Ni Orilẹ Amẹrika, awọn iṣẹ alaisan ni a nṣiṣẹ pẹlu boya awọn paramedics , awọn oniwosan egbogi pajawiri ( EMT s ), tabi apapo awọn mejeeji. Kii gbogbo awọn ibaraẹnisọrọ ṣe idahun si awọn ipe pajawiri 911 ati ni ọpọlọpọ awọn igba, awọn alailowaya ti kii ṣe pajawiri ni a ṣe pẹlu awọn EMT mejeeji ko si si awọn ipilẹṣẹ.
Awọn EMTs ati awọn paramedics jẹ ẹya meji pato ti olupese iṣẹ ilera kanna.
EMTs kọ ẹkọ ipilẹṣẹ ti awọn irinṣẹ ati awọn imọ ti ẹkọ ikẹkọ paramedic yoo kọ sibẹ lori. Ṣugbọn ma ṣe jẹ ki ilọsiwaju aṣiwère naa ni iwọ. Awọn ogbon EMT jẹ bi o ṣe pataki bi awọn ti o ti paramedic. Nitootọ, paramedic aseyori jẹ ọkan ti ko gbagbe lati ṣe awọn ilana.
Ipilẹ Ipilẹ Ipilẹ
Awọn oniṣowo egbogi pajawiri ti ni oṣiṣẹ lati pese atilẹyin igbesi aye ipilẹ. O jẹ igba alailori nitori ipilẹ ko funni ni gbese si awọn igbesi-aye igbala-aye ti awọn EMTs gbọdọ ṣakoso. Ni ọpọlọpọ igba, ni itọju egbogi pajawiri, ikẹkọ akọkọ julọ jẹ pataki julọ fun fifipamọ awọn aye. CPR, gẹgẹbi apẹẹrẹ, jẹ imọ-itọju egbogi ti o mọ julọ ti gbogbo eniyan le gba, ṣugbọn o jẹ ijiyan imọran ti o ṣe pataki julọ fun eyikeyi olupese ilera.
Igbadii igbesi aye ipilẹ ni ipele akọkọ fun gbogbo awọn ambulances ni US Ti ọkọ alaisan ba n gbe ọkọ alaisan kan, o wa ti o wa ni ẹhin ọkọ alaisan pẹlu alaisan ti o pese boya ipilẹ tabi igbesi aye igbesi aye.
Iyatọ kan si ofin yii jẹ ọran to ṣe pataki ti awọn ọkọ ayọkẹlẹ itoju (CCT) tabi awọn irin-ajo itọju pataki (SCT). Kere ju idamerin gbogbo awọn ambulances ni opopona lo awọn egbe pataki lati ṣe abojuto awọn alaisan ti o nlọ lati ọkan ibi-iwosan ilera si ẹlomiran. Awọn egbe wọnyi le ni awọn alabọsi, awọn oṣoogun, awọn itọju apọju ti atẹgun, tabi awọn akojọpọ ti gbogbo awọn wọnyi pẹlu EMTs tabi awọn paramedics.
Iyatọ laarin awọn ipilẹ ati igbesi aye igbesi aye (ALS) ti wa ni iyipada nigbagbogbo, nitorina o ṣoro gidigidi lati ṣatunṣe pipe ni BLS. Ilana atokun kan ni pe ti ilana naa ba ni abere tabi ti tube ba kọja ọfun, kii ṣe igbimọ igbesi aye ipilẹ. Awọn irinṣẹ imọran to ti ni ilọsiwaju wa ti o tun wa ninu idapọ ti iṣakoso BLS, gẹgẹbi awọn electrocardiograms (ECGs).
Awọn EMTs Mọ
Lati ye agbọye pataki igbesi aye (BLS) jẹ, jẹ ki a wo oju-iwe ti awọn imọ-ẹrọ ti EMT kọ:
- Iwadii Alaisan : EMT gbọdọ kọ ẹkọ lati ṣe ayẹwo awọn alaisan ati lati ṣe akiyesi awọn ami ati awọn aami -ẹri ti awọn iṣeduro ilera. EMTs kọ ẹkọ lati gba itan ati ṣe ayẹwo idanwo. Eyi di idi ti awọn ayẹwo EMT ati pẹlu imọran paramedic fun awọn EMT ti o lọ lati di paramedics.
