Nigbati awọn Ile-iṣẹ Itoju ni Ọwọ Ọwọ
Nkankan laini yẹ ki o jẹ rọrun, ailagbara, ati iṣoro. "Yiyipada iyipada" fun Eto ilera, sibẹsibẹ, jẹ nkankan ṣugbọn kii ṣe okunfa. Eyi ni ijabọ ariyanjiyan ti o ngba awọn anfani ti n ṣaniye. Awọn oludaniloju aladani jẹ ifowopamọ lori otitọ pe iwọ ko ye eto naa bi wọn ṣe nfa ọ sinu Awọn Eto Anfani Agbara Eto ilera.
Lati ye bi ilana naa ṣe n ṣiṣẹ, akọkọ nilo lati ni oye bi awọn iṣẹ iforukọsilẹ ikọkọ, ti o yẹ, ati idi ti o le fẹ yan Eto Amayederun Eto lori Eto ilera .
Mọ awọn ẹtọ rẹ ki o si fi o fẹ pada si ọwọ ara rẹ.
Iyatọ Laarin Agbekale Atilẹba Eto ilera ati Eto ilera
Atilẹba Iṣedede ni a npe ni orukọ nitori pe o jẹ Eto ilera ti akọkọ ti wa ni pada ni ọdun 1965. Eyi ni afikun pẹlu apakan A , iṣeduro ile iwosan eyiti o ni itọju adigun ati awọn ile-iwosan, ati Apá B , iṣeduro iṣoogun ti o ni idiyele ti awọn owo iṣowo rẹ ati awọn idiyele akiyesi .
Apá C, tun mọ bi Anfani Aisan, sibẹsibẹ, jẹ yiyan si Original Medicare. O bo gbogbo awọn ohun kan A ati B ṣe ṣugbọn o le fi awọn iṣẹ afikun kun si akojọ aṣayan agbegbe rẹ ti Original Medicare ko bo. Ti o da lori awọn aini iṣoogun rẹ, o le yan lati lọ si Eto Amfani Alaisan ni Idakeji Ailẹgbẹ Eto ilera ṣugbọn fiyesi pe o ko le ni awọn mejeeji.
Ọgbọn-ọlọgbọn, reti lati san diẹ sii fun Anfani Aisan.
Ọpọlọpọ America gba apakan A fun free. Ti o ni lati sọ pe, ti o ba ti o tabi aya rẹ ti ṣiṣẹ awọn ogoji merin ni iṣẹ-iṣowo-owo, awọn sisanwo ti o wa ni apakan A ni o wa laisi idiyele. Gbogbo eniyan n sanwo awọn owo sisan B, iye dola ti o yatọ ti o da lori owo oya rẹ.
Awọn eto imọran Eto ilera jẹ awọn ere gbogbo ara wọn.
Biotilẹjẹpe Eto Atunwo Eto ilera rẹ sanwo fun awọn iṣẹ B rẹ, iwọ ṣi ni lati sanwo awọn owo sisan B Apá B.
Iforukọsilẹ ti aifọwọyi pẹlu Aabo Awujọ
Iforukọsilẹ ti aifọwọyi ni Iṣeduro ati Aabo Awujọ lọ ni ọwọ. Awọn eniyan ti n gba awọn anfani Awujọ ti n gba lọwọlọwọ yoo wa ni Atilẹba laifọwọyi nigbati wọn ba di ẹtọ. Eyi le ṣẹlẹ lakoko akoko Iforukọsilẹ ti akọkọ nigbati o ba tan 65 ọdun tabi lẹhin ti o ti wa lori Iṣeduro Awujọ Awujọ (SSDI) fun osu mẹfa.
Ti o ba lo lakoko awọn osu mẹta akọkọ ti Akoko Iforukọsilẹ akọkọ, awọn anfani Amẹrika rẹ yoo bẹrẹ ni ọjọ akọkọ ti oṣu ti ọjọ-ọdun 65 rẹ. Nigbati o ba waye ni idaji keji ti akoko Akoko Ibẹrẹ, awọn anfani rẹ yoo bẹrẹ laarin osu mẹta (ni osu 1 ti o ba waye ni osu ibimọ rẹ, ninu osu meji ti o ba lo oṣu lẹhin osu ibimọ tabi ni osu mẹta ti o ba waye osu meji si 3 lẹhin ibimọ ibimọ rẹ). Ni ọran ti SSDI, Awọn anfani ilera yoo bẹrẹ ni oṣu 25 ti awọn anfani awọn ailera rẹ.
