Iṣeduro ìmúlòpọ ọkunrin kan jẹ ọrọ igbala fun eyikeyi iṣẹ abẹ ti transgender tabi awọn ọkunrin ti ko ni ibamu ti awọn eniyan lo lati so wọn ara wọn si idanimọ eniyan. Iṣẹ abẹmọ ti ọkunrin kan tun jẹ mọ nipasẹ nọmba kan ti awọn orukọ miiran pẹlu isọmọ ti iṣọpọ akọ-abo, iṣeduro atunkọ abo , ati iṣeduro abọmọkunrin.
Biotilẹjẹpe abẹ-ni-ni-ni-ọmọ ati iṣeduro iyipada ti awọn obirin jẹ awọn ofin ti a mọ, awọn kii ṣe awọn ofin ti o fẹju ọpọlọpọ awọn ọmọ ẹgbẹ agbegbe.
Kí nìdí? Atẹgun atunṣe ti awọn ọmọkunrin ti o tumọ si pe iṣẹ abẹ naa n yi iyipada ti ọkunrin kan pada, nigbati o ba dapọ si ara si iwa eniyan. Ibaṣe abẹrẹ ti abo ni bii ti o ni idiwọn bi ọrọ kan, ti o wa pẹlu itan iṣoro. Sibẹsibẹ, gbogbo awọn ofin wọnyi ni a lo ni orisirisi awọn àrà.
Wiwọle ati Nkankan ninu Iṣeduro Isọdọmọ ti Ọlọgbọn
Kii ṣe gbogbo transgender, alaiṣe-binary, ati awọn olukọ-ọmọ abo ayaba fẹ iṣẹ abẹ lati fi ara wọn si ara wọn. Diẹ ninu awọn ẹni-kọọkan ni akoonu pẹlu awọn iṣeduro tabi awọn iṣeduro iṣan-iṣọ. Awọn ẹlomiran fẹ ọkan tabi diẹ ẹ sii abẹ , ṣugbọn le tabi le ko ni wiwọle si wọn. Iwadii ti orilẹ-ede ti o tobi julo fun awọn ẹni-kọọkan transgender wo wipe:
- 55 ogorun ti awọn obirin ti o wa ni igberiko boya ni tabi fẹ neovaginoplasty (ẹda ti obo)
- 44 ogorun ti awọn obirin ti o kọja tabi ti o fẹ igbigba igbaya
- 45 ogorun ti awọn obirin transgender boya ti fẹ tabi fẹ abo abo
- 33 ogorun ti awọn obirin transgender boya ti tabi fẹ kan tracheal irun
- 49 ogorun ti awọn obirin transgender boya ni tabi fẹ aṣeyọti (yiyọ awọn testes)
- 22 ogorun ti awọn ọkunrin transgender boya ni tabi fẹ phalloplasty (ẹda ti a kòfẹ)
- 27 ogorun ti awọn ọkunrin transgender ti o ni tabi fẹ metoidoplasty / metaidoioplasty (iṣẹ abẹ lati yi ipo ti clitoris si ọkan ti o mimics ipo ti a kòfẹ)
- 97 ogorun ti awọn ọkunrin transgender boya ni tabi fẹ atunṣe iwe tabi mastectomy
- 71 ogorun ti awọn ọkunrin transgender boya ni tabi fẹ kan hysterectomy
Iye owo jẹ ọkan ninu awọn idi pataki ti awọn eniyan ni anfani to niye si awọn iṣẹ abẹ awọn abo abo. Akosile, awọn ilana wọnyi ko ti bo nipasẹ ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ iṣeduro tabi ikọkọ . O da, eyi n yipada. Nisisiyi nọmba kan ti awọn ile-iṣẹ iṣeduro ti ikọkọ ati ti ikọkọ ti o bo diẹ ninu awọn, tabi gbogbo, awọn aṣayan abẹmọ abo abo. Laanu, pe iṣeduro nigbagbogbo wa pẹlu ọpọlọpọ awọn hoops lati ṣii nipasẹ fun awọn alaisan alaisan. O tun wa fun gbogbo eniyan ni gbogbo awọn ipinle.
Idi pataki miiran ti o ni opin si ọna abẹ-iṣẹ jẹ nọmba kekere ti awọn onisegun ti a ti kọ lati ṣe awọn iṣẹ abẹ wọnyi. Awọn onisegun yii, paapaa awọn ti o ni iriri julọ, ni a maa n ṣajọpọ fun awọn ọdun tabi awọn ọdun siwaju. Ni afikun, ọpọlọpọ ninu wọn ko gba ifowosi. O ṣeun, gẹgẹbi iṣeduro ti iṣeduro fun awọn aboyun ti o ni idaniloju ọmọkunrin ti pọ si, nitorina o ni imọran iwosan ni ikẹkọ. O wa ni bayi o kere ju awọn olukọni ikẹkọ iwosan ẹkọ kan ni ṣiṣe awọn neovaginoplasty. Ani dara julọ, wọn n gba iṣeduro lati sanwo fun ilana naa.