- Itọsọna Airway : Ọkan ninu awọn ọna ṣiṣe ti o ṣe pataki julọ lati ṣe iranlọwọ fun aye ni ọna atẹgun . EMTs kọ ẹkọ lati ṣetọju ọna opopona alaisan nipa lilo awọn ọna afẹfẹ (awọn irinṣẹ ti o ṣe iranlọwọ lati jẹ ki ahọn kuro ni ọna ti iṣiši ti iṣipopada, nibiti afẹfẹ ti n wọ inu atẹgun) bakanna pẹlu isan lati yọ awọn ikọkọ ati awọn ohun ajeji lati ọfun. Wọn tun kọ ẹkọ lati ṣe itọju ailopin ìmí nipa lilo atẹgun ati nigbamii awọn oogun itọju. Lilo awọn oogun bi albuterol da lori agbegbe tabi agbegbe ti EMT n ṣiṣẹ.
- Ṣiṣẹ : Iwe-ẹri fun EMT ni a ṣẹda ọdun ṣaaju ki a to awọn ipilẹṣẹ. Imudara fun ṣiṣẹda EMTs wa lati aṣa ti awọn ijamba ọkọ ọkọ ayọkẹlẹ nigba awọn ọjọ halcyon ti awọn ọkọ ayọkẹlẹ ni awọn ọdun 1960. Iwaju lati awọn ọkọ ayọkẹlẹ ọkọ ayọkẹlẹ ṣe iranlọwọ fun idagbasoke ikẹkọ fun ohun ti o jẹ nigbana ni awakọ awakọ alaisan. Awọn idinku fifugbẹ jẹ apakan pataki ti awọn iwe-ẹkọ.
- Bandaging : Pẹlú pẹlu awọn fifọ ẹsẹ ni o nfa awọn ọgbẹ gbangba . Awọn iṣiṣe kanna ti ipalara ti o fa awọn egungun tun nwaye irun awọ ati isan. EMTs nilo lati mọ bi o ṣe le mu awọn mejeji daradara.
- Gbigba Awọn ọmọde : Ṣaakiri lati inu o rọrun pe o pe awọn ọkọ alaisan si awọn obinrin ti n ṣiṣẹ, o ṣe pataki ki wọn mọ ohun ti o ṣe nigbati wọn ba wa nibẹ. Nigbati o ba wa ni imọ-ẹrọ paramedic nipa ibimọ, o wa diẹ diẹ sii pe ki wọn kọ ju awọn ipilẹ ẹkọ ti EMT.
Awọn wọnyi ni awọn imọ-ipilẹ akọkọ ati pe ko ṣe iyipada gidi niwon awọn EMT ti wọn da. Ni 1996, a ṣe iwe-ẹkọ fun ikẹkọ awọn oniṣanwosan egbogi ni ilera (ni akoko ti a npe ni oniṣan egbogi ti egbogi) -aṣẹ nipasẹ National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA), eyi ti o ṣe diẹ diẹ ninu imọ nigbati o ba ranti ibasepọ laarin EMTs ati ọkọ ayọkẹlẹ ijamba.
Awọn nkan diẹ ti a fi kun diẹ ninu awọn ọdun (titun ti awọn ipese ikẹkọ ti awọn iṣẹ iwosan pajawiri ti a gbejade laarin 2005-2009), pẹlu awọn oogun bii alupururol, efinifirini, naloxone, ati nitroglycerin. Iyatọ nla si "iṣọn aisan" ti atanpako loke ni lilo ti efinifirini ati naloxone. Meji awọn oogun wọnyi ni a fun nipasẹ abẹrẹ. Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, EMTs lo awọn apẹrẹ-injectors ti a ṣe apẹrẹ fun lilo awọn eniyan lati lo awọn oogun wọnyi. Lilo awọn oogun miiran ju awọn atẹgun ati ti glucose ti a nṣakoso lori ọrọ (ọrọ kan ti o rọrun pupọ fun awọn alaisan pẹlu hypoglycemia) kii ṣe ni gbogbo agbaye. Awọn iyato agbegbe agbegbe wa tẹlẹ ni mejeeji EMT ati awọn aye paramedic.
