Ni iṣaro akọkọ, lymphoma ati lymphedema jẹ ọrọ ti o dabi pe wọn le jẹ ibatan, ṣugbọn wọn tọka si awọn ipo ti o yatọ. Lymphoma jẹ akàn kan ti awọn ẹjẹ ẹjẹ funfun ti lymphocyte lakoko ti lymphedema jẹ iṣpọpọ ti omi, tabi lymph, ninu awọn ohun asọ ti o ni fifun pọ. Nigbagbogbo eniyan ni iriri lymphedema bi apá tabi ẹsẹ.
Lymphedema jẹ eyiti o wọpọ julọ nipasẹ iyọkuro ti tabi bibajẹ awọn ọpa kini rẹ gẹgẹbi apakan ti itọju aarun. Nitori ti akàn aarun igbaya jẹ wọpọ wọpọ si awọn aarun miiran, awọn onimo ijinlẹ sayensi ni awọn alaye diẹ sii nipa lymphedema ni oyan aisan; sibẹsibẹ, lymphedema le šẹlẹ ni awọn iyokù ti awọn aarun buburu ti gbogbo awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi, pẹlu orisirisi oriṣi ti lymphoma . Nọmba ti awọn eniyan ti o ni lymphedema ni a nreti lati ṣe alekun siwaju sii ju ọdun mẹwa ti o nbọ tabi bẹ nitori awọn didara igbesi aye ti o dara sii lẹhin itọju akàn.
Awọn okunfa
Eto eto lymphatiki jẹ bi ilana iṣan-ẹjẹ ni iyipada: o gba omi ni awọn ara ti ara ati pe o pada si awọn iṣọn rẹ. Awọn ọna ti awọn ikanni, ti o pọpo pọ nipasẹ awọn ọpa ti a lo, ni awọn agbegbe ọtọọtọ tabi "awọn ofin". Fun apẹẹrẹ, awọn ọpa ti inu lymph ni agbegbe alaini ni o ni idajọ fun sisun ati sisẹ ẹda awọ ati omi-ara lati awọn ẹsẹ, ṣiṣan ati idanimọ ọṣọ ti o nbọ lati apá.
Nigba ti nkan ba dẹkun sisan ti lymph tabi o ṣe idiwọ fun lilo kuro ni titẹ daradara, eyi le ja si lymphedema ni agbegbe kan ti ara. Ninu ọran ti awọn ipele lymphatic ni inu awọ, fun apẹẹrẹ, iṣugo kan le ja si wiwu ti ọkan tabi awọn mejeji ẹsẹ. Ni awọn ibọn, lẹhin ti abẹ ati iṣiro fun iṣan aisan igbaya, o le jẹ okun tabi awọn ifunmọ ti ara ti fibrosii ti o dẹkun sisan ti lymph, tabi awọn lymphatics ara wọn le jẹ alaiṣe-ṣiṣe lẹhin itọju.
Awọn okunfa miiran ti apa ati ẹsẹ ko ni nitori ti lymphedema, lati dajudaju, o jẹ iṣẹ onisegun rẹ ni awọn iṣoro wọnyi lati ṣe afihan iṣoro ikọle.
Awọn aami aisan ati awọn ilolu
Ti iṣeduro afikun awọ ati amuaradagba ninu awọn awọ naa ṣi ṣi, eyi le ja si ipalara ti ipalara, pẹlu iṣiro ti ọra ati wiwu, ati ti o yẹ, ibanujẹ ti o ni ailera-ara ti awọn ẹya ara ti o kan. Lymphedema le mu awọn aami-aisan ti o wa ni bothersome, bii:
- Ifarara awọ
- Agbara dinku lati gbe awọn isẹpo
- Ipọnju ninu awọn ọwọ ti o ni ọwọ
- Ẹdun ati irora
- Awọn àkóràn loorekoore.
Lymphedema ati Lymphoma
Lẹhin ti itọju ailera, iṣeduro tabi iparun ti awọn ẹya lymphatic nipasẹ iṣẹ abẹ ati isọmọ le ja si lymphedema. Awọn itọju akàn ti o ni awọn apo-iṣọn inu-ara le ba awọn ọna gbigbe omi inu omi-ara, ipa ti omi-awọ lati ṣafikun ni awọn ẹka ti o ni ibatan ati awọn ara.