Nikẹhin, itan-igba atijọ ti ikorira ati idinku ni idinamọ awọn alaisan transgender lati ṣe itọju.
Awọn Ile-iṣẹ Inisura ati Awọn Ilana WPATH ti Itọju
Awọn nọmba oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi wa ti awọn ẹni-kọọkan le nifẹ ninu fun iṣọpọ abo tabi ìmúdájú. Awọn itọnisọna kan pato fun agbegbe fun abẹ-ṣiṣe kọọkan. Sibẹsibẹ, gẹgẹbi ofin gbogbogbo, ọpọlọpọ awọn alamọra ti wa ni titan si awọn WPATH Standards of Care bi awọn itọnisọna lati ṣe idiyele fun iṣeduro iṣẹ abẹ.
WPATH jẹ acronym fun Ẹka Ọjọgbọn Agbaye fun Ile-iṣẹ Transgender. Ti a mọ tẹlẹ bi Society Harry Benjamin, WPATH ko ni ariyanjiyan.
Itan, awọn ipo-iṣẹ WPATH ti iwuri fun ọpọlọpọ awọn ọmọ ẹgbẹ ti agbegbe ti wọn n pe ni olutọju . Ṣiṣe-iṣọṣọ n tọka si ibeere ti awọn ẹni-kọọkan transgender ṣe ipalara ti o pọju ti itọju ailera ati / tabi imọran nipa imọran ṣugbọn a gba ọ laaye lati ni iyipada nipasẹ ile-iṣẹ iṣeduro. Awọn ipo ilera ilera ipo wọnyi bi awọn oluṣọ ẹnu-ọna ti a nilo lati šii wiwọle si abojuto.
Awọn olufokidi, awọn oluwadi, ati awọn eniyan agbegbe ti sọ pato pe ko yẹ fun ipele ti amọwo fun awọn iṣẹ abẹ miiran. Fun apẹrẹ, awọn eniyan ko nilo lati wa imọran ṣaaju ki o to wọle si iṣẹ abẹ miiran. Gegebi iru bẹẹ, awọn ibeere ti o wulo ni o wa boya boya awọn itọnisọna wọnyi jẹ ibawi si awọn eniyan transgender dipo awọn ilana ti o yẹ fun itọju.
Laibikita bii boya boya awọn ilana WPATH ti abojuto ko ṣe deede, wọn jẹ awọn itọsona ti ọpọlọpọ awọn ajo nla n tẹle. Ni otitọ, wọn nikan ni awọn itọnisọna abojuto ti o ni itẹwọgba ti awọn agbegbe iṣoogun ati iṣeduro gba. O ṣeun, WPATH mu iṣẹ-abẹ ati ilana itọju rẹ ṣiṣẹ ni gbogbo ọdun marun si mẹwa. Ni apapọ, awọn iṣeduro abojuto wọnyi ti di diẹ ti o ni ihamọ fun akoko pupọ. Eyi ṣe afihan idagba ti o dagba sii nipa iyatọ ti awọn obirin ni awujọ. Alaye ti o wa ni isalẹ wa lori ikede 7 ti awọn iṣeduro ti itọju, ti a gbejade ni ọdun 2011.
Akiyesi: Diẹ ninu awọn alamọra le ni awọn ibeere ti o yatọ si agbegbe. Fun awọn ti o ni setan lati pese agbegbe ṣugbọn ko ni eto imulo ni ibi, o ṣe iṣeduro pe iṣeduro ile-iṣẹ awọn ilana WPATH ti abojuto le jẹ aaye ti o dara lati bẹrẹ. Ranti pe awọn itọju ti itọju jẹ awọn itọnisọna-eyi ti o sọ kedere pe o yẹ lati ṣe iyipada awọn ayọkasi lori idaamu.
Awọn ilana ti Itọju fun Atunkọ Ikọlẹ (Transmasculine) tabi Igbaya Agbara (Transfeminine)
- Pupọ, daradara akọsilẹ akọsilẹ dysphoria
- Agbara lati ṣe ipinnu alaye ati ifunsi si itọju
- Eyikeyi egbogi pataki tabi awọn ipo iṣoro ti opolo gbọdọ jẹ "ni iṣakoso daradara."
O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe itọju ailera ti wa ni ko nilo fun awọn abẹ wọnyi, eyiti a npe ni "iṣẹ abẹ ori". Ọdun kan ti homonu ni a ṣe iṣeduro fun awọn obirin transgender, nitori eyi n gba wọn laaye lati gba ipo ti o pọju ti o pọju lai abẹ. Eyi, ni ọna, n ṣe awọn abajade abẹ-iṣẹ abẹ.