Jije EMT ifọwọsi
Gbogbo ipinle ni awọn ilana ti ara rẹ ati awọn ilana ti o nṣakoso ikẹkọ ati iwe-ẹri ti awọn oniwosan egbogi. Ọpọ tẹle awọn Eto Idajọ Ẹkọ Awọn Iṣẹ Egbogi ti orilẹ-ede ti NHTSA gbejade. Awọn iṣedede ṣe iṣiro pe ikẹkọ fun EMT yoo gba laarin wakati 150-190. Ọpọlọpọ awọn ipinle ni awọn wakati to kere julọ ti a sọ sinu ofin. California, fun apẹẹrẹ, nilo igbati o kere ju wakati 120 lọ fun iwe-ẹri EMT, daradara ni isalẹ ti iṣeduro deedee ti orilẹ-ede. Awọn eto le ṣe to gun ju ti o kere lọ, dajudaju.
Lọgan ti a ba ti pari ikẹkọ ni kikun, olubẹwẹ EMT gbọdọ ṣe idanwo iwe-ẹri kan. Ni gbogbo awọn ipinnu mẹrin (New York, Wyoming, Illinois, ati North Carolina), olubẹwẹ yoo gba igbesilẹ ti o ṣe ati ti o nṣakoso nipasẹ awọn Orilẹ-ede ti Awọn Onimọ Imudaniloju Iṣoogun ti Nẹtiwọki (NREMT). Ni awọn ipinle naa, idanwo naa yoo jẹ abojuto nipasẹ ipinle ati awọn ofin yoo yatọ si ti a ṣe apejuwe nibi.
Lọgan ti idanwo naa ba ti lọ, NREMT yoo jẹ ifọwọsi fun olubẹwẹ naa. Ohun ti o ṣẹlẹ nigbamii ti o da lori ipinle, ṣugbọn paapaa ti o ti ni igbẹhin titun, EMT ti ṣe ifọwọsiwe EMT yoo fi iwe-ẹri NREMT si ile-iṣẹ EMS ipinle fun iwe aṣẹ ilu (a ko ni lọ si ijiroro lori iwe-aṣẹ pẹlu iwe-ẹri nibi). Iwe-ašẹ ipinle ati iwe-ẹri NREMT dara fun ọdun meji. Atunwo jẹ pato-ipinle, ati pe yoo nilo awọn wakati ẹkọ deede. Ọpọlọpọ ipinle ko ṣe EMT kan ṣe iwe-ẹri NREMT lẹhin ti a ti pese iwe-aṣẹ akọkọ.
Awọn EMTS Gbe lati Ipinle si Ipinle
Ti o ba ni iwe-ẹri NREMT ti o wa, o ni ipa ti o ṣe pataki julo gbigbe gbigbe-aṣẹ rẹ lati ipinle kan si ekeji. Nigbagbogbo, sibẹsibẹ, ko ni to. Ọpọlọpọ awọn ipinle ni awọn afikun awọn ibeere lati pari ṣaaju ki o to le di iwe-aṣẹ, paapaa ti o ba ti jẹ ifọwọsi ni orilẹ-ede.
O jẹ idiju ati pe ko si ọna lati bo gbogbo awọn ipilẹ. Imọran ti o dara julọ ni lati pe ọfiisi EMS fun ipinle ti o n gbe. Gba akojọ awọn ohun ti o nilo lati ṣe ki o si rii daju pe o fi ami si awọn apoti naa.
Awọn EMT ti ko Maa kọ ni ile-iwe (Maa ṣe)
Awọn olukọni egbogi ti pajawiri ni a kọ lati mu awọn alaisan ni iye ohun ti o pọju ọjọ (boya o kẹhin) ti igbesi aye alaisan. Ṣugbọn kii ṣe ohun ti ọpọlọpọ awọn EMTs yoo lọ ṣe nigbati wọn ba gba nipasẹ awọn ilana naa ati ngun sinu ọkọ alaisan fun igba akọkọ. Ọpọlọpọ awọn EMTs ko ni lilọ lati lọ nipasẹ awọn ita ita gbangba pẹlu ibanujẹ sirens ati awọn imọlẹ ti nmọlẹ, nikan lati fa ẹniti o jẹ alaisan ipalara jẹ kuro ninu awọn ẹrẹkẹ iku ti o fẹrẹ kú ni akoko pupọ.
