Ni awọn ọdun diẹ to ṣẹ, awujọ ti npọ sii ni iriri iriri iku ati iku. Awọn idi oriṣiriṣi wa fun eyi, ṣugbọn diẹ yoo ṣe jiyan ijiroro ti "ku" ti di ọja-iṣowo ati ṣe ti ara ẹni ti ko kere. Ninu ilana, awọn eniyan kokan ti ni igbadun pupọ pẹlu ero ti ara wọn.
Dying jẹ ẹya ti ko ni igbẹkẹle aye, gẹgẹbi BJ Miller, oludari alakoso ti Zen Hospice Project ni San Francisco, ti o ṣe afihan ni itọkasi ọrọ TED 2015 rẹ.
BJ Miller nse igbelaruge ọna kan ti eniyan ni idojukọ si abojuto palliative, pẹlu aifọwọyi lori ailarafia ati itunu ju "aisan" lọ, nibiti o wa aaye fun aniyan, idaduro ati idinku awọn ipalara ti ko ni dandan.
Iyẹku ko yẹ ki o wo bi iṣẹ ikẹhin ti igbesi aye eniyan. Iku kii ṣe nkan ti o le farada ni idakẹjẹ ati iyatọ. Awọn eniyan nilo lati ni atilẹyin bi wọn ti n lọ nipasẹ ipele yii ti igbesi aye. Ọpọlọpọ ireti pe ilana yii yoo wa lori awọn ofin ara wọn, pẹlu iyọda, ifẹ ati ọwọ. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn ile-iwosan ti ile awọn alaisan ti o sunmọ opin aye ko ni apẹrẹ lati ṣe atilẹyin fun awọn abojuto palliative. Pẹlupẹlu, ọpọlọpọ awọn eniyan fẹ lati yan ibi ti ati bi wọn ṣe kú, ati ni gbogbo eyi kii ṣe si awọn ile-iwosan kan.
Imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ oni-nọmba nfunni ni awọn iṣeduro ti o le mu didara didara itọju opin.
Imudara ibaraẹnisọrọ ati isopọ
Institute of Medicine (IOM) sọ pe awọn eniyan ti o sunmọ opin aye wọn maa n riran ati ile iwosan ni awọn eto itoju ilera pupọ.
Nitorina, o ṣe pataki pe ki wọn pín alaye ilera wọn daradara ki o si gbe laarin awọn agbegbe miiran, ṣe idaniloju ifesi itọju naa. Awọn akosile ilera ilera ti o pọju (EHR) ati awọn eto ilera ilera oni-nọmba miiran le ṣe atilẹyin fun ilana yii ati mu ibaraẹnisọrọ laarin awọn oniṣẹ ọtọọtọ, idinku awọn idaduro ati awọn atunṣe iṣẹ ti o ṣeeṣe.
Awọn EHRs le tun ṣiṣẹ lati ṣabọ awọn ifẹkufẹ ti ẹni kọọkan, bakannaa jẹ apakan ti iṣeto ilọsiwaju itọju wọn. Wiwọle rọrun si ifarahan alaisan kan ni idaniloju pe eniyan kan sunmọ opin igba-aye (nigbati o ko ba le ṣe awọn ipinnu nigbakugba) gba itoju ti o ṣe afihan awọn iṣeduro ti o sọ tẹlẹ.