Fun awọn ọkunrin transgender, ko si ibeere homonu tabi imọran. Eyi jẹ nitori pe nọmba kan wa ti awọn eniyan transmasculine ti o jẹ dysphoric nikan nipa awọn ẹmu wọn. O tun jẹ nitori awọn idi idiyele kan, awọn mejeeji ti ara ati àkóbá, idi ti awọn eniyan fi yan lati fara abẹ abẹ laisi lilo homonu.
Awọn ilana ti Itọju fun Orchiectomy, Hysterectomy, ati Ovariectomy
- Pupọ, daradara akọsilẹ akọsilẹ dysphoria
- Agbara lati ṣe ipinnu alaye ati ifunsi si itọju
- Eyikeyi egbogi pataki tabi awọn ipo iṣoro ti opolo gbọdọ jẹ "iṣakoso daradara."
- Ni o kere ju osu mejila ti o ni itọju ailera ti o yẹ, ayafi ti awọn idi ti idi ti alaisan ko le gba tabi kii ṣe awọn homonu. Idi ti itọsọna yii jẹ ki awọn alaisan le ni iriri awọn iyipada ti homonu ti o ni atunṣe ṣaaju ki wọn gba awọn iyipada.
Awọn ajẹwẹ lati yọ awọn gonads (awọn ayẹwo, ovaries) ati ti ile-ile ni a le ṣe lori ara wọn, ati pẹlu awọn abẹ awọn abo abo miiran. Yiyọ awọn ọmọ-ọsin nikan ni o ni anfani lati dinku iye itọju ailera homonu-ibalopo ti o nilo lati gba awọn esi.
Yọ kuro ninu ile-iṣẹ ati / tabi cervix yọ awọn oṣuwọn fun awọn ayẹwo ara wọn. Awọn idanwo idanwo naa le fa ki dysphoria ati idamu ni ọpọlọpọ awọn ọkunrin transgender.
Awọn ilana ti Itọju fun Neovaginoplasty, Phalloplasty, tabi Metoidoplasty / Metaidoioplasty
- Pupọ, daradara akọsilẹ akọsilẹ dysphoria
- Agbara lati ṣe ipinnu alaye ati ifunsi si itọju
- Eyikeyi egbogi pataki tabi awọn ipo iṣoro ti opolo gbọdọ jẹ "iṣakoso daradara."
- 12 osu ti nlọ lọwọ ti itọju idaamu ti o yẹ, ayafi ti awọn idi ti idi ti alaisan ko le gba tabi kii ṣe awọn homonu
- 12 osu ti o tẹsiwaju lati gbe ni ipa abo kan ti o ni ibamu pẹlu idanimọ abo wọn
Ẹgbẹ yii ti awọn abẹ-abẹ ti a lo lati ṣe iṣẹ-ara ti o ni ibamu pẹlu idanimọ abo. Ohun ti a beere fun ọdun kan ti igbesi aye ni ipa ọmọkunrin ni nitori awọn onisegun gbagbọ pe akoko to ni fun awọn eniyan lati ṣatunṣe si ipa abo ti o fẹ wọn ṣaaju ṣiṣe iṣẹ abẹ ti o nira, gbowolori, ati irreversible.
Nitori awọn ailera ti ara ati ti ẹdun ti awọn abẹ wọnyi, o ni iṣeduro niyanju pe awọn alaisan ṣe ayẹwo wọn ni awọn ọdọọdun deede pẹlu ọlọgbọn ilera tabi opolo ilera. Itọju fun awọn abẹ wọnyi le jẹ itarara ati itarara. Eyi jẹ pataki fun aniyan awọn obirin ti o nwaye pẹlu itan itanjẹ ibalopọ ibalopo, fun ẹniti o dilalu le nilo atilẹyin pataki. A nilo ifilọmọ nigbagbogbo lẹhin ti ẹda ti neovagina lati yago fun awọn ilolu.
Awọn ilana ti Itọju fun Idoju Isọ Ẹya ti oju
Ko si ilana itọnisọna fun abẹ abo abo. O ti jẹ itan-iṣoro pupọ lati gba ilana yii ti o bo nipasẹ iṣeduro, nitori aiṣe iwadi lori awọn anfani. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn ẹni-kọọkan ti ni anfani lati ni i ni ifijišẹ daradara nipa jiyan pe o jẹ bi ilera ti o ṣe pataki bi abẹ abe ati ti o ni awọn ipa rere lori didara aye.