Laibikita ọna ti iforukọsilẹ silẹ laifọwọyi, iye owo awọn ere ti oṣuwọn rẹ ni a ti yọ kuro lẹsẹkẹsẹ lati ayẹwo ayẹwo Awujọ Rẹ.
Ti o ba fẹ Eto Amuaradagba Idaniloju dipo Original Medicare, iwọ yoo ni lati ṣe ipilẹṣẹ ki o forukọsilẹ fun eto kan.
Ti o ba fun idi eyikeyi ti o pinnu pe o ko fẹ lati kopa ninu Eto ilera ni akoko iforukọsilẹ ti o laifọwọyi, iwọ yoo nilo lati ṣe igbese ki o jade. Ṣọra gidigidi ni ṣiṣe ipinnu yii. Diẹ ninu awọn anfani Agbegbe A tun mu opin si awọn anfani Awujọ Awujọ rẹ.
Awọn eniyan ti ko ni gbigba gbigba awọn anfani Awujọ ni lati ṣe igbesẹ ati fi orukọ silẹ ni Eto ilera fun ara wọn. O kere julọ wọn ni titi di iyipada iyipada ti o wa pẹlu.
A Tan-an si iyipada ti ko ni iyipada
Iforukọsilẹ ti aifọwọyi le ni ipa bayi fun awọn eniyan ti kii n gba awọn anfani Awujọ.
Agbara iyipada ti ko ni iyasọtọ lori awọn ile-iṣẹ iṣeduro ikọkọ ti o ṣe atilẹyin Awọn Eto Anfani Agbara. Ti o ba wa lori eto ilera ti ọkan ninu awọn ile-iṣẹ iṣeduro wọnyi ṣe funni ni akoko ti o ba yẹ fun Eto ilera, boya boya Itọju ilera Itọju ti Itọju tabi eto ilera ti ile-iṣẹ ti ile-iṣẹ, ile-iṣẹ le fi orukọ silẹ fun ọ laifọwọyi ninu ọkan ninu wọn Awọn eto imọran ilera.
Ni akọkọ wo, eyi le dun bi ohun ti o dara. Lẹhinna, ilana naa le ni anfani fun ẹnikan ti o fẹ lati wa pẹlu ile-iṣẹ iṣeduro kanna. O yoo jẹ iṣakoso ti o rọrun, imukuro igbesẹ kan ninu ilana naa, ati ki o ṣe iranlọwọ lati ṣetọju ilosiwaju pẹlu ile-iṣẹ naa. O tun le dẹkun ijiya ti o pẹ ti o le fa ọgọrun si ẹgbẹẹgbẹrun dọla ni awọn apo owo apo fun awọn eniyan ti o forukọsilẹ pẹ fun Iṣedede.
Gẹgẹbi awọn anfani si iyipada ti ko ni iyipada, awọn alailanfani ko han.
- Iye owo. Original Medicare ni aṣayan rẹ ti o kere ju, ṣugbọn ile-iṣẹ iṣeduro aladani lero pe iwọ yoo fẹ lati san owo afikun ni gbogbo oṣu fun Eto Amọdaju Eto ilera wọn.
- O fẹ. Ile-iṣẹ yàn ipinlẹ fun ọ. Wọn le gbe eto ti o niyelori julo lati ṣaṣere awọn ere, kii ṣe dandan eto ti o wulo julọ fun ọ tabi ti o dara julọ fun awọn aini rẹ.
- Agbegbe. Ma ṣe gbero eto ti o ni ṣaaju ki o to yẹ fun Eto ilera ni eto ti o yoo tẹsiwaju labẹ Anfani Aisan. O le padanu wiwọle si awọn onisegun, awọn ile iwosan, awọn oogun, tabi awọn iṣẹ ti o da lori Eto Atunwo Eto ilera ti a yàn.