Ẹya pataki miiran ti itọju palliative jẹ ibaraẹnisọrọ ti ara ẹni ati pinpin awọn ikunsinu. Ọpọlọpọ eniyan, pẹlu awọn akọṣẹ abojuto ilera, ko ni itara tabi ni iṣoro ijiroro pẹlu awọn eniyan ti o ku ati / tabi awọn ẹgbẹ ẹbi wọn. Agbara ilera le pese awọn iṣẹ-ṣiṣe ikẹkọ ti o ran ẹkọ ati itọsọna fun oluranlowo ati alaisan nipasẹ awọn ibaraẹnisọrọ ti o lagbara. Niwọn igba ti awọn alaisan ati awọn oluranlowo wọn nigbagbogbo nro, awọn ipilẹ ajọṣepọ ni awọn anfani lati sopọ ki o ṣe atilẹyin fun ara wọn, mejeeji ni irora ati nipa ipese alaye ati ẹkọ. Awọn ẹgbẹ atilẹyin awọn alaisan ti wa ni titan sinu awọn agbegbe alaisan ti o mọra, ti o le jẹ iranlọwọ pupọ fun awọn eniyan ti o le wa ni alamọ si ibusun wọn. Ile-iṣẹ si Abojuto Palliative Abojuto (CAPC) fi papọ ibudo ayelujara kan fun iṣeduro ailewu ati idagbasoke. Aaye ayelujara wọn nfun awọn irinṣẹ ikẹkọ ati awọn ẹkọ, awọn anfani fun ifowosowopo pẹlu awọn akosemose ni gbogbo orilẹ-ede, ati pẹlu imọran imọ-ẹrọ.
Wọn gbìyànjú lati ṣe atilẹyin itoju palliative ni eyikeyi eto itoju ilera ati tun pese data iyatọ ati iroyin lori oriṣiriṣi awọn eto itọju palliative.
Itọju Telepalliative
Diẹ ninu awọn ikunsọrọ ati awọn idanwo le ṣee ṣe ni kiakia. Nigbati o ba sunmọ opin opin aye, eniyan kan nilo ilowosi ti ẹgbẹ alabojuto palliative multidisciplinary, eyiti o le ni ọpọlọpọ ile-iṣẹ ati awọn ile-iwosan.
Lati ṣe idinwo awọn iṣoro-ainidii ati awọn gbigbe ti kii ṣe pataki - ti o ṣee ṣe lati ṣe awọn iṣeduro diẹ ninu awọn ipamọ ati itunu ti ile ti ara ẹni nipa lilo teleconferencing.
Telehospice ti wa ni apejuwe bi "aṣoju tuntun ti ifijiṣẹ iṣowo." Awọn ibaraẹnisọrọ latọna jijin gẹgẹbi foonu alagbeka tabi apero fidio le ṣee lo lati ṣe awọn iṣẹ kan ti yoo beere iṣeduro kan tẹlẹ si ile-iwosan. Eyi ṣe afikun iwọn titun si awọn iṣẹ abojuto palliative. Fun apẹẹrẹ, ti o ba jẹ ipilẹ, ilana ti ko ni ọna ti alaisan ti nilo fun alaisan, nọọsi le kọ awọn olutọju ile nipasẹ ibaraẹnisọrọ fidio lati ṣe iṣẹ naa.
Awọn iṣẹ ile-iṣẹ iṣoogun ti ile-iṣẹ ni kikun tun wa ni ẹdun pẹlu awọn alaisan alaisan ti o ngbe ni awọn agbegbe ti o jinna pupọ. Awọn ẹrọ wọnyi le wọn awọn ami pataki ati ki o gbe awọn iwe kika si nọọsi, nitorina awọn alaisan le ni abojuto nigbagbogbo laarin awọn eniyan ti o wa ni oju-iwosan ti ita gbangba. Ile-iṣẹ Hospice ati Ile-iṣẹ Itọju Palliative (NHPCO) ti pese iwe ti o ṣe apejuwe awọn iṣẹ ti o dara julọ fun lilo iṣoogun. NHPCO ti gbiyanju lati ṣe asọtẹlẹ ọpọlọpọ awọn anfani ti gbigbe wiwa ni iṣowo palliative, pẹlu ilọsiwaju didara ati didara, ati ṣiṣe ti o dara julọ. Sibẹsibẹ, wọn tun ṣe akiyesi diẹ ninu awọn italaya, bii awọn oran-iṣowo, aiṣedede awọn itọnisọna eto eto ti o ni ibamu pẹlu iṣeduro iye ti awọn oṣiṣẹ support awọn ẹrọ iṣowo. Ilọju iṣẹ-ọwọ ti tun jẹ opin ati ifarabalẹ ti awọn iṣẹ ti a ti ṣeto tẹlẹ ti lọra ni ọpọlọpọ awọn aaye. Iwadi ti awọn oniwosan dokita ti o ni ifojusi eto eto iṣooro kan ni abojuto ti ile-iṣẹ, eyiti Dokita Aileen Collier ti o jẹ olutọju abojuto ni ipamọ ni ọpọlọpọ awọn agbegbe ṣe, fihan pe awọn iṣẹ-ṣiṣe ti o gbẹkẹle ati atilẹyin imọ ṣe pataki fun igbasilẹ. Bakannaa, awọn ile-iwosan n ṣe iroyin pe wọn ri iṣowo ni ọna ti o nmu ilọsiwaju iṣẹ wọn pọ, ṣugbọn kii ṣe pataki bi iyipada fun awọn ifararan oju-oju.
