya jẹ o tobi ju awọn orisi miiran ti oyan aisan ni ayẹwo, mastectomy le ṣee nilo dipo lumendomy.
- Chemotherapy: Ọpọlọpọ ninu awọn aarun wọnyi wa ni ipele ti o ga julọ ju apapọ fun oyan aisan igbaya ni ayẹwo ati nitorina ni a ṣe niyanju lati ṣe arowotrapi. Ti o sọ pe, imọran ko dabi ẹni pe o wulo fun aisan igbaya ara.
- Itọju ailera: Ọkan ninu awọn ẹkọ ti o tobi julọ lati ọjọ, iwadi kan ti ọdun 2017 ti n wo awọn aṣayan itọju ni o ri pe ailera itọju adjuvant jẹ pataki ni idena fun awọn iyipada agbegbe ati agbegbe ni imailera igbaya ara.
Didako
Nini iru fọọmu ti o ni idije oyan aisan le jẹ ki o ni iriri ti ya sọtọ ati ki o daru. Eyi ni diẹ ninu awọn ọna lati ṣe iranlọwọ irora awọn iṣoro rẹ:
- Wa ẹgbẹ atilẹyin . Ile-iwosan rẹ tabi ile-itọju itọju akàn le ṣagbe awọn ẹgbẹ atilẹyin fun awọn alaisan oyan aisan, tabi, ni o kere ju, ni anfani lati tọka si ọkan. Paapa ti o ba jẹ ọkan ninu ẹgbẹ naa pẹlu okunfa kan pato, o le ṣe pade awọn obinrin ti o nlo awọn itọju kanna ati pe o ni awọn ibeere kanna bi o ṣe.
- Gba online. Lati sopọ pẹlu awọn ẹlomiran ti o ni irọgun igbaya igbaya, o le darapọ mọ awọn agbegbe ayelujara ti awọn alaisan pin awọn iriri wọn. Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika ni akojọpọ awọn ẹgbẹ atilẹyin awọn aaye ayelujara lati jẹ ki o bẹrẹ.
- Wo a idanwo iwosan kan. Dọkita rẹ le mọ nipa awọn idanwo iwadii ti o fẹ lati ni imọ siwaju sii nipa ipo rẹ. Ṣiṣilẹ silẹ fun awọn idanwo wọnyi le jẹ ọna ti o dara lati ṣe iranlọwọ fun ọ ni imọran diẹ sii si ilana naa ati ki o ni ọwọ kan ni wiwa awọn aṣayan itọju titun. Lati ni imọ siwaju sii nipa awọn iṣowo ati awọn iṣeduro ti awọn iwadii fun iwosan ati bi o ṣe le rii ọkan, ṣawari si aaye ayelujara Iwadii ti Ilera Ile-iṣẹ Ilera.
> Awọn orisun:
> Levrer, C., Berriochoa, C., Agrawal, S. et al. Awọn Okunfa Itọtẹlẹ lori Awọn abajade ni Ailẹgbẹ Breast Cancer. Iwadi Iwadi Ọdun Ọdun ati Itọju . 2017 Keje 8. (Epub niwaju ti titẹ).
> McKinnon, E., ati P. Xiao. Carcinoma Metaplastic ti Ara. Ile-itaja ti Pathology ati Labin Isegun . 2015. 139 (6): 819-22.
> Tzanninis, I., Kotteas, E., Ntanasis-Stathopoulos, I., Kontolandi, P., ati G. Fotopoulos. Ilana ati awọn abajade ni Ọdọ Ẹmu Metaplastic. Okun Iṣan ni isẹgun . 2016. 16 (6): 437-443.