Lakoko ti a ko ṣe apejuwe rẹ gẹgẹbi aami aiṣedede ti lymphoma, lymphedema le ja lati inu lymphoma , ara rẹ, tabi awọn iyipada rẹ. Lymphedema ti o ni ipa kan ẹsẹ kan ni a ti royin bi iṣafihan akọkọ ti lymphoma, julọ ninu awọn obirin, ati pẹlu ọpọlọpọ awọn ọpa ti a fi sinu awọ ni agbegbe oke tabi aiṣan ninu ikun. Lymphedema nitori lymphoma le šẹlẹ ni awọn agbegbe miiran bibẹrẹ, nigbati a ba dina sisan ti lymph nipasẹ ibi-nla kan, fun apẹẹrẹ.
Isakoso
Lymphedema ni a npe ni majemu ti nlọsiwaju. Nigba ti a le ṣe itọju rẹ, a ko ti mọ bi ipo ti o le ṣe itọju daradara. Awọn oniwadi n ṣiṣẹ lati ṣe atunṣe ipo naa, sibẹsibẹ.
Atilẹyin itọju fun lymphedema jẹ ohun ti a mọ ni itọju aiṣedede, eyiti o pẹlu idaraya, wọ aṣọ asọpamọ, itọju awọ ati ifọwọra ni itọnisọna ati idominu omi inu omi.
Isẹ abẹ-iṣẹ ni a nilo nigba miiran ni awọn iṣẹlẹ ti o ni ailera tabi ni awọn igba ti o ni itoro si itọju aiṣedede itọju.
Awọn itọju
Awọn oriṣiriṣi awọn isọri abẹ ti abẹ fun lymphedema: abẹ ablative / debulking ati iṣẹ-ṣiṣe / iṣẹ abẹ-ọkan.
Awọn ilana aborun tabi awọn ilana igbasilẹ ti wa ni lilo lati ibẹrẹ si ọgọrun ọdun 20st . Awọn imuposi wọnyi dinku iwọn ti awọn ẹka ẹsẹ, ṣugbọn wọn le ṣawari pẹlu wiwa ti o tobi ati awọn iṣoro miiran. Liposuction yọ awọn ohun elo adipose lati dinku iwọn ọwọ, sibẹsibẹ, o ni lati lo itọju ailopin igbesi aye lati ṣetọju.
Awọn iṣẹ-ṣiṣe iṣẹ-ṣiṣe tabi iṣẹ-ijẹ-ara ọkan pẹlu iṣan ti ipade ti iṣan ti iṣan ti iṣan (VLNT) bakanna bi aṣeyọri lymphovenous . Awọn imuposi wọnyi ti wa ni lilo diẹ laipe, nitorina ni a ṣe mọ nipa awọn iyọrisi iyasọtọ ati awọn alaye nipa awọn imupese ti o dara julọ lati mu ki awọn abajade pọ. Sibẹsibẹ, awọn esi ti ti ni ileri bẹ jina, eyiti o ti ṣe ifarahan. Ilana mejeeji gbiyanju lati ṣafikun diẹ ninu awọn omi ti o ni idaduro pada sinu eto eero. Awọn mejeeji ni o wa pẹlu awọn ijẹrisi idiju ni pe a kà wọn si awọn microsurgeries, eyiti o ni lati ṣe awọn isopọ kekere - ati ọna pipin ti o ni ipa to pọju, eyiti o jẹ idi ti o ma n ṣe apejuwe bi o ṣe pe "super" microgery.
- Ni aṣeyọri lymphovenous, awọn ohun elo ti n ṣiṣẹ ni awọn asopọ ti a fi sopọ si awọn oṣan ti o kere ju - isẹgun ti o niiṣe ti ọkan ti o n gbiyanju lati ṣe atunṣe awọn ọlọpa.