Agbọye Iwe-aṣẹ ti a beere nipasẹ Awọn Ilana ti Itọju
N fihan pe eniyan ni "titẹsi, dashphoria dipo daradara" akọsilẹ maa n nilo lẹta kan lati ọdọ olupese ilera ilera kan ti o sọ pe eniyan naa ni ibamu pẹlu awọn ayidayida fun awọn obirin dysphoria ati ipari akoko ti eyiti o jẹ otitọ. Iwe lẹta yii tun ni alaye ti itan-akọ-abo-ara ẹni ni orisirisi awọn alaye ti o yatọ. Ni afikun, lẹta naa gbọdọ sọ bi o ṣe pẹ to olupese naa ti n ṣiṣẹ pẹlu alaisan.
O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe awọn aṣoju kan nilo awọn iṣoro ilera ati iṣoro ti iṣoro lati wa ni iṣakoso daradara, nigba ti awọn ẹlomiran n beere pe ki wọn ni itọsọna daradara. Atilẹjade ti eyi jẹ nigbagbogbo ni awọn lẹta kan lati olupese ti o yẹ. Iwe lẹta yii yẹ ki o ni alaye nipa itan ti ipo naa, bawo ni a ṣe n ṣakoso ipo, ati bi o ṣe pẹ to dokita naa ti n ṣiṣẹ pẹlu alaisan. Bi o ṣe le ṣe, awọn gbolohun "daradara isakoso" tabi "ti o dara daradara ni iṣakoso" yẹ ki o lo ninu lẹta naa, bi o ba yẹ. Eyi mu ki o rọrun fun awọn olupese ati awọn ile-iṣẹ iṣeduro lati pinnu pe awọn ipo ti awọn iṣeduro abojuto ti pade.
Ninu akọsilẹ, awọn ipo ilera ti opolo jẹ KO ṣe itọkasi fun awọn iṣẹ abẹ awọn abo. Ni otitọ, awọn ilana wọnyi le ṣe iranlọwọ lati yanju awọn aami aiṣan ninu ọpọlọpọ awọn eniyan transgender ati awọn miran pẹlu abo dysphoria. Eyi jẹ otitọ kii kan fun aifọkanbalẹ ati aibanujẹ ṣugbọn fun awọn ipo to ṣe pataki julọ bii psychosis.
A Ọrọ Lati
Gbigba aabo fun iṣeduro iṣeduro idaniloju ọkunrin le jẹ ilana iṣoro. O le ṣe iranlọwọ lati pese pẹlu ẹda ti awọn ilana WPATH ati awọn iwe iwadi ti o yẹ lati ṣe atilẹyin awọn afojusun rẹ. Ti o ni otitọ julọ ti wọn ba ni awọn iṣẹ abẹ miiran ju awọn ti o wa loke loke.
Ni afikun, o le jẹ imọ ti o dara lati de ọdọ si ile-iṣẹ ilera LGBT agbegbe rẹ, ti o ba ni ọkan, fun iranlọwọ. Ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ ilera ni o ngba awọn oluṣakoso transgender alaisan ti o ni iriri ti o pọju pẹlu ilana iṣeduro. Wọn le jẹ oluşewadi nla, gẹgẹbi o ṣe le ni oluranlowo ti o wa ninu ọfiisi rẹ-ti o ba ni wọn. Lakotan, awọn ofin ofin agbegbe LGBTQ ti agbegbe ati ti orilẹ-ede nigbagbogbo ni igba idaji awọn iranlọwọ tabi awọn wiwọle wakati ti awọn eniyan le wa alaye.
> Awọn orisun:
> Ainsworth TA, Spiegel JH. Didara ti igbesi aye ti awọn ẹni-kọọkan pẹlu ati lai si abẹ abo abo tabi iṣeduro atunṣe abo. Ipad agbara iye. 2010 Oṣu Kẹsan; 19 (7): 1019-24. doi: 10.1007 / s11136-010-9668-7.
> James, SE, Herman, JL, Rankin, S., Keisling, M., Mottet, L., & Anafi, M. (2016). Iroyin ti 2015 Iwadi US Transgender. Washington, DC: Ile-iṣẹ Apapọ Ile-Imọ fun Awujọ-Gbangba.
> Meijer JH, Eeckhout GM, van Vlerken RH, de Vries AL. Ẹkọ Dysphoria ati Ẹya-Gẹẹsi ti o wa: Atunwo ati Awọn Ẹran Mẹrin Awọn Apeere ti Itọju Ti Aseyori Ọdọmọkunrin ti Aseyori. LGBT Ilera. 2017 Apr 4 (2): 106-114. doi: 10.1089 / lgbt.2016.0133.
> Asopọ Apapọ Agbaye fun Ẹkọ Transgender (2011). Awọn ilana ti Itọju fun Ilera ti Transsexual, Transgender, ati Iya Ti ko ni imọran Awọn eniyan. Ẹya 7th. www.wpath.org