A ti mọ ọlorilora gẹgẹbi imọran pataki pataki ni itọju pediatric palliative. Ọpọlọpọ awọn amoye ṣe akiyesi rẹ bi imọran aramada lati wọle si awọn idile ti o ngbe ni awọn agbegbe ti o jinna pupọ ati pe awọn aiṣedede nipasẹ ipo agbegbe wọn. Awọn ile iwosan ti nlo eto iṣooro kan ṣalaye awọn ọrọ pupọ ti a le ṣe apejuwe lakoko awọn igbimọ fidio, fun apẹẹrẹ, iṣakoso aisan, aiyede-inu inu-inu, ati awọn eto pajawiri. Awọn nkan ti o le jẹ awọn iṣoro nla bi o ṣe jẹ ailopin oye.
Imọ ẹrọ oni-ẹrọ le bayi fi diẹ ninu awọn abojuto ati atilẹyin awọn eniyan fẹ ni ọjọ ikẹhin wọn ni ọna ti o rọrun ati rọrun. O le ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan ni ipele ipari ti igbesi aye, bii awọn idile wọn ati awọn oluranlowo, ati diẹ sii awọn idagbasoke ni a nireti ni aaye yii ni ojo iwaju. Imọ ọna ẹrọ alailowaya ko ṣee ṣe lati rọpo awọn ẹya ara eniyan pataki ti iṣeduro palliative, ṣugbọn dipo awọn ohun elo ọfẹ fun awọn oluranlowo ati awọn alaisan le dara si idojukọ ohun ti o jẹ pataki julọ, eniyan naa.
> Awọn orisun
> Armfield N, Young J, Young J, et al. Ọran fun awọn ẹrọ iṣowo ti ile ni itoju palliative palliative: iṣeduro atunyẹwo. BMC Palliative Care . 2013; 12-24
> Bishop L, Flick T, Wildman V. Itọju abojuto itọju Palliative: Awọn iṣẹ ti o dara julọ fun lilo iṣowo ni itọju palliative. 2015. National Hospice ati Palliative Care Organisation
> Bradford N, Armfield N, Smith A, Young J, Herbert A. Ile iṣowo ati itoju ile-iṣẹ pediatric: Awọn iwosan ti ilera nipa ohun ti n da wa duro? . BMC Palliative Care . 2014; 13 (1); 29
> Collier A, Swetenham K, To T, Currow D, Tieman J, Morgan D. Imudojuiwọn ti eto eto iṣoogun alakoso kan ni abojuto ile-iṣẹ alagbegbe: Ayẹwo didara fun awọn iwadii ti awọn ile iwosan. Isegun Palliative .2016; 30 (4): 409-417
> Institute of Medicine. Dying ni Amẹrika: Ṣiṣe didara didara ati ibọwọ fun awọn ayanfẹ ẹni kọọkan sunmọ opin aye . 2014.