- Ni VLNT, awọn oniṣẹ abẹ naa n ya awọn ọpa ti inu ara kan lati inu agbegbe kan ti ara ati gbigbe wọn pẹlu ipese ẹjẹ ati diẹ ninu awọn agbegbe agbegbe si agbegbe ti o ni ipa nipasẹ lymphedema. Ni iṣẹ abẹ yii, o ti wa ni igbasilẹ.
Ọkan ninu awọn ohun iyatọ nipa VLNT ni pe o n gbe iṣẹ "ajẹsara" ṣiṣẹ ni agbegbe kan ti o ti bajẹ - boya nipa abẹ-iṣẹ, isọmọ ti nkan miiran. O yanilenu pe, gbogbo awọn işẹ-iwosan ti o wa pẹlu VLNT ti fihan ilọsiwaju ninu ikun ara - pẹlu awọn orukọ ilera bi erysipelas, lymphangitis, ati cellulitis - lẹhin gbigbe ipo-ọpa ti o wa ni ipilẹ.
Ọna asopọ si Risk Cancer
Ko si ẹri kan si ipa yii, ṣugbọn o jẹ ibeere ti o ni imọran lọwọlọwọ fun awọn oluwadi bi wọn ṣe n ṣiṣẹ lati ni oye awọn ibaraẹnisọrọ laarin eto ailopin ati akàn.
Ni apa kan, awọn ọpa iṣan ni a ma n mu kuro ni orisirisi awọn aarun. Ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi akàn ti iṣaṣe bẹrẹ lati dapọ tabi tan sinu awọn ọpa ti nṣi ipapọ nipasẹ awọn ikanni lymphatic ṣaaju ki wọn tan si awọn aaye miiran ni ara, nitorina awọn iṣọn inu lymph agbegbe ni awọn alaisan ni akàn ni a maa n yọkuro kuro.
Ni ida keji, diẹ ninu awọn oluwadi n tọka si pe iyipo ipilẹ ti o nṣi ipa-ara ti o wa ninu melanoma ti awọn ọwọ ko ni iṣeduro nitori ko ṣe igbadun iwalaaye. Ni awọn igba miiran ati fun awọn aarun kan, o le jẹ pe awọn ọpa ti nmu omi inu awọ le ṣiṣẹ bi awọn oluṣọ ti imunirin tumo, tumọ pe aiyọkuro wọn ko ni pataki ni o le fa ni idiwọ ti ko dara.
Awọn awari diẹ ninu awọn imọran ti eranko fihan pe ṣiṣan ti lymph ṣe ipa pataki ninu sisilẹ awọn idahun aiṣan ti ko ni iyọ ati pe ailera ailera ti awọn ọmọ inu ẹjẹ le mu igbelaruge ti awọn ipọnju akọkọ. Sibẹ, awọn onimo ijinle sayensi n bẹrẹ lati ni imọran ati oye ohun nipa "imitiye ti o tumọ" ati tumo si ailera, ati eleyii agbegbe ti iwadi, pẹlu ọpọlọpọ awọn ibeere ti o ku.
Awọn orisun
Elgendy IY, Lo MC. Igbẹhin opin ti ibanujẹ bii ẹdun bi iṣafihan ti kii ṣe ti lymphoma ti kii-Hodgkin. BMJ Iru Iroyin . 2014; 2014: bcr2013202424.
Kimura T, Sugaya M, Oka T, Blauvelt A, Okochi H, Sato S. Lymphatic aifọkanbalẹ attenuates tumo immunity nipasẹ apẹrẹ antigen igbejade. Oncotarget. 2015; 6 (20): 18081-18093.
Massini G, Hohaus S, D'Alò F, et al. Mantle Cell Lymphoma Duro ni Lymphedematous Arm. Agbera J Hematol Infect Dis. 2013; 5 (1): e2013016.
Tourani SS, Taylor GI, Ashton MW. Node Iyipada Lymph Vascularized Gbigbe: A Atunwo Awọn Ijẹrisi ti Nisisiyi. Plast Reconstr Surg . 2016 Ọrin; 137 (3): 985-93.
Ito R, Suami H. Akopọ ti gbigbe oju ipade lymph fun itọju lymphedema. Plast Reconstr Surg . 2014 Oṣu Kẹsan; 134 (3): 548-56.