Aṣan-nipọn jẹ iṣẹ-ṣiṣe ibaṣepọ ti aisan, tabi phallus. Phalloplasty le jẹ ẹya paati fun igbiyanju awọn gbigbe fun diẹ ninu awọn ọkunrin transgender. (Awọn ọmọkunrin transgender miiran le yan lati ni metoidioplasty tabi ko ni iwulo ninu abẹ-inu abe.) A le ṣe apẹrẹ fun awọn ọmọkunrin ti a bi lai laisi aifẹ tabi ti o padanu aifẹ wọn nipasẹ ijamba tabi aisan.
O n ṣe deede nipasẹ oṣẹ abẹ ati / tabi urologist kan.
Awọn orisun Phalloplasty
Ni pato, awọn ẹda ti a kòfẹ jẹ ẹda ti tube laarin tube. Idẹ inu jẹ urethra, isọṣe nipasẹ eyiti awọn ọkunrin n pa. Bọti ita ni ọpa penile. Ilẹ yii, ti a mọ ni neophallus ( neo - fun titun), ti wa ni sisọpọ si pelvis. Urethra ti neophallus ti sopọ mọ urethra ti o wa tẹlẹ. Awọn ohun elo ẹjẹ ati awọn ara ti wa ni asopọ si awọn ti pelvis. Lẹhinna ti neophallus ti wa ni orisun lati ṣe apejuwe ọpa ati akọ.
Awọn oriṣiriṣi gbigbọn
Awọn abala ti awọ ati awọn awọ miiran ti a lo fun awọn ilana abẹ abẹ ti oṣuwọn gẹgẹbi phalloplasty ni a mọ ni awọn fọọmu . Awọn oriṣiriṣi oriṣi awọ ti o le ṣee lo fun phalloplasty. Ni Orilẹ Amẹrika, aṣiṣe ti o wọpọ julọ ti a lo ni ifihan gbigbọn radial, tabi RFF. Eyi ni ikore ikẹrin awọ ti o tobi lati ọkan ninu awọn ilọsiwaju ti alaisan.
Awọn anfani akọkọ ti gbigbọn yii ni pe o ni iwọn ti o tobi, rọrun lati ikore, ati imọran ifọwọkan. Awọn aibajẹ pataki julọ ni pe awọ le jẹ ti o yatọ si awọ ara ati pe ilana naa fi oju kan silẹ. Oka naa jẹ pato, pe fun awọn eniyan ti o mọ pẹlu RFF phalloplasty, ti o rii pe o jẹ itọkasi pe ẹni ti o ni aisan naa ti ṣiṣẹ iṣẹ abẹ yii.
Eyi le jẹ iṣoro fun diẹ ninu awọn ọkunrin, ti ko fẹ lati polowo pe o ti ṣe igbadun phalloplasty.
Iyatọ miiran ti o ṣe pataki ni pe a gbọdọ bo oju-eegun pẹlu itanna awọ lati ọkan ninu awọn itan. Eyi fi awọn ikun si ni awọn ibi meji ti o le jẹ han, da lori bi ọkunrin ṣe wọ. Nigbamii, gbigbọn RFF nilo ki onisegun naa ni oye ni imuduro microsurgery, niwon igbasẹ ti wa ni kikun kuro lati apa ati pe o nilo lati tun pada si awọn ara ati ipese ẹjẹ nitosi ọfin.
Awọn fọọmu miiran ti a nlo fun lilo awọn phalloplasty ti wa ni ikore lati awọn agbegbe wọnyi:
- Lattisimus dorsi
- Aaye agbegbe ti o ga julọ
- Ọgbọn
Awọn fọọmu ti a ti fi ẹsẹ si ẹsẹ jẹ abawọn miiran ti a maa n lo fun phalloplasty ni Amẹrika. Ko dabi awọn fọọmu ti o ni ibanuwọn, awọn fọọmu wọnyi ni asopọ si ipese ẹjẹ atilẹba wọn. Eyi tumọ si pe wọn ko beere fun imọran microsurgery lori apa ti abẹ oniṣẹ abẹ ti n ṣe phalloplasty. Sibẹsibẹ, awọn fọọmu wọnyi ni o ṣoro pupọ lati ṣiṣẹ pẹlu. Oṣuwọn ti o sanra ti o nipọn jẹ ki o le ṣoro ju wọn lọ sinu tube lati ṣe apẹrẹ ti kòfẹ. Awọn fọọmu ti a ti fi ẹsẹ si ẹsẹ jẹ tun ni nkan ṣe pẹlu awọn oṣuwọn ti o ga julọ ju awọn iyipo ti o wa ni iwaju. Oṣuwọn apejuwe ti ko kere si fun awọn iyọrisi ti awọn awọ miiran ti a fi lo ninu phalloplasty.
