Aisan iṣọn-ọwọ ni akoko iṣọn-chemotherapy
Aisan ọwọ-ọwọ (HFS), ti a tun mọ gẹgẹbi igbadun egungun-ara korira, jẹ ipa ipa-ipa ti diẹ ninu awọn kemikirara ati awọn itọju ailera ti ara. O nipataki yoo ni ipa lori awọn ọpẹ ọwọ ati awọn ẹsẹ ẹsẹ. HFS maa n waye nigbati oṣuwọn iṣoro ti o wa ni ita ti awọn capillaries ati ki o fa ibajẹ si àsopọ ti o han. Ọpọlọpọ eniyan ti o ni HFS ni idagbasoke ipa alaiṣe, ṣugbọn diẹ ninu awọn le jiya awọn iṣoro nla, ṣiṣe awọn iṣẹ igbesi aye ojoojumọ lai ṣe idiṣe.
Chemotherapy ati Awọn oogun itọju ailera ti o le fa aisan ẹsẹ Ọwọ
Aisan iṣan ọwọ jẹ eyiti o wọpọ julọ pẹlu oògùn Xeloda (capecitabine) *. Awọn oloro miiran ti a mọ lati fa iṣaisan ẹsẹ ẹsẹ ni:
- 5-FU (fluorouracil) *
- Cytosar-U (cytarabine)
- Adriamycin (doxorubicin) - idapo kikun
- FUDR (floxuridine)
- Doxil (irọ-ososomal doxorubicin)
- Idamycin (idaridicin)
- Nexavar (Sorafenib)
- Sutent (Sunitinib)
Ranti pe kii ṣe gbogbo eniyan ti o mu awọn oògùn akàn wọnyi yoo dẹkun iṣọn-ọwọ ẹsẹ.
* Aitọ Dihydroprimidine dehydrogenase (DPD) - nini ipese ti o yatọ si awọn eleugijẹ ti iṣelọpọ ju deede - jẹ apaniyan ti o wọpọ fun awọn HFS ti o ṣe pataki ati HFS ti o waye pẹlu lilo awọn oògùn wọnyi. O maa n tẹle pẹlu igbe gbuuru pupọ. Nipa 5% awọn Amẹrika ni aipe yi. Idanwo fun o kii ṣe deede, ṣugbọn dokita rẹ le ṣe bẹ ti o ba nilo lati mu ọkan ninu awọn oògùn wọnyi.
Awọn aami aiṣan ti aisan Arun-ẹsẹ
Awọn aami aisan ti o wọpọ pẹlu iṣọn-ọwọ ẹsẹ ni:
- Tingling tabi numbness
- Ina
- Redness
- Ewiwu
- Iwa
Ni awọn iṣẹlẹ ti o ni ailera ti ẹsẹ ẹsẹ, awọ ara naa le bẹrẹ sii farabalẹ tabi dagbasoke egbò tabi ọgbẹ. Dry, skin flaky ti o le tabi ko le peeli tun le waye. Eyi le ni ipa pupọ ninu igbesi aye ẹnikan, paapaa agbara rẹ lati rin ati lo ọwọ rẹ.
Ninu awọn idanwo itọju, nipa 5% si 10% ninu awọn eniyan ni iriri awọn ipa ti iṣọn ẹsẹ ẹsẹ.
Isonu Ikọsẹku ati Ẹdun Ọwọ Ọwọ-ẹsẹ
Ibùku ika ẹsẹ ti ni nkan ṣe pẹlu lilo awọn oògùn akàn ti o fa iṣọn-ẹsẹ ẹsẹ . Ipa ipa ti o ṣe pataki yii ni a ni lati ni ibatan si ipari akoko ti a gba oògùn naa. Awọn peeling ati blistering ti awọ-ara ni akoko diẹ le fa ki a pa awọn itẹka. Ọna ayẹsẹ ọwọ gba ọpọlọpọ awọn iṣeduro media ni 2009 nigbati a pa ọkunrin Singapore ni Awọn Aṣa AMẸRIKA fun ko ni awọn ika ọwọ. Ipo rẹ ni ibatan si gbigba Xeloda (capecitabine) fun ọdun mẹta.