Ọpọlọpọ awọn EMT yoo wa ni iwakọ naa ni ọjọ meji lẹhinna lati iwosan ibi ti o ti gbe ni akoko pajawiri si ile iwosan nibi ti yoo pari igbasilẹ rẹ. Ti o ni otitọ ti ọkọ alaisan transportation: julọ ambulances ko ba ti lo fun awọn pajawiri.
Awọn eto ikẹkọ EMT maa n lo akoko diẹ. ti o ba jẹ pe, nkọ Awọn alabaṣepọ EMT ni awọn ogbon gidi ti yoo ṣe wọn julọ aṣeyọri nigba awọn ọdun ikẹkọ ti awọn iṣẹ-ṣiṣe wọn: aanu, iyọdajẹ, ati ibaraẹnisọrọ awọn ibaraẹnisọrọ, lati sọ diẹ diẹ.
Awọn imọ-pajawiri ni o ṣe pataki, laibikita boya EMT kan n ṣaṣe lọ si awọn ipe 911 tabi mu awọn gbigbe fifunni. Nitootọ, awọn alaisan ti aisan ko ni EMT tuntun kan yoo ni labẹ itọju rẹ ni awọn ti o n gbe ọkọ lati ile iwosan lọ si ile-iwosan. Ti nkan ba waye lakoko irin-ọkọ, a yoo reti EMT lati ṣe akiyesi ati ki o ṣe.
Awọn ogbon ti atunṣe nigba ti a n pe ni iṣẹ "ṣiṣe deede" ko ni atunṣe ni awọn eto ikẹkọ aṣoju. Awọn EMTs ti kọwa lati de, ṣe ayẹwo, tọju, gbe, rin, ati tun ṣe. Wọn kii ṣe itọnisọna nigbagbogbo lori bi o ṣe le mu awọn alaisan to nilo ibojuwo nigbagbogbo, nigbakanna fun awọn wakati nigba ti ọkọ.
Lati ṣe kikun EMTs fun aye gidi, o jẹ dandan ki a fun wọn ni awọn irin-iṣẹ fun iṣẹ ti wọn yoo ṣe. Gẹgẹ bi alakoso lori ọkọ ofurufu kan, wọn ni lati ṣetan fun idiyele, ṣugbọn wọn tun ni lati mọ bi a ṣe le mu mundane naa laisi ipasẹ kuro ni abojuto.
> Awọn orisun:
> Davis CS, Southwell JK, Niehaus VR, Walley AY, Dailey MW. Awọn iṣẹ iwosan pajawiri pajawiri ilọmọle: iwadii eto iṣeduro eto afẹfẹ orilẹ-ede. Medadani Agbohunsile Akosile . Oṣu Kẹwa Oṣu Kẹwa; 21 (10): 1173-7. doi: 10.1111 / acem.12485.
> US Department of Transportation / National Highway Traffic Safety Administration. (2009). Awọn Agbekale Ẹkọ Awọn Iṣẹ Egbogi ti Ilu Agbegbe orilẹ-ede. Washington, DC.
> US Department of Transportation / National Highway Traffic Safety Administration. (2009). Awọn Agbekale Ẹkọ Awọn Iṣẹ Egbogi ti Ile-išẹ ti Ilu Iyatọ: Awọn ilana Itọnisọna Iṣoogun ti Imudaniloju pajawiri . Washington, DC.
> US Department of Transportation / National Highway Traffic Safety Administration. (2005). Ibere Ede ti Apapọ EMS. Washington, DC.
> US Department of Transportation / National Highway Traffic Safety Administration. (2007). Ilana EMS ti orilẹ-ede ti Iṣeyeṣe Practice. Washington, DC.