Awọn apẹrẹ ti Penile
Kii ṣe gbogbo awọn ọkunrin ti o fẹ irọ-phalloplasty ni o nifẹ lati ni iṣẹ erectile ti o yẹ fun ibaraẹnisọrọ inu. Diẹ ninu awọn ni pataki pẹlu nini agbara lati duro lati urinate tabi wa ni ihooho ni awọn aaye to wọpọ gẹgẹbi awọn yara atimole. Sibẹsibẹ, awọn ọkunrin ti o fẹ lati ni anfani lati ni ibaraẹnisọrọ pẹlu alabaṣepọ kan yoo nilo ki a fi sii itọju penile. A ti mọ pe awọn iyọti penile ni a mọ gẹgẹbi implant penile .
Ọpọlọpọ awọn oniṣẹ abẹ ti ntẹriba penile lẹhin igbati ipilẹṣẹ iṣan akọkọ ti ni akoko lati larada, ṣugbọn diẹ ninu awọn yoo ṣe ilana igbesẹ kan. Awọn anfani ati alailanfani wa si awọn aṣayan mejeji.
Bakanna, awọn anfani ati awọn anfani si awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi peneli. Awọn adẹtẹ penile ti nwaye ni lilo omi ti a fa soke lati inu ifun omi lati ṣatunkun awọn kòfẹ. Tun wa ni awọn ami-ara ti ko ni idasile tabi awọn abẹrẹ. Awọn wọnyi ṣetọju aiṣedede ni gbogbo igba ṣugbọn o le ni itọra tabi ṣe atunṣe ni aini. Awọn panṣaga atẹgun ni a lo ni igba diẹ diẹ sii, bi wọn ko beere ọkunrin kan lati lo lati ni nini kòfẹ ni gbogbo igba. Sibẹsibẹ, iṣeduro lati fi sii wọn jẹ diẹ sii nira diẹ sii ju eyi lọ fun idasile alailẹgbẹ.
Awọn ilolu wọpọ ti Phalloplasty
Awọn iṣoro ti o wọpọ julọ ni o jẹ wọpọ ti o wọpọ julọ fun phalloplasty. Awọn alaisan le ṣe agbekalẹ ẹsẹ kan, nibi ti ito ti nmu omi ito wa ni sisi si awọ ara naa ti o si fa ito lati jo. Eyi maa n ṣẹlẹ ni ibi ti urethra titun ti darapọ mọ atijọ. Sibẹsibẹ, o le ṣẹlẹ nibikibi pẹlu awọn neophallus.
Ipa ti urinary ti o pọju miiran ti phalloplasty jẹ iwọn ilara. Eyi ni ibiti ọna ti n kọja si di pupọ lati gbe ito. Miiran, Elo kere wọpọ, awọn ilolu ti phalloplasty pẹlu iyọọda tabi pipadanu pipadanu iye ati awọn oran pẹlu awọn awọ folda. Awọn alaisan ti o gba awọn prostheses penile le tun ni awọn iṣoro pẹlu awọn ẹrọ wọnyi. Ni otitọ, iru iṣoro yii jẹ eyiti o wọpọ, mejeeji lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti a fi sii ati awọn ọdun pupọ. Awọn nkan pẹlu itọlẹ penile le nilo iyọkuro tabi rọpo ti a fi sii.
Awọn iyatọ ti Phalloplasty fun Awọn ọkunrin Transgender
Ni apapọ, awọn ilana igbanilara ni o dabi iru fun awọn ọkunrin ati awọn ọkunrin transgender. Sibẹsibẹ, awọn iyatọ pupọ wa. Iyatọ akọkọ jẹ lati pa abojuto ibalopo. Fun awọn ọkunrin transgender, awọn ara ti phallus jẹ boya a ti sopọ mọ awọn ti clitoris tabi ti a fi iforukọsilẹ si ipilẹ ti a kòfẹ. Ni ọna kan, ifojusi rẹ ni lati ṣe abojuto ifarahan ibalopo ati iṣẹ idaraya ni awọn ibaraẹnisọrọ, nipa gbigba fifun penile lati ṣe okunfa awọn ara inu clitoral.