Idena ati Ṣiṣakoṣo awọn Arun Ọlọ Ẹsẹ
Idena jẹ bọtini pẹlu HFS. Ooru ati idọnkuro jẹ awọn ohun meji ti o n pọ si ipalara capillary. Fun ọsẹ kan lẹhin ti a funni ni oogun IV, tabi fun gbogbo akoko ti o nlo awọn oògùn akàn ti oral, awọn iṣeduro pupọ wa ti o le mu lati ṣe iranlọwọ fun idilọwọ ati ṣakoso HFS:
Yẹra fun Omi Omi - Ifihàn awọ si omi gbona fun igba pipẹ (igbasilẹ iwẹ iwẹ ati omi, fun apẹẹrẹ), wiwẹ alailowaya, ati isinmi ni apo iwẹ gbona kii ṣe iṣeduro. Gbigbọn omi gbigbọn tabi fifẹ kukuru jẹ ti o dara julọ fun ọsẹ kan lẹhin ti o gba awọn ọdun mẹrin tabi nipasẹ akoko ti o nlo oogun ti o gbooro.
Awọn ibọwọ Rubber ko fun aabo - wọn n mu awọn ọwọ soke. Onisegun rẹ le tun ṣe iṣeduro pe ki o ṣe pataki ko gba igbasẹ ti o gbona tabi ṣe wakati 24 ṣaaju ki itọju.
Yẹra fun Idaraya ati Iṣẹ Labẹni - Idaraya ti o fi ọpọlọpọ titẹ ati wahala lori awọn ọwọ ati awọn ẹsẹ, gẹgẹbi awọn ohun elo afẹfẹ, gigun rinra, jogging, ati idiwọn (ani pẹlu awọn ibọwọ), yẹ ki a yee. Iṣẹ ilọsiwaju bi ọgba ati iṣẹ ile-iṣẹ yẹ ki o yee.
Wear Loose Fitting Clothing - Awọn aṣọ ati awọn bata to dara le fa ilọlẹ-idọ, bayi yori si pọju ijabọ capillary. Gigun bata itura pẹlu awọn irọlẹ ti a fi ọṣọ.
Máṣe rìn li ẹsẹ; awọn ibọsẹ owu tabi awọn slippers ti o dara ju ti o dara julọ.
Ma še mu oruka - Lati dẹkun idọnkuro, yago fun oruka oruka lori awọn ika ọwọ rẹ. Awọn oruka ti a ko yọ kuro, bi awọn oruka igbeyawo, le jẹ orisun ti kokoro arun. Awọn kokoro arun le di idẹkùn laarin iwọn ati ika. Idena idena ati iṣakoso jẹ pataki pẹlu HFS nitori ifamọra ara.
Pa ọwọ ati Ẹrọ Ẹrọ - Jakejado ọjọ, lo awọn apamọ tabi awọn apẹrẹ awọn itura si ọwọ ati ẹsẹ. Ngba wọn ni omi ni igba diẹ ni ọjọ kan tun wulo.
Waye Emollients - Emollients ni o wa specialized moisturizers ti soothe gbẹ, sisan, ati irritated awọ ara. Ọpọlọpọ awọn onisegun gba awọn ọja emollient gẹgẹbi Aveeno pẹlu lanolin, Lubriderm, Ipara Udder, Balm Balm, ati Aquaphor. O le lo awọn alamọsara ni igba pupọ ni ọjọ kan, ṣugbọn rii daju pe ki o ko pa awọ naa pẹlu titẹ pupọ. Fifi awọn ibọsẹ ati awọn ibọwọ lẹhin ohun elo yoo ran ọ lọwọ lati mu ọrinrin.
Duro Daradara Daradara - Igbẹgbẹ jẹ tun fa ti awọ gbigbona, nitorina o ṣe pataki lati pa daradara mọ nipasẹ awọn ohun mimu ọpọlọpọ omi. Kafiini jẹ idi pataki ti gbígbẹgbẹ ati ki o yẹ ki o yee.
Bawo ni Dokita Rẹ Ṣe Ṣe Ṣakoso Isẹ-Ọrẹ Ẹsẹ
Awọn iṣẹlẹ ti o ni HFS le ma beere fun itọju egbogi, ṣe akiyesi miiwo nipa iwọ ati olukọ rẹ ati dokita. Ti o ba bẹrẹ lati ṣe akiyesi eyikeyi aami aisan ti HFS, pe nọọsi oncology tabi dokita rẹ. Ti o ba jiya lati HFS ati ki o ṣe akiyesi pe o buru si, o ṣe pataki lati pe dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ.