Bawo ni Yiyipada Aifọwọyi Ṣiṣẹ
Awọn Ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ oogun (CMS) nilo awọn ile-iṣẹ iṣeduro lati beere fun igbanilaaye lati kopa ninu iyipada ti ko ni iyọda. Eyi n gba aaye ijọba lọwọ lati ṣakoso itọju naa si iye kan. Bawo ni o ṣe n jade ni aye gidi, sibẹsibẹ, ti fihan pe o jẹ iṣoro.
Oludari gbọdọ fun olugbalowo ọjọ 60 ọjọ akiyesi ti iforukọsilẹ wọn ni eto. Ti ẹni naa ko ba jade, iforukọsilẹ naa yoo ni ipa laifọwọyi. Iṣoro naa ni pe awọn ifiweranṣẹ lati inu ile iṣeduro ti o ṣe akiyesi ẹni ti o ni ẹtọ ti otitọ yii ni a le sin laarin awọn paṣipaarọ awọn ifiweranṣẹ lati awọn ile-iṣẹ iṣeduro miiran ti ndagba awọn eto ti ara wọn. Awọn agbalagba ti ni titaja pẹlu awọn ohun elo titaja ati ti o daamu nipa awọn ẹtọ wọn.
Olutọju kan le ma mọ pe wọn ni eto Amfani ilera kan titi ti wọn yoo fi gba iwe-owo fun itọju ti a ṣe jade lati inu nẹtiwọki tabi ti wọn gba kaadi Amfani ilera kan pẹlu dokita alaisan akọkọ ti a ṣe akojọ lori rẹ. isonu ti ilosiwaju ti itọju fun jina ju ọpọlọpọ awọn agbalagba.
A Mu Ṣugbọn Ko Kan Duro si Yiyipada Asan
Iṣoro pẹlu iyipada ti ko ni iyọdagba ni pe awọn anfani ni aṣayan lati jade kuro ṣugbọn kii ṣe lati wọle si Awọn eto Amfani Eto ilera. Nipasẹ, o fi sinu eto kan ki o fi agbara mu lati fagilee dipo ju fifun ominira lati yan ni akọkọ.
Irohin rere ni pe CMS ti fi idaduro igba diẹ si awọn ohun elo lati awọn eto iṣeduro titun ti o n wa lati kopa ninu iyipada ti ko ni iyipada. Awọn iroyin buburu jẹ iyipada ti ko ni iyipada sibẹ ṣi wa nibẹ fun awọn eto ti a ti fun ni ifọwọsi.
Mọ awọn ẹtọ rẹ ati ki o pa oju rẹ fun awọn ifiweranṣẹ lati ile-iṣẹ iṣeduro rẹ ti o le jẹ ki iyipada ti ko ni iyipada. O yẹ eto kan to dara julọ ti o nilo, mejeeji ni ilera ati ti iṣuna. Ti iyipada ti ko ni iyipada ṣiṣẹ ni ojurere rẹ, o jẹ nla! Ti ko ba ṣe bẹ, ma ṣe ṣiyemeji lati jade kuro ki o si yan Iṣeduro ti Akọkọ tabi Eto Atunwo Eto ilera miiran, pẹlu ile-iṣẹ rẹ lọwọlọwọ tabi ile-iṣẹ miiran.
> Awọn orisun:
> Crochunis, M. Titẹle Iforukọsilẹ ti Ẹnìkankan lori Ifarahan Ni ibẹrẹ fun Eto ilera. Awọn Ile-iṣẹ fun Eto Iṣeduro ati Oogun Iṣeduro. https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Enrollment/MedicareMangCareEligEnrol/Downloads/HPMS_Memo_Seamless_Moratorium.pdf. Atejade October 21, 2016.
> Iṣeduro Itọju Itọju Ẹtan: Ipin 2 - Iṣeduro Ifarahan ati Iforukọsilẹ. Awọn Ile-iṣẹ fun Eto Iṣeduro ati Oogun Iṣeduro. https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Enrollment/MedicareMangCareEligEnrol/Downloads/CY_2016_MA_Enrollment_and_Disenrollment_Guidance_9-14-2015.pdf. Revised September 14, 2015.
> Eto C-MEDICARE + CHOICE: Eligibility, Election, ati Iforukọsilẹ. Awujọ iṣakoso aaye ayelujara ti Aabo. https://www.ssa.gov/OP_Home/ssact/title18/1851.htm.