Iyatọ nla nla miiran ni fifun pọ ti urethra. Fun awọn ọkunrin cisgender, urethra ti wa ni ibi ti o dara fun isopọ si ara ti kòfẹ. Sibẹsibẹ, fun awọn ọkunrin transgender, a gbọdọ ṣe afikun lati ṣe isopọmọ urethra to wa tẹlẹ sinu ipilẹ ti kòfẹ. Eyi le ṣikun awọn iṣoro si iṣẹ abẹ. Ifaagun yii tun jẹ ibi miiran nibiti o le jẹ awọn ilolu si iwosan.
Níkẹyìn, fun awọn ọkunrin transgender, onisegun naa gbọdọ ṣiṣẹda abẹ-ikapọ kan. Eyi ni a maa n ṣe lilo awọ ara labia ode fun awọn ọkunrin transgender. Lẹhinna o ṣee ṣe lati fi awọn prostheses proyewo, ti alaisan ba fẹ wọn. Ti o da lori ayanfẹ ti abẹ, o le ṣee ṣe ni akoko abẹ tabi, diẹ nigbagbogbo, lẹhin ti abẹ akọkọ ti ni akoko lati larada.
Nikan vs. Olona Awọn Aṣayan ipele
Ipele kan ti o nipọn kan ni igbimọ ti phallus ati urethra, ati asopọ ti urethra. Nibo ti o ṣe pataki, o tun ṣe pẹlu ẹda kan ti o yẹ ki o jẹ ki o fi sii awọn prostheses testicular. Gbogbo eyi ni a ṣe bi ilana kan, biotilejepe gbogbo awọn itẹwọtẹ penile ti wa ni gbogbo igba ni ọjọ kan.
Aṣan-ọpọlọ-ọpọlọ ipele ti nfa iṣẹ abẹ naa sinu awọn ẹya. Eyi jẹ wọpọ julọ, bi o ti ngbanilaaye fun isakoso alaye diẹ sii fun apakan kọọkan ti abẹ. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn ẹgbẹ iṣẹ-ṣiṣe n ṣe awọn ilana igbesẹ kan. Eyi le jẹ diẹ rọrun fun awọn alaisan ti o ni lati rin irin-ajo ti o pọju fun iṣẹ abẹ. O jẹ koyewa boya iyọnu ilolu ti o wa fun awọn iṣeduro igbesẹ kan wa. Ti o sọ pe, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni ipọnju yoo nilo ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn abayọ atunyẹwo, laibikita boya ilana ni akọkọ ti a pinnu lati jẹ ọkan- tabi pupọ-ipele.
> Awọn orisun:
> Ascha M, Massie JP, Morrison SD, Crane CN, Chen ML. Awọn abajade ti Nikan Stage Phalloplasty nipasẹ Pedicled Anterolateral Thigh Flap dipo Radial Forearm Free Flap in Generic Confirming Tragery. J Urol. 2017 Oṣu Keje 29. lọ si: S0022-5347 (17) 77248-5. doi: 10.1016 / j.juro.2017.07.084.
> Djordjevic ML, Stanojevic D, Biziki M, Kojovic V, Majstorovic M, Vujovic S, Milosevic A, Korac G, Perovic SV. Metoidioplasty gẹgẹbi ibaṣepọ ibalopo ibaṣe abẹ ni abo-ara obirin: Iṣesi Belgrade. J Sex Med. 2009 May; 6 (5): 1306-13. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01065.x
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Ayẹwo Imọ-ara ti Metoidioplasty ati Radial Forearm Flap Phalloplasty ninu Atilẹkọ Akọ-abo-ọmọ-ọkunrin-ọmọ-ọkunrin-ọkunrin Transgender: Njẹ Neophallus "Idanilenu" jẹ Ifojusi Aṣeyọri? Pada Reconstr Ṣiṣiri Iwoye Ṣi i. 2016 Oṣu kejila 23; 4 (12): e1131. doi: 10.1097 / GOX.00000000001131.
> Neuville P, Morel-Daynel N, Maucourt-Boulch D, Ruffion A, Paparel P, Terrier JE. Awọn abajade ti o wa fun Awọn ẹya ara ti Erectile Lẹhin Phalloplasty: Imọwo ifojusi ti Awọn ilana 95. J Sex Med. 2016 Oṣu kọkanla; 13 (11): 1758-1764. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.09.013.