Awọn iṣẹlẹ aladidi ati àìdára ti iṣọn-ẹsẹ ẹsẹ ti o dabaru fun awọn iṣẹ igbesi aye ojoojumọ ni a kà si jẹ iṣeduro pataki ti itọju, ati pe a ṣe itọju bi iru bẹẹ. Itọju idaji tabi fifọ awọn dose le jẹ dandan. Awọn oogun irora OTC bi ibuprofen le ni iṣeduro lati ṣe iranlọwọ fun irora naa. Oro tabi awọn corticosteroids ti agbegbe le ran diẹ ninu awọn pẹlu iredodo. Atilẹyin ti kii ṣe sitẹriọdu oògùn anti-inflammatory Celebrex (celecoxib) yoo han lati jẹ iṣẹ to dara julọ ni ibamu pẹlu atunyẹwo awọn ẹkọ.
Awọn abere ti B6 Vitamin ti wa ni igbagbogbo niyanju fun awọn eniyan ti o ṣeese lati se agbekale HFS tabi ti tẹlẹ jiya lati ọdọ rẹ. Awọn oncologists maa n pese igba diẹ igba lilo 50 si 150 iwon miligiramu ti B6, eyiti o jẹ ti o ga julọ ju iṣeduro ojoojumọ lọ. Aṣàpèjúwe ìròyìn 2015 kan - ìṣàyẹwò àwọn akẹkọ tí a ṣàtẹjáde sí ọjọ - kùnà láti rí i pé Vitamin B6 ń ṣe iranlọwọ pẹlú àìsàn ẹsẹ ẹsẹ, ṣùgbọn àwọn ènìyàn kò ṣe àlàyé àti pé ó lè jẹ pé àwọn ènìyàn kan ní ìrísí àwọn àpẹẹrẹ. Jọwọ kan si dọkita rẹ ṣaaju ki o to mu Vitamin B6 fun HFS. Diẹ ninu awọn ohun elo vitamin ati awọn nkan ti o wa ni erupe ile le dinku ndin ti chemotherapy .
Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ni a nṣe nipa idena ati isakoso ti iṣọn-ẹsẹ ẹsẹ. Iṣe ti awọn abọkinikini, henna, ati Vitamin E wa ninu awọn ohun ti a nṣe iwadi fun iderun ti HFS.
Awọn orisun:
Hoesly, F., Baker, S., Gunawardane, N., ati J. Cotliar. Aṣeyọri iṣọn-ẹsẹ ẹsẹ ọwọ Capecitabine-idiwọ nipasẹ idibajẹ pseudomonal ti o ni idibajẹ ni awọn iṣan ati ẹjẹ iku-arun: ijabọ ọran ati atunyẹwo awọn iwe-iwe. Ile ifi nkan pamii ti Ẹkọ nipa ẹkọ . 2011. 147 (12): 1418-23.
Jo, S., Shin, H., Jo, S. et al. Imularada ati iṣelọpọ ipa ti awọn afikun pyridoxine ninu isakoso ti iṣọn-ẹsẹ ẹsẹ lakoko chemotherapy: atokọ mẹta. Awọn isẹgungun ati igbeyewo Dermatology . 2015. 40 (3): 260-70.
Macedo, L., Lima, J., dos Santos, L., ati A. Sasse. Awọn idena idena fun iṣọn-ẹsẹ ẹsẹ-idẹ-ẹsẹ ti nṣiṣe lọwọ: iṣayẹwo atunyẹwo ati awọn iṣeduro-awọn idanwo ti o ni idiwọn. Abojuto Itọju ni akàn . 2014. 22 (6): 1585-93.
McLellan, B., Ciardiello, F., Ẹṣọ, M. et al. Ẹsẹ ara-ẹsẹ ti o ni ọwọ-ẹsẹ ti o ni ọwọ Regorafenib: imọran imọran lori okunfa, idena, ati isakoso. Awọn akọsilẹ ti Oncology . 2015. 26 (10: